¿QUE TRATAMIENTO SERIA MAS EFICAZ PARA TRATAR EL DOLOR SUBACROMIAL DEL HOMBRO?  
Introducción:
Se estima que el dolor subacromial representa hasta el 70% de todos los problemas de dolor de hombro y puede afectar la capacidad de trabajar o realizar tareas domésticas.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Subacromial Decompression for Subacromial Shoulder Pain (CSAW): a Multicentre, Pragmatic, Parallel Group, Placebo-Controlled, Three-Group, Randomised Surgical Trial
The Lancet , 391(10118):329-338

¿A QUE SE DEBE EL SIGNIFICATIVO AUMENTO DE LOS AISLAMIENTOS CLINICOS DE LAS ESPECIES MICOBACTERIANAS AMBIENTALES U OPORTUNISTAS?  
Introducción:
Las especies micobacterianas no tuberculosas, ambientales u oportunistas son microorganismos ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Durante años fueron solo asociadas con patologías en pacientes inmunodeficientes; actualmente las micobacteriosis están presentes tanto en sujetos inmunocompetentes como inmunodefi cientes, en particular aquellos con VIH/sida. Actualmente son consideradas enfermedades emergentes. El diagnóstico temprano es importante para aplicar el tratamiento específico y evitar la diseminación de la infección.

Lectura recomendada:
Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos incluidos pacientes VIH-Sida durante el período enero 2014-diciembre 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿A QUE SE DEBE EL SIGNIFICATIVO AUMENTO DE LOS AISLAMIENTOS CLINICOS DE LAS ESPECIES MICOBACTERIANAS AMBIENTALES U OPORTUNISTAS?  
Introducción:
Las especies micobacterianas no tuberculosas, ambientales u oportunistas son microorganismos ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Durante años fueron solo asociadas con patologías en pacientes inmunodeficientes; actualmente las micobacteriosis están presentes tanto en sujetos inmunocompetentes como inmunodefi cientes, en particular aquellos con VIH/sida. Actualmente son consideradas enfermedades emergentes. El diagnóstico temprano es importante para aplicar el tratamiento específico y evitar la diseminación de la infección.

Lectura recomendada:
Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos incluidos pacientes VIH-Sida durante el período enero 2014-diciembre 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿QUE SINTOMA PROVOCA EL SINDROME AUTOINMUNE INFLAMATORIO INDUCIDO POR ADYUVANTES?  
Introducción:
El síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes es una entidad descrita por Shoenfeld y colaboradores en 2011.

Lectura recomendada:
Síndrome Autoinmune Inflamatorio Inducido por Adyuvantes (ASIA): Síndrome de Shoenfeld
Acta Médica Grupo Ángeles , 20(1):1-3

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTOPICO IMPLANTADO EN LA CICATRIZ DE UNA CESAREA:  
Introducción:
El embarazo ectópico implantado en la cicatriz de una cesárea es una entidad poco frecuente, para la cual se cuenta con alternativas de manejo médico y quirúrgico con aparentes buenos resultados.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Embarazo Ectópico Implantado en Cicatriz de Cesárea: Estudio de Cohorte 2018-2022, Lima, Perú
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):128-135

¿CUALES SON LAS SITUACIONES EN LAS CUALES LA CRIONEUROLISIS INTERCOSTAL PODRIA SER UNA MODALIDAD EFICAZ DE ANALGESIA ADYUVANTE?  
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain after Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open , 6:1-8

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INFUSION INTRAVENOSA DE ESKETAMINA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS DE TORAX?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician , 22:1389-1397

¿POR QUE LA PROVISION DE UNA ANALGESIA EFICAZ ES PARTICULARMENTE DESAFIANTE DESPUES DE UNA CIRUGIA ABDOMINAL ABIERTA EN LA LINEA MEDIA?  
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open , 6(3):1-8

¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES FRECUENTES DE LA NEUMONIA NECROTIZANTE EN NIÑOS?  
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ANALGESIA POSOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA RENAL PROGRAMADA:  
Introducción:
El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la lesión quirúrgica y constituye uno de los principales factores que demoran la recuperación funcional del paciente y el alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Morfina/ketamina Versus Morfina en el Control del Dolor Postoperatorio de Cirugía Renal Electiva
Revista Mexicana de Anestesiología , 46(4):237-241

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGIA ACELERADA, RESPECTO DEL ABORDAJE ESTANDAR, EN PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet , 395(10225):698-708

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO TRANEXAMICO (ATX), EN PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL TRAUMATICO (DCT)?  
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care (london, England) , 24(560):1-10

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION INTRAVENOSA DE LIDOCAINA EN ENFERMOS SOMETIDOS A RESECCION TRANSURETRAL DE TUMORES VESICALES?  
Introducción:
Las molestias vesicales relacionadas con el catéter se asocian con consecuencias muy desfavorables en los pacientes sometidos a resección transuretral de tumores vesicales.

Lectura recomendada:
Intravenous Lidocaine for the Prevention of Postoperative Catheter-Related Bladder Discomfort in Male Patients Undergoing Transurethral Resection of Bladder Tumors: A Randomized, Double-Blind, Control
Anesthesia & Analgesia, 131(1):220-227

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE EL DELIRIO Y LA DECLINACION COGNITIVA A LARGO PLAZO:  
Introducción:
Se ha sugerido que la aparición de delirio, en pacientes sometidos a cirugía o internados en unidades de cuidados intensivos, es un factor de riesgo de delirio.

Lectura recomendada:
Association of Delirium with Long-term Cognitive Decline: A Meta-analysis
JAMA Neurology , 77(11):1373-1381

¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE DEBEN SER ESPECIALMENTE CONSIDERADOS AL MOMENTO DE ASESORAR A LOS PACIENTES ACERCA DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO?  
Introducción:
El tratamiento óptimo del cáncer de próstata localizado depende de las comorbilidades del enfermo, la expectativa de vida y las características de los tumores; los enfermos deben ser asesorados acerca de las opciones terapéuticas y los índices de recurrencia, entre otros aspectos.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Outcomes Through 5 Years for Active Surveillance, Surgery, Brachytherapy, or External Beam Radiation With or Without Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer
JAMA, 323(2):149-163

¿QUE DEFORMACION CARACTERIZA AL PECTUS EXCAVATUM?  
Introducción:
Cerca del 25% de los pacientes con dolor crónico tratados con opioides estuvieron expuestos por primera vez a estos agentes luego de una cirugía. Incluso, se ha demostrado que el empleo de opioides por períodos cortos genera riesgo de consumo a largo plazo.

Lectura recomendada:
Guided Relaxation-based Virtual Reality Versus Distraction-based Virtual Reality or Passive Control for Postoperative Pain Management in Children and Adolescents Undergoing Nuss Repair of Pectus Excavatum: Protocol for a Prospective, Randomised,
BMJ Open , 10(12):1-8

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SIN ELEVACION PERSISTENTE DEL SEGMENTO ST CON INDICACION DE ANGIOGRAFIA INVASIVA INMEDIATA?  
Introducción:
El abordaje de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación persistente del segmento ST debe contemplar aspectos específicos.

Lectura recomendada:
The ‘Ten Commandments’ for the 2020 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation
European Heart Journal, 41(37):3495-3497

¿COMO FUE LA CARGA MUNDIAL DE CANCER ENTRE 2010 Y 2019??  
Introducción:
Los cánceres son uno de los principales contribuyentes a la carga de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived with Disability, and Disability-Adjusted Life Years for 29 Cancer Groups From 2010 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019
JAMA Oncology , 8(3):420-444

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON INFECCION POR C. DIFFICILE (ICD) EN QUIENES ESTA INDICADO EL TRASPLANTE DE MICROBIOTA FECAL (TMF)?  
Introducción:
La colonización por C. difficile se define cuando se detecta el microorganismo, en ausencia de síntomas; la prevalencia es de 4% a 15% en adultos sanos y hasta de 21% en los adultos internados.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections
American Journal of Gastroenterology, 116(6):1124-1147

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRURGICO RECOMENDADO PARA EL CANCER DE PROSTATA?  
Introducción:
Las recomendaciones para procedimientos quirúrgicos en pacientes con cáncer deben considerar las capacidades de los quirófanos y las salas de cuidados intensivos, así como el riesgo de transmisión, y, al mismo tiempo, deben minimizar el impacto en los resultados de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Oncologic Impact of Delaying Radical Prostatectomy in Men with Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: A Systematic Review
World Journal of Urology, 39(11):4085-4099