Cirugía

Nefrología y Medio Interno Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Bioquímica Cirugía
 
¿CUAL ES LA FAMILIA DE FARMACOS DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
A la conjunción de la enfermedad renal crónica (ERC) con afecciones como deficiencia de vitamina D, paratiroidismo secundario e hiperfosfatemia interdependiente, se la conoce como trastornos óseos asociados con ERC, y suelen coexistir con la osteoporosis, lo que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Bone Mineral Density in Patients with end-stage kidney Disease and Renal Transplants: A 15-year Single-centre Experience
Bone Reports , 16(101178):1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO ADVERSO DE LOS CORTICOIDES PERIOPERATORIOS?  
Introducción:
Los glucocorticoides perioperatorios en la cirugía torácica tienen efectos analgésicos, reducen la inflamación y el requerimiento de opioides, disminuyen la incidencia de náuseas y vómitos, y acortan la estadía en la terapia intensiva.

Lectura recomendada:
Regional Anesthesia and Acute Perioperative Pain Management in Thoracic Surgery: A Narrative Review
Journal of thoracic disease , 14(6):2276-2296
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE ANTICIPAN LA EVOLUCION FISICA, LUEGO DE LA ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla (ATR) se considera el tratamiento más rentable para la recuperación de la función física, en pacientes con artrosis en estadio terminal. Sin embargo, se estima que más de 1 de cada 5 pacientes no recuperan la funcionalidad, luego de la ATR.

Lectura recomendada:
Factors Correlated with Physical Function 1 Year after Total Knee Arthroplasty in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(7):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS COMPLICACIONES POSTERIORES A LOS PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS DE HOMBRO:  
Introducción:
Las cirugías ortopédicas programadas son procedimientos que se realizan con frecuencia en la actualidad, en pacientes con discapacidad asociada con diversos trastornos musculoesqueléticos.

Lectura recomendada:
Serious Adverse Event Rates and Reoperation after Arthroscopic Shoulder Surgery: Population Based Cohort Study
BMJ, 378(69901):1-9
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA MENISCECTOMIA PARCIAL ARTROSCOPICA, RESPECTO DE LA TERAPIA FISICA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEGENERATIVA DE MENISCOS, A LOS 5 AÑOS?  
Introducción:
Diversos estudios mostraron que la meniscectomía parcial artroscópica no se asocia con beneficios clínicamente relevantes, respecto de la terapia física, en pacientes con enfermedad degenerativa de meniscos, en el transcurso de 2 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
Effect of Physical Therapy vs Arthroscopic Partial Meniscectomy in People with Degenerative Meniscal Tears: Five-Year Follow-up of the ESCAPE Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(7):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA DUAL EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE HEMORRAGIA, SIN RECURRENCIA DE EVENTOS ISQUEMICOS AL MES DE LA INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con enfermedad coronaria grave requieren procedimientos complejos, y el aumento del riesgo de eventos isquémicos persiste a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Duration of Antiplatelet Therapy after Complex Percutaneous Coronary Intervention in Patients at High Bleeding Risk: A MASTER DAPT Trial Sub-analysis
European Heart Journal, 284:1-15
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL AGREGADO DE APATINIB AL TRATAMIENTO CON DOXORRUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA, RESPECTO DE ESTA ULTIMA SOLA, EN PACIENTES CON CANCER DE OVARIO RECURRENTE Y RESISTENTE A LA QUIMIOTERAPIA CON PLATINO?  
Introducción:
El cáncer de ovario es uno de los tumores ginecológicos más frecuentes; cada año se diagnostican más de 300 000 casos. Debido a los síntomas precoces atípicos, más del 70% de estos tumores se diagnostica en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Effect of Apatinib Plus Pegylated Liposomal Doxorubicin vs Pegylated Liposomal Doxorubicin Alone on Platinum-Resistant Recurrent Ovarian Cancer The APPROVE Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , :1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROGRAMAS DE RASTREO DEL CANCER DE PANCREAS, EN SUJETOS DE ALTO RIESGO?  
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con evolución fatal y se estima que se transformará en la segunda causa de muerte por cáncer en los EE. UU. y el resto del mundo en 2026.

Lectura recomendada:
The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival
Journal of Clinical Oncology, :1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4 (IDPP-4):  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son fármacos muy utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors and Gallbladder or Biliary Disease in Type 2 Diabetes: Systematic Review and Pairwise and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 377(68882):1-13
¿CUALES SON LOS FACTORES PREDICTIVOS INDEPENDIENTES DE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST?  
Introducción:
El sobrepreso y la obesidad, cuya prevalencia ha aumentado en todo el mundo, son factores importantes de riesgo para la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular y las arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Características Generales y Evolución según el Indice de Masa Corporal en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio en Argentina. (Registro ARGEN-IAM-ST)
Revista Argentina de Cardiología, 90:120-124
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL PUNTAJE SYNTAX II 2020 EN TERMINOS DE LA ELECCION DEL PROCEDIMIENTO OPTIMO DE REVASCULARIZACION CORONARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA COMPLEJA (DE TRES VASOS O DE LA CORONARIA PRINCIPAL IZQUIERDA)?  
Introducción:
El procedimiento óptimo de revascularización para los pacientes con enfermedad coronaria compleja sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Redevelopment and Validation of the SYNTAX Score II to Individualise Decision Making between Percutaneous and Surgical Revascularisation in Patients with Complex Coronary Artery Disease: Secondary Analysis of the Multicentre Randomised
The Lancet , 396(10260):1399-1412
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO INVASIVO INICIAL, RESPECTO DEL ABORDAJE CONSERVADOR, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE E ISQUEMIA MODERADA O GRAVE?  
Introducción:
Los principales objetivos del tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria estable consisten en reducir el riesgo de mortalidad y de eventos isquémicos y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease
New England Journal of Medicine, 382:1395-1407
¿QUE EFECTO TIENE EL ETORICOXIB EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?  
Introducción:
El microácido ribonucleico (miARN)-214 regula la función de los osteoclastos en el proceso de remodelación ósea osteoporótica. Cuanto más alto es el nivel de miARN-214 en suero, más grave es la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Effect of Etoricoxib on miR-214 and Inflammatory Reaction in knee Osteoarthritis Patients
American Journal Of Translational Research , 13(8):9586-9592
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA NEFRECTOMIA CITORREDUCTORA, EN PACIENTES CON CARCINOMA RENAL METASTASICO DE CELULAS CLARAS:  
Introducción:
Durante décadas, la nefrectomía citorreductora ha sido la modalidad terapéutica estándar en pacientes con carcinoma renal metastásico de células claras.

Lectura recomendada:
Survival Outcomes Associated with Cytoreductive Nephrectomy in Patients with Metastatic Clear Cell Renal Cell Carcinoma
JAMA Network Open , 5(5):1-12
Cirugía Gastroenterología
 
Atención Primaria Geriatría
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
¿CUALES SON LOS FENOTIPOS DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO (ERGE)?  
Introducción:
El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se basa en la presencia de síntomas relacionados con el reflujo, así como en una evaluación endoscópica.

Lectura recomendada:
The Role of Endoscopy in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
DEN Open , 2(1):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN RELACION CON LAS CIRUGIAS BARIATRICAS:  
Introducción:
La cirugía bariátrica se asocia con beneficios a largo plazo sobre la obesidad y las comorbilidades. Sin embargo, los cambios anatómicos y fisiológicos que siguen a estos procedimientos motivan deficiencias de micronutrientes y macronutrientes.

Lectura recomendada:
The Incidence of Iron Eficiency Anemia Post-Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy: A Systematic Review.
Surgical Endoscopy, 34(7):3002-3010
¿CUAL ES LA UBICACION ANATOMICA MAS FRECUENTE DE LAS FRACTURAS EN MUJERES DURANTE EL PUERPERIO Y EL PERIODO DE LACTANCIA?  
Introducción:
Se sabe que el embarazo y la lactancia alteran el metabolismo del calcio en las mujeres.

Lectura recomendada:
Incidence of Fracture Hospitalization and Surgery in Women Increases Steadily During the Puerperal and Lactation Period: A Retrospective Register-Based Cohort Study in Finland From 1999 to 2018
Journal of Bone and Mineral Research, 37(7):1279-1286
Anestesiología Cuidados Intensivos
 
Cardiología Cirugía
 
Medicina del Dolor Salud Mental
 
¿QUE TECNICA COMPLEMENTARIA PARECE MAS EFICAZ QUE LA ATENCION ESTANDAR PARA CONTROLAR EL DOLOR Y LA ANSIEDAD EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA?  
Introducción:
La hipnosis, la realidad virtual y la hipnosis con realidad virtual son técnicas complementarias para controlar el dolor y la ansiedad en pacientes antes y después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Virtual Reality and Hypnosis for Anxiety and Pain Management in Intensive Care Units
European Journal of Anaesthesiology, 39(1):58-66
EN RELACION CON LA EFECTIVIDAD DE LA LIDOCAINA/PRILOCAINA TOPICA EN CREMA PARA EL CONTROL DEL DOLOR DURANTE EL CATETERISMO DE LA ARTERIA FEMORAL EN PACIENTES ADULTOS, SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
El cateterismo de la arteria femoral mediante la técnica modificada de Seldinger es la base de los procedimientos neuro-endovasculares. Esto requiere la inserción percutánea de una aguja para la colocación de una guía dentro de la arteria femoral. La infiltración de lidocaína a nivel local en el tejido subcutáneo por sobre la arteria es el método actual de analgesia para la reducción del dolor local durante el procedimiento. Algunos estudios han abogado por el uso de aerosol local o anestésico tópico en crema como adyuvante a la infiltración de lidocaína, para la reducción del dolor durante el cateterismo arterial, especialmente en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: a Prospective Study
Journal of Vascular and Interventional Neurology , 10(1):60-64
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA AL MOMENTO DE DECIDIR EL ABORDAJE TERAPEUTICO EN PACIENTES CON ESTENOSIS GRAVE ASINTOMATICA DE CAROTIDAS?  
Introducción:
El abordaje óptimo de pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas aún no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Incidence of Ischemic Stroke in Patients with Asymptomatic Severe Carotid Stenosis without Surgical Intervention
JAMA, 327(20)
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