Medicina Interna

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE RUXOLITINIB, INDICADO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRONICA DE INJERTO CONTRA HUESPED?  
Introducción:
La enfermedad crónica de injerto contra huésped (ECICH) es una complicación grave del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos que complica considerablemente el éxito del procedimiento. La incidencia estimada de ECICH es de 30% a 70% entre los enfermos sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Chronic Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 385:228-238
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO DEBERIA SER UN DETERMINANTE PRINCIPAL PARA LA SELECCION DEL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO OPTIMO, EN PACIENTES NO DIABETICOS?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a más de 1 de 4 adultos en todo el mundo y representa un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad que puede modificarse. Se crearon guías internacionales para el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial, con el objetivo de simplificar la terapia y mejorar el control de las cifras de presión arterial.

Lectura recomendada:
First Line Drug Treatment for Hypertension and Reductions in Blood Pressure According to Age and Ethnicity: Cohort Study in UK Primary Care
BMJ, 371(4080):1-10
¿CUALES SERIAN LOS PACIENTES CON RIESGO AUMENTADO DE MIOPERICARDITIS, LUEGO DE LA APLICACION DE VACUNAS CONTRA COVID-19?  
Introducción:
El riesgo global de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19, es bajo.

Lectura recomendada:
Myopericarditis Following COVID-19 Vaccination and Non-COVID-19 Vaccination: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine , :1-10
¿CUALES SERIAN LOS PACIENTES CON RIESGO AUMENTADO DE MIOPERICARDITIS, LUEGO DE LA APLICACION DE VACUNAS CONTRA COVID-19?  
Introducción:
El riesgo global de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19, es bajo.

Lectura recomendada:
Myopericarditis Following COVID-19 Vaccination and Non-COVID-19 Vaccination: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine , :1-10
¿QUE EFECTO TIENE LA INTRODUCCION DE LACOSAMIDA EN EL TRATAMIENTO ANTIEPILEPTICO DE PACIENTES CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL PREDOMINANTEMENTE GRAVE Y EPILEPSIA REFRACTARIA A LOS MEDICAMENTOS?  
Introducción:
El abordaje de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos, con discapacidades neurológicas e intelectuales, es sumamente complejo debido a la tasa elevada de refractariedad a fármacos y la dificultad de evaluar la tolerabilidad y eficacia de los medicamentos.

Lectura recomendada:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study
Epilepsy & Behavior, 128:1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DEL ESTADO EPILEPTICO CONVULSIVO EN NIÑOS:  
Introducción:
El retraso terapéutico de pacientes con estado epiléptico (EE) puede tener consecuencias fatales; en niños, el EE es una emergencia neurológica frecuente.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Fosphenytoin in Pediatric Convulsive Status Epilepticus: A Randomized Controlled Trial
Journal of Pediatric Neurosciences, 15(3):252-256
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA FLUVOXAMINA EN PACIENTES AMBULATORIOS CON COVID-19 LEVE:  
Introducción:
El agonismo de los receptores ?-1 (S1R) parece asociarse con efectos inmunomoduladores. El S1R es una proteína chaperona del retículo endoplásmico que ejerce diversas funciones celulares; por ejemplo, regula la producción de citoquinas.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(22):2292-2300
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INFECCIONES SECUNDARIAS EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
La incidencia de infecciones bacterianas o fúngicas secundarias en pacientes con COVID-19 es cercana al 8%.

Lectura recomendada:
Infecciones Bacterianas y Fúngicas Asociadas a la COVID-19
Medicentro Electronico , 25(2):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RECUENTO DE EOSINOFILOS EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
La neutrofilia y la linfopenia son anormalidades hematológicas frecuentes en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Relationship Between Blood Eosinophil Levels and COVID-19 Mortality
World Allergy Organization Journal , 14(3):1-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA VACUNACION HETEROLOGA CONTRA SARS-COV-2 (APLICACION DE UNA SEGUNDA DOSIS DE VACUNA BNT162B2, EN SUJETOS QUE RECIBIERON UNA PRIMERA DOSIS DE VACUNA CHADOX1-S)?  
Introducción:
Hasta ahora, la administración de cualquiera de las vacunas contra COVID-19 se efectuó con esquemas homólogos, es decir con la aplicación secuencial de la misma vacuna en la primera y la segunda dosis.

Lectura recomendada:
Immunogenicity and Reactogenicity of BNT162b2 Booster in ChAdOx1-S-primed Participants (CombiVacS): a Multicentre, Open-label, Randomised, Controlled, Phase 2 Trial
The Lancet , 398(10295):121-130
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES EN LAS CUALES EL SINDROME DE SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO EN EL INTESTINO DELGADO (SIBO) PODRIA TENER UN PAPEL FISIOPATOGENICO?  
Introducción:
El incremento significativo del número de bacterias en el intestino delgado, en combinación con síntomas del tracto gastrointestinal, define al síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

Lectura recomendada:
Prevalence of Small Bowel Bacterial Overgrowth in Patients with Functional Dyspepsia: a Meta-analysis
Terapevticheskii arkhiv , 92(12):53-58
¿QUE FARMACO ELEGIRIA PARA EL ABORDAJE DE UN PACIENTE CON DOLOR NEUROPATICO Y ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP)?  
Introducción:
La depresión es una comorbilidad importante en la enfermedad de Parkinson, y debe ser abordada correctamente. La disautonomía y el dolor neuropático forman parte de los síntomas no motores comunes en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease , 10(1):37-48
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ASPIRINA EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE CANCER (SINDROME DE LYNCH):  
Introducción:
El tratamiento con aspirina podría asociarse con efectos protectores sobre la aparición de cáncer colorrectal y otros tumores asociados con el síndrome de Lynch.

Lectura recomendada:
Cancer Prevention with Aspirin in Hereditary Colorectal Cancer (Lynch Syndrome), 10-year Follow-up and Registry-based 20-year Data in the CAPP2 Study: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
The Lancet , 395(10240):1855-1863
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS REDUCE EL RIESGO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) O DE MORTALIDAD AL AÑO, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA NO CARDIACA?  
Introducción:
En pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, la morbilidad y mortalidad en el período posoperatorio siguen siendo considerables.

Lectura recomendada:
One-year Results of a Factorial Randomized Trial of Aspirin versus Placebo and Clonidine versus Placebo in Patients Having Noncardiac Surgery
Anesthesiology, 132(4):692-701
¿CUAL ES UN FACTOR DE RIESGO SUSTANCIAL DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se considera una de las principales causas de morbilidad, discapacidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Prevalence of, and Risk Factors for, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in 2019: A Systematic Review and Modelling Analysis
The Lancet Respiratory Medicine , :1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (HBA1C), EN PACIENTES NO DIABETICOS:  
Introducción:
Los niveles detectables de hemoglobina glucosilada (HbA1c) no solo son afectados por la concentración plasmática de glucosa, sino que también dependen del método utilizado para la determinación, la presencia de variantes de la hemoglobina que influyen en la recuperación de los eritrocitos y las anemias, entre otros.

Lectura recomendada:
HbA1c Level Decreases in Iron Deficiency Anemia
Wiener Klinische Wochenschrift, 133(3-4):102-106
¿CUALES SON LOS FACTORES SIGNIFICATIVAMENTE ASOCIADOS CON LA PRESENCIA DE ANEMIA, EN PACIENTES ADULTOS CON DISPEPSIA?  
Introducción:
La anemia es un trastorno muy frecuente en todo el mundo; se ha referido una prevalencia global de 32.9% en sujetos de todas las edades, con las cifras más altas en África subsahariana.

Lectura recomendada:
Anemia and Its Association with Helicobacter Pylori Infection among Adult Dyspeptic Patients Attending Wachemo University Nigist Eleni Mohammad Memorial Referral Hospital, Southwest Ethiopia: A Cross-Sectional Study
Plos One , 16(1):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA):  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fármacos comúnmente utilizados en la práctica asistencial, en pacientes con numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Intolerance to Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in Asthma and the General Population: A UK Population-Based Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 9(9):3431-3439
¿CUALES SON LOS TUMORES CUYA FRECUENCIA AUMENTA EN LOS PACIENTES CON PSORIASIS?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis tendrían riesgo levemente aumentado de cáncer, especialmente tumores queratinocíticos y linfomas.

Lectura recomendada:
Prevalence, Incidence, and Risk of Cancer in Patients With Psoriasis and Psoriatic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology , 156(4):421-429
¿QUE EFECTO TIENE LA MONOTERAPIA CON LACOSAMIDA EN PACIENTES PEDIATRICOS CON EPILEPSIA INFANTIL CON ESPIGAS CENTROTEMPORALES (CECTS)?  
Introducción:
La epilepsia infantil con espigas centrotemporales tiene una incidencia de 10 a 20 por cada 100 000 niños de 0 a 15 años.

Lectura recomendada:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes
Brain & Development, :1-6
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