¿QUE EFECTO TIENE LA DARIFENACINA EN PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA (IUU) E INCONTINENCIA FECAL (INCONTINENCIA DOBLE)?  
Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal son dos trastornos prevalentes que pueden presentarse de forma concomitante, lo cual se conoce como incontinencia doble.

Lectura recomendada:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence
International Urogynecology Journal, 32(9):2357-2363

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON COMBINACION DE RIVAROXABAN Y ASPIRINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES (EAP-EI) SINTOMATICA CON MAYOR RIESGO DE EVENTOS ISQUEMICOS?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores sintomática tienen un riesgo particularmente alto de eventos cardiovasculares y, por lo general, reciben un tratamiento médico insuficiente.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban and Aspirin in Patients With Symptomatic Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Subanalysis of the COMPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology , 6(1):21-29

¿QUE EFECTOS CAUSAN LOS PROQUINETICOS EN PACIENTES EN ESTADO CRITICO QUE RECIBEN ALIMENTACION GASTRICA POR SONDA?  
Introducción:
Las enfermedades de gravedad extrema suelen asociarse con estrés catabólico y aumento del riesgo de infección y disfunción de múltiples órganos, con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Prokinetics in Critically ill Adults Receiving Gastric Feeding Tubes: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One , :1-20

¿CUAL ES LA TASA DE COMPLICACIONES DE LA HERIDA CON LA TERAPIA DE LA HERIDA CON PRESION NEGATIVA EN PACIENTES SOMETIDAS A LAPAROTOMIA PARA CIRUGIA GINECOLOGICA?  
Introducción:
La infección del sitio quirúrgico es la razón más frecuente de readmisión no planificada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy after Laparotomy for Gynecologic Surgery: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 137(2):334-341

¿DE QUE MANERA SE PODRIA CONTROLAR EL DOLOR POSOPERATORIO SIN UTILIZAR OPIOIDES?  
Introducción:
La crisis de salud pública impulsada por los opioides ha alcanzado proporciones alarmantes en diversas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Preventing Opioid Prescription After Major Surgery: a Scoping Review of Opioid-free Analgesia
British Journal of Anaesthesia, 123(5):627-636

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RECURRENCIA DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV) ASOCIADO CON EL USO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:  
Introducción:
El uso de anticonceptivos con estrógenos aumenta en 2 a 6 veces el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV); sin embargo, todavía no se ha definido si el TEV asociado con los anticonceptivos con estrógenos debe clasificarse como espontáneo o provocado.

Lectura recomendada:
Risk of Recurrence in Women with Venous Thromboembolism Related to Estrogen-containing Contraceptives: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Thrombosis and Haemostasis, :1-8

¿QUE EFECTO TIENE LA TERAPIA DUAL CON RIVAROXABAN Y CLOPIDOGREL EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS (SCA) FIBRILACION AURICULAR (FA) SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA (ICP)?  
Introducción:
El abordaje farmacológico de los pacientes con fibrilación auricular que son sometidos a intervención coronaria percutánea debido a la aparición de síndromes coronarios agudos, es sumamente complejo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy Evaluation of Antithrombotic Therapy with Rivaroxaban and Clopidogrel After PCI in Chinese Patients
Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 28:1-9

¿CON CUANTOS DE LOS FACTORES DE RIESGO MENCIONADOS SE CONISDERADA QUE EL RIESGO DE DOLOR POSOPERATORIO INTENSO ES ELEVADO?  
Introducción:
El sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

Lectura recomendada:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients
Pain reports , 5(4):1-8

¿COMO DEBERIAN CONSIDERARSE LOS UMBRALES DE HEMOGLOBINA PARA LA DEFINICION DE ANEMIA PROPUESTOS POR LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)?  
Introducción:
La anemia, es decir los niveles insuficientes de hemoglobina para cubrir las demandas fisiológicas, es el trastorno hematológico más frecuente, y afecta a aproximadamente la tercera parte de la población mundial.

Lectura recomendada:
Evaluation of Hemoglobin Cutoff Levels to Define Anemia Among Healthy Individuals
JAMA Network Open , 4(8):1-13

¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA COLESTASIS SECUNDARIA A MUTACIONES DE USP53?  
Introducción:
Mediante secuenciación del exoma completo se identificaron variantes homocigotas con pérdida de función en la proteasa 53 específica para ubicuitina (ubiquitin-specific protease 53 [USP53]) en pacientes con colestasis.

Lectura recomendada:
Cholestasis Due to USP53 Deficiency
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(5):667-673

¿QUE FARMACO SUELE EMPLEARSE LUEGO DEL FRACASO SECUNDARIO DEL TRATAMIENTO HIPOGLUCEMIANTE?  
Introducción:
El empleo temprano de metformina combinada con otros fármacos demostró un control glucémico mejorado respecto de la monoterapia, en pacientes mayores de 50 años con valores de hemoglobina glucosilada superiores al 7.5%.

Lectura recomendada:
Early combination therapy delayed treatment escalation in newly diagnosed young-onset type 2 diabetes: A subanalysis of the VERIFY study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 23(1):245-251

¿CUAL SERIA LA TASA DE INCIDENCIA DE EMBARAZO DEL USO DEL DIU DE LEVONORGESTREL PARA LA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA?  
Introducción:
En los Estados Unidos, más usuarias de dispositivos intrauterinos (DIU) eligen el DIU de levonorgestrel en lugar del DIU de cobre para la anticoncepción a largo plazo.

Lectura recomendada:
Levonorgestrel vs. Copper Intrauterine Devices for Emergency Contraception
New England Journal of Medicine, 384:335-344

¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS FORMA PARTE DE LOS CRITERIOS GRADING OF RECOMMENDATIONS ASSESSMENT, DEVELOPMENT AND EVALUATION (GRADE) DE VALORACION DE LA INFORMACION CIENTIFICA DISPONIBLE PARA ELABORAR NORMATIVAS DE PRACTICA CLINICA?  
Introducción:
Se postula que la confección de normativas de calidad constituye un mecanismo esencial para mejorar la atención clínica y el pronóstico de los pacientes. El Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) es un apropiado sistema para definir la calidad de la información científica.

Lectura recomendada:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012)
European Heart Journal, ():4-10

SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO AL ACETATO DE ESLICARBAZEPINA:  
Introducción:
El estudio Euro-Esli comprendió 14 estudios efectuados en la práctica clínica, realizados en Europa, para evaluar la eficacia y la tolerabilidad del acetato de eslicarbazepina.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability and Effectiveness of Transition to Eslicarbazepine Acetate from Carbamazepine or Oxcarbazepine in Clinical Practice
Seizure, 75:121-128

¿CUALES SON LOS SINTOMAS PRINCIPALES DE LA FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La fibromialgia o síndrome de fibromialgia se presenta con sensibilización central y se caracteriza por disfunción en la detección, la transmisión y el procesamiento de los estímulos nociceptivos; se manifiesta con dolor musculoesquelético.

Lectura recomendada:
The Italian Society for Rheumatology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Fibromyalgia Best Practices Based on Current Scientific Evidence
Reumatismo , 73(2):89-105

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON DEFICIENCIA DE HIERRO SIN ANEMIA, EN QUIENES SE JUSTIFICAN LOS ESTUDIOS GASTROINTESTINALES ENDOSCOPICOS PARA LA DETECCION DE TUMORES MALIGNOS GASTROINTESTINALES?  
Introducción:
Los tumores malignos gastrointestinales son los cánceres más comunes en todo el mundo y ocasionan alrededor de 1.6 millones de decesos por año. Existen pocas pautas específicas para el abordaje de pacientes con deficiencia de hierro sin anemia en este sentido.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency without Anaemia: A Systematic Review and Meta-analysis.
European Journal of Internal Medicine, 72:27-33

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON EL USO DE ASPIRINA EN PREVENCION PRIMARIA:  
Introducción:
El uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares sigue siendo tema de debate, pero las recomendaciones más recientes desalientan esta forma de profilaxis en la mayoría de los enfermos.

Lectura recomendada:
Use of Preventive Aspirin among Older US Adults with and without Diabetes
JAMA Network Open , 4(6):1-11

¿CUALES DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SE ASOCIAN CON RIESGO REDUCIDO DE APARICION DE DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Las características de la dieta afectan el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Association of Plasma Biomarkers of Fruit and Vegetable Intake with Incident type 2 Diabetes: EPIC-InterAct Case-cohort Study in Eight European Countries
BMJ, 370(2194):1-14

¿CUAL SERIA LA ESTRATEGIA OPTIMA PARA LA PREVENCION DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO EN PACIENTES CON CANCERES GINECOLOGICOS, SOMETIDAS A CIRUGIA MAYOR ABDOMINOPELVIANA?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso que incluye la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar es una complicación grave luego de las cirugías mayores abdominopelvianas.

Lectura recomendada:
Prevention of Venous Thromboembolism in Gynecological Cancer Patients Undergoing Major Abdominopelvic Surgery: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Gynecologic Oncology, 161(1):304-313

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE VITAMINA D3 EN EMBARAZADAS, EN TERMINOS DEL ESTADO DE HIERRO Y LA INFLAMACION?  
Introducción:
La presencia simultánea de deficiencia de vitamina D y anemia es frecuente; estudios recientes sugirieron un papel directo de la vitamina D en la homeostasis sistémica del hierro mediante la supresión de la hepcidina, el principal regulador del metabolismo del hierro.

Lectura recomendada:
The Effect of Vitamin D Supplementation on Hepcidin, Iron Status, and Inflammation in Pregnant Women in the United Kingdom
Nutrients , 11(1):1-11