Medicina Interna

¿QUE EFECTO TIENE LA LAMOTRIGINA COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN LA EPILEPSIA FOCAL PEDIATRICA?  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica crónica más prevalente en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in the Treatment of Focal Epilepsy Among Children and Adolescents: a Meta-analysis
Translational Pediatrics , 10(4):807-818
SEÑALE LAS VENTAJAS DE LA CARBOXIMALTOSA FERRICA (CMF), RESPECTO DE OTROS PREPARADOS DE HIERRO PARA USO POR VIA INTRAVENOSA:  
Introducción:
La carboximaltosa férrica es un preparado intravenoso para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia caused by Digestive Diseases: An open-label, Single-arm Study
International Journal of Hematology, 109(1):50-58
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA (CMF) EN EMBARAZADAS CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO (ADH):  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro antes, durante o después del parto se asocia con consecuencias desfavorables, maternas y fetales, y con morbilidad grave del lactante.

Lectura recomendada:
Intravenous Ferric Carboxymaltose for Anaemia in Pregnancy
BMC Pregnancy and Childbirth , 14(115):1-5
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE P2Y12 SERIA MAS FAVORABLE EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea (ICP) es el tratamiento recomendado para la mayoría de los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). El tratamiento combinado con anticoagulantes, aspirina e inhibidores de P2Y12 constituye la estrategia terapéutica estándar en los enfermos con SCA sometidos a ICP.

Lectura recomendada:
Ticagrelor or Prasugrel for Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention a Prespecified Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EXCRECION URINARIA DE NMDA EN 24 HORAS EN EL CONTEXTO DE LA ADMINISTRACION DE 300 MG DE RANITIDINA:  
Introducción:
La ranitidina es un antagonista de los receptores 2 de histamina, aprobado para el tratamiento de la pirosis. En septiembre de 2019, la Food and Drug Administration de los Estados Unidos recibió un alerta por la detección de N-nitrosodimetilamina (NDMA) en relación con el uso de ranitidina.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Ranitidine on Urinary Excretion of N-Nitrosodimethylamine (NDMA) a Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(3):240-249
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EXCRECION URINARIA DE NMDA EN 24 HORAS EN EL CONTEXTO DE LA ADMINISTRACION DE 300 MG DE RANITIDINA:  
Introducción:
La ranitidina es un antagonista de los receptores 2 de histamina, aprobado para el tratamiento de la pirosis. En septiembre de 2019, la Food and Drug Administration de los Estados Unidos recibió un alerta por la detección de N-nitrosodimetilamina (NDMA) en relación con el uso de ranitidina.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Ranitidine on Urinary Excretion of N-Nitrosodimethylamine (NDMA) a Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(3):240-249
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS INTERVENCIONES DE SALUD MENTAL DIRIGIDAS A LAS PERSONAS QUE CUIDAN PACIENTES EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
Las personas que cuidan pacientes gravemente enfermos (caregivers) suelen presentar secuelas psicológicas negativas a largo plazo, entre ellas ansiedad, depresión y trastorno por estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Mental Health Interventions to Improve Psychological Outcomes in Informal Caregivers of Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, :1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MONOTERAPIA CON INHIBIDORES DE P2Y12, RESPECTO DE LA TERAPIA CON DOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, EN PACIENTES SOMETIDOS A REVASCULARIZACION CORONARIA:  
Introducción:
La inhibición de las vías de señalización dependientes del receptor plaquetario P2Y12 cumple un papel decisivo en la prevención secundaria de complicaciones trombóticas cardíacas o cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
P2Y12 Inhibitor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy after Coronary Revascularisation: Individual Patient Level Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 373(1332):1-13
¿CUAL DE ESTOS GENES SE HA INVOLUCRADO CON RESISTENCIA DE K. PNEUMONIAE A LAS BETA-LACTAMASAS?  
Introducción:
Se han observado cepas de Klebsiella pneumoniae resistentes a tigeciclina, en el marco de la adquisición de genes con actividad de metalo-beta-lactamasas.

Lectura recomendada:
Klebsiella Pneumoniae: Development of a Mixed Population of Carbapenem and Tigecycline resistance During Antimicrobial Therapy in a Kidney transplant Patient
Clinical Microbiology and Infection, 18(1):61-66
¿CUAL ES LA TASA DE SUPERVIVENCIA AL AÑO DE LOS PACIENTES QUE SE SOMETIERON A TRASPLANTE DE PULMON DESPUES DE HABER SUFRIDO SDRA ASOCIADO CON LA COVID-19?  
Introducción:
El trasplante de pulmón es un tratamiento que puede salvar la vida de los pacientes gravemente enfermos debido al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant
JAMA, 327(7):652-661
DE LAS SIGUIENTES OPCIONES, SOBRE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS MOLECULARES EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE FIBRILACION AURICULAR, ¿CUAL ES LA OPCION INCORRECTA?  
Introducción:
Actualmente no existe una recomendación formal para el estudio genético de los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular. Dado el avance que existe en esta área, en los últimos años han aumentado los informes de casos en los que el hallazgo de determinadas variantes cambió el curso del abordaje de la enfermedad. Entre los pacientes con fibrilación auricular, los que más se mencionan en la bibliografía son aquellos con antecedentes familiares de relevancia y, principalmente, aquellos con diagnóstico antes de los 66 años.

Lectura recomendada:
Early-Onset Atrial Fibrillation and the Prevalence of Rare Variants in Cardiomyopathy and Arrhythmia Genes
JAMA Cardiology , 6(12):1371-1379
¿QUE EFECTOS PRODUJO LA DEFICIENCIA DE HIERRO (DH) EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es muy frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of iron Deficiency in Heart Failure: A Multinational Cost-effectiveness Analysis Utilising AFFIRM-AHF
European Journal of Heart Failure, :1-11
¿CUAL PODRIA SER LA EVOLUCION EN GENERAL DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMATICAS E INFECCION POR SARS-COV-2?  
Introducción:
Tradicionalmente, las enfermedades reumáticas, incluyendo a las de origen autoinmune, se han asociado con riesgo aumentado de infecciones virales, tanto por el riesgo intrínseco relacionado con la enfermedad, como por el efecto de los tratamientos utilizados.

Lectura recomendada:
Características Epidemiológicas y Desenlaces de la Infección por SARS-CoV-2 en Pacientes con Patologías Reumáticas: Primer Reporte del Registro Argentino SAR-COVID
Revista Argentina de Reumatología , 32(1):7-15
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA REVASCULARIZACION COMPLETA GUIADA POR LA RESERVA FRACCIONAL DE FLUJO RESPECTO DE LA REVASCULARIZACION GUIADA POR ANGIOGRAFIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST Y ENFERMEDAD DE MULTIPL  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se indica revascularización coronaria completa.

Lectura recomendada:
Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 385:297-308
RESPECTO DE LA ESTRATEGIA QUE CONSISTE EN ADMINISTRAR DOBUTAMINA EN TODOS LOS ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, ¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INDICACION DE DOBUTAMINA EN FUNCION DE LAS VARIABLES CLINICAS Y HEMODINAMICAS?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care , 11(15):1-9
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE SE DEBEN CONSIDERAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON, EN EL CONTEXTO DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA LA DETECCION DE DEFICIENCIA DE HIERRO DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia en embarazadas del mundo es de más del 38%, y la enfermedad es particularmente común en África subsahariana y en ciertas partes de Asia, regiones en las cuales la anemia contribuye directamente o de manera indirecta en la cuarta parte de las muertes maternas.

Lectura recomendada:
Serum Hepcidin Concentrations Decline during Pregnancy and May Identify Iron Deficiency: Analysis of a Longitudinal Pregnancy Cohort in The Gambia
Journal of Nutrition, 147(6):1131-1137
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA HIPOFOSFATEMIA LUEGO DE LA INFUSION DE CARBOXIMALTOSA FERRICA?  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa podría modular las concentraciones del factor de crecimiento fibroblástico 23 y motivar hipofosfatemia transitoria, pero grave.

Lectura recomendada:
A Controlled Study of the Effects of Ferric Carboxymaltose on Bone and Haematinic Biomarkers in Chronic Kidney Disease and Pregnancy
Nephrology Dialysis Transplantation, 33(9):1628-1635
Medicina Deportiva Ortopedia y Traumatología
 
Epidemiología Farmacología
 
Medicina del Dolor Medicina Interna
 
¿QUE EFECTO TENDRIA LA INYECCION DE ALTO VOLUMEN SIN CORTICOIDES EN PACIENTES CON TENDINOPATIA DE AQUILES CRONICA DE LA PORCION MEDIA?  
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles es un trastorno frecuente cuyos síntomas suelen ser crónicos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a High Volume Injection as Treatment for Chronic Achilles Tendinopathy: Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3027):1-9
¿QUE EFECTO TIENEN LAS VACUNAS RAD26-RAD5, CHADOX1 NCOV-19 Y BBIBP-CORV UTILIZADAS EN LA ARGENTINA EN PERSONAS MAYORES DE 60 AÑOS?  
Introducción:
En enero de 2021 en la Argentina se inició la campaña de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 con las vacunas rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19 y BBIBP-CorV.

Lectura recomendada:
Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV Vaccines for Risk of Infection with SARS-CoV-2 and Death due to COVID-19 in People Older than 60 Years in Argentina: a Test-negative, Case-control, and Retrospective Longitudinal Study
The Lancet , 399(10331):1254-1264
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