Medicina Interna

¿QUE EFECTO TIENE EL REMDESIVIR EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 QUE YA ESTAN SIENDO VENTILADOS?  
Introducción:
El remdesivir es uno de los tantos medicamentos estudiados para tratar la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Remdesivir and Three Other Drugs for Hospitalised Patients with COVID-19: Final Results of the WHO Solidarity Randomised Trial and Updated Meta-analyses
The Lancet , :1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASPERGILOSIS ASOCIADA CON COVID-19 (COVID-19-ASSOCIATED PULMONARY ASPERGILLOSIS [CAPA]):  
Introducción:
Las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas son frecuentes en pacientes con COVID-19:

Lectura recomendada:
Incidence, Diagnosis and Outcomes of COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review
Journal of Hospital Infection, 13:115-129
Anestesiología Ortopedia y Traumatología
 
Cirugía Farmacología
 
Geriatría Medicina Interna
 
¿CON QUE SE ASOCIA LA SPMP EN LA CIRUGIA REEMPLAZO DE CADERA O RODILLA BAJO ANESTESIA ESPINAL?  
Introducción:
La sedación con propofol mantenida por el paciente (SPMP) que permite que el paciente tenga cierto grado de control sobre la profundidad de la sedación.

Lectura recomendada:
Patient-maintained Versus Anaesthetist-controlled Propofol Sedation During Elective Primary Lower-limb Arthroplasty Performed Under Spinal Anaesthesia: A Randomised Controlled Trial
British Journal of Anaesthesia, 128(1):186-197
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DUPILUMAB, EN PACIENTES CON RINOSINUSITIS CRONICA CON POLIPOS NASALES RECURRENTES DESPUES DE LA CIRUGIA Y EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO CONVENCIONAL?  
Introducción:
En pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales predomina la inflamación de tipo 2, mediada por la interleuquina (IL) 4 y la IL-13.

Lectura recomendada:
The Effect of Dupilumab on Intractable Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps in Japan
Laryngoscope, 131(6):1770-1777
¿QUE EFECTO TIENE EL BLOQUEO DEL PLANO DEL TRANSVERSO DEL ABDOMEN EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECTOMIA LAPAROSCOPICA?  
Introducción:
La analgesia multimodal, en combinación con una técnica locorregional, se utilizan para el abordaje del dolor posoperatorio después de la cirugía colorrectal laparoscópica.

Lectura recomendada:
Regional Techniques for Pain Management Following Laparoscopic Elective Colonic Resection: A Systematic Review
Annals of Medicine and Surgery , 72(103124):1-8
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS MERECE ESPECIAL ATENCION, EN TERMINOS TERAPEUTICOS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
A pesar de los importantes avances terapéuticos, la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca sigue siendo, en general, desfavorable, con índices de mortalidad al año y a los 5 años superiores a los de la mayoría de los cánceres.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency – the Invisible Comorbidity in HF: Prioritising QoL as a Target for Treatment
British Journal of Cardiology , 28(Supl 1):15-18
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE (SGB) Y LA VACUNACION CONTRA EL HERPES ZOSTER:  
Introducción:
El herpes zóster es una erupción dolorosa atribuible a la reactivación del virus varicela-zóster; la enfermedad es particularmente frecuente en personas de edad avanzada y en pacientes con compromiso del sistema inmunológico.

Lectura recomendada:
Risk of Guillain-Barré Syndrome Following Recombinant Zoster Vaccine in Medicare Beneficiaries
JAMA Internal Medicine , 181(12):1623-1630
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES SE ASOCIA CON MEJORAS SIGNIFICATIVAS DE LOS PARAMETROS DE HIERRO, EN MUJERES JOVENES CON ENFERMEDAD CELIACA Y DEFICIENCIA DE HIERRO SIN ANEMIA?  
Introducción:
En los países occidentales, la prevalencia estimada de enfermedad celíaca, un trastorno autoinmune que surge en personas genéticamente predispuestas en respuesta a la exposición al gluten de la dieta, es de 1 por cada 100 habitantes.

Lectura recomendada:
Efficacy of a High-Iron Dietary Intervention in Women with Celiac Disease and Iron Deficiency without Anemia: A Clinical Trial
Nutrients , 12(7):1-8
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PREPARADOS ES MAS SEGURO PARA LA CORRECCION DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN DONANTES DE SANGRE?  
Introducción:
Los donantes de sangre tienen riesgo particularmente elevado de presentar deficiencia de hierro, con una frecuencia estimada del 65%, y un porcentaje considerable de estos casos son iatrogénicos.

Lectura recomendada:
High-dose Intravenous versus Oral Iron in Blood Donors with Iron deficiency: The IronWoMan Randomized, Controlled Clinical Trial
Clinical Nutrition, 39(3):737-745
¿CUALES AFIRMACIONES CON RESPECTO A LA FORMULACION DE MELOXICAM INTRAVENOSO SON VERDADERAS?  
Introducción:
La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. aprobó una formulación de meloxicam intravenoso.

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-opioid Analgesics to Control Postoperative Pain: a Network Metaanalysis
BMC Anesthesiology , 20(1):1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA:  
Introducción:
La deficiencia de hierro afecta a aproximadamente el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Use of Intravenous Iron in Patients with Iron Deficiency and Chronic Heart Failure: Real-world Evidence
European Journal of Internal Medicine, 80:91-98
¿CUALES SON LOS AGENTES BIOLOGICOS MENOS SEGUROS, EN TERMINOS DEL RIESGO DE INFECCIONES GRAVES, EN PACIENTES CON PSORIASIS MODERADA A GRAVE QUE INICIAN EL TRATAMIENTO?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis moderada a grave suelen ser tratados con terapia sistémica no biológica, terapias dirigidas y agentes biológicos. Los fármacos biológicos son más eficaces que los no biológicos.

Lectura recomendada:
Association Between Biologics Use and Risk of Serious Infection in Patients With Psoriasis
JAMA Dermatology ,
¿CUAL SERIA LA INCIDENCIA DE INFECCION O MUERTE RELACIONADA CON EL DISPOSITIVO A LOS 2 AÑOS DESPUES DE LA IMPLANTACION DE UN MARCAPASO O DESFIBRILADOR REESTERILIZADO Y REUTILIZADO?  
Introducción:
Para abordar la necesidad de un acceso más amplio a dispositivos electrónicos cardíacos implantables, han surgido programas para donar dispositivos utilizados anteriormente a países desatendidos.

Lectura recomendada:
Infections Associated with Resterilized Pacemakers and Defibrillators
New England Journal of Medicine, :1823-1831
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE CLOPIDOGREL AL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE POR VIA ORAL EN PACIENTES SOMETIDOS A IMPLANTE TRANSCATETER DE LA VALVULA AORTICA?  
Introducción:
La indicación o no de clopidogrel, en combinación con el tratamiento anticoagulante por vía oral, en pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Anticoagulation with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation
New England Journal of Medicine, 382(18):1696-1707
EN RELACION CON LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS POR PACIENTES CON ACROMEGALIA EN CUANTO A LA DEMORA DIAGNOSTICA, SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad crónica rara, generada por la secreción excesiva de hormona de crecimiento y factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1.

Lectura recomendada:
Patient-Identified Problems and Influences Associated with Diagnostic Delay of Acromegaly: A Nationwide Cross-Sectional Study
Frontiers in Endocrinology , 12(704496):1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI DURANTE LA GESTACION:  
Introducción:
El bienestar materno y el crecimiento y desarrollo óptimos del feto dependen de la ingesta equilibrada de nutrientes durante el embarazo. Los micronutrientes, como las vitaminas y los minerales, son indispensables para el metabolismo, la función inmunitaria y el desarrollo del cerebro fetal.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and Micronutrient Deficiency in Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open Gastroenterology , 7(1):1-10
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LA EVOLUCION POSQUIRURGICA DESFAVORABLE DE PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión pulmonar tienen índices elevados de mortalidad a los 30 días después de procedimientos quirúrgicos programados no cardiotorácicos y no obstétricos.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients with Pulmonary Hypertension Undergoing Non-cardiothoracic, Non-obstetric Surgery: a Systematic Review and Expert Consensus Statement
British Journal of Anaesthesia, 126(4):774-790
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES):  
Introducción:
Los pacientes con lupus eritematoso sistémico tienen riesgo elevado de aparición de diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in Systemic Lupus Erythematosus
American College of Cardiology , 77(14):1717-1727
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL APORTE PROTOCOLIZADO DE FLUIDOS, RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONVENCIONAL, EN PACIENTES QUE HAN SIDO SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA EN LAS 24 HORAS PREVIAS?  
Introducción:
La cirugía cardíaca es uno de los procedimientos quirúrgicos que se realizan con mayor frecuencia en todo el mundo. El aporte posquirúrgico adecuado de fluidos es decisivo, en términos de la evolución clínica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Open-Label, Randomized Controlled Trial of a Conservative Fluid Management Strategy Compared With Usual Care in Participants After Cardiac Surgery: The Fluids After Bypass Study
Critical Care Medicine, 49(3):449-461
¿QUE EFECTO TENDRIA EL OMECAMTIV MECARBIL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCION DE EYECCION REDUCIDA?  
Introducción:
El omecamtiv mecarbil parece aumentar el número de generadores de fuerza (cabezas de miosina) que pueden unirse al filamento de actina e iniciar un golpe de potencia al comienzo de la sístole.

Lectura recomendada:
Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure
New England Journal of Medicine, 384:105-116
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