Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son las características de los endometriomas típicos?  
Introducción:
La endometriosis es una enfermedad heterogénea en cuanto a sus formas de presentación clínica, y en los últimos años se publicaron muchas investigaciones sobre este tema, de calidad variable.

Lectura recomendada:
Ovarian Endometrioma: What the Patient Needs
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 21(4):505-516
¿Cuál es la limitación principal de la biopsia por congelación en el estudio del ganglio centinela en el cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de cuello uterino en estadios IA1 y IB1, la evaluación del compromiso ganglionar es fundamental para decidir el tratamiento; en estos casos, se utiliza biopsia por congelación.

Lectura recomendada:
Sentinel Lymph Node Evaluation in Women With Cervical Cancer
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 21(4):540-545
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para los síntomas menopáusicos en mujeres con fallo ovárico prematuro?  
Introducción:
Las pacientes con menopausia precoz están expuestas a una serie de complicaciones a mediano y largo plazo, además de presentar síntomas menopáusicos de intensidad variable que generalmente requieren tratamiento.

Lectura recomendada:
Symptoms, Health Behavior and Understanding of Menopause Therapy in women With Premature Menopause
Climacteric, 17(6):666-673
¿Qué aspectos psicológicos y sociales altera la disfunción sexual en las mujeres?  
Introducción:
La disfunción sexual femenina abarca diversos trastornos, como el deseo sexual, la excitación sexual, el retraso en el orgasmo, la anorgasmia y la dispareunia.

Lectura recomendada:
Women's Expectations and Experiences of Hormone Treatment for Sexual Dysfunction
Climacteric, 17(6):674-681
¿Cuál es la estrategia de profilaxis antitrombótica más utilizada por los obstetras de los Estados Unidos en las pacientes sometidas a una cesárea?  
Introducción:
Los obstetras norteamericanos conocen bien el riesgo de tromboembolia venosa y la necesidad de indicar profilaxis antitrombótica a las mujeres sometidas a una cesárea.

Lectura recomendada:
Practice Patterns and Preferences of Obstetricians and Gynecologists Regarding Thromboprophylaxis at the Time of Cesarean Section
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(18):1870-1873
¿Qué lesiones se asociaron con el uso de fórceps?  
Introducción:
Tanto los pacientes como los prestadores tienen dudas sobre la seguridad y la eficacia de la ventosa y el fórceps, lo que ha contribuido con su uso cada vez menor.

Lectura recomendada:
Temporal Trends and Morbidities of Vacuum, Forceps, and Combined Use of Both
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(18):1886-1891
¿Cuáles son los factores de riesgo para la retención placentaria?  
Introducción:
La retención placentaria es una complicación potencialmente fatal, como consecuencia de la hemorragia, las infecciones asociadas y las complicaciones vinculadas con su remoción.

Lectura recomendada:
The Incidence and Risk Factors for Retained Placenta After Vaginal Delivery - A Single Center Experience
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(18):1897-1900
¿Cuáles son los cambios más importantes que se observan en el ultrasonido Doppler del útero, durante el puerperio?  
Introducción:
La involución uterina, como consecuencia de la disminución del citoplasma de las células del miometrio hipertrofiadas y de la reabsorción del tejido conectivo, es una de las características más importantes del puerperio.

Lectura recomendada:
Ultrasound and Doppler Assessment of Uterus During Puerperin After Normal Delivery
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(18):1905-1911
¿Qué diferencia existe entre la incidencia de cáncer de mama en Asia y en Europa?  
Introducción:
En varios distritos urbanos de la India el cáncer de mama representa el tipo de neoplasia más frecuente en las mujeres, mientras que en poblaciones rurales representa el segundo, luego del cáncer de cérvix.

Lectura recomendada:
Breast Screening Revisited
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):340-344
¿Por qué motivo ha habido demoras en la implementación de la histerectomía laparoscópica?  
Introducción:
El número de histerectomías por laparoscopía es cada vez mayor, pero su implementación ha sido lenta, con variaciones según el cirujano, el departamento de cirugía y el país, a pesar de las ventajas asociadas con esta estrategia.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Implementation and Increase in the Rate of Laparoscopic Hysterectomy
ANZJOG, 55(2):112-115
¿Cuáles serían los motivos y los factores predictores de la reducción del consumo de alcohol de las mujeres durante el embarazo y su aumento después del parto y aun durante la lactancia?  
Introducción:
Las mujeres con hábito de consumo elevado de alcohol disminuyen dicho consumo al quedar embarazadas y lo retoman durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Predictors of Maternal Drinking Trajectories Before and After Pregnancy: Evidence From a Longitudinal Study
ANZJOG, 55(2):123-130
¿Qué efecto adverso grave se ha asociado con la vacunación materna para influenza?  
Introducción:
El riesgo de las embarazadas de enfermarse gravemente si se infectan con influenza durante el embarazo es grande, con mayor morbimortalidad en comparación con las mujeres no embarazadas.

Lectura recomendada:
Antenatal Care Provider's Advice is the Key Determinant of Influenza Vaccination Uptake in Pregnant Women
ANZJOG, 55(2):131-137
¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta la probabilidad de deficiencia de vitamina D durante la gestación?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es frecuente en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Testing in Pregnancy: Does One Size Fit All?
ANZJOG, 55(2):149-155
¿Cuál de los siguientes esquemas farmacológicos parece especialmente seguro y eficaz en las mujeres con embarazo ectópico intersticial?  
Introducción:
El embarazo ectópico intersticial es una complicación rara, pero potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Management of Interstitial Ectopic Pregnancy With Intravenous Methotrexate: An Extended Study of a Standardised Regimen
ANZJOG, 55(2):176-180
¿Qué medida se recomienda si la prueba de HPV y la citología cervical son positivas durante el seguimiento de las mujeres tratadas por lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado en el cérvix?  
Introducción:
Para comprobar la curación de las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado en el cérvix es necesario realizar la prueba de HPV y la citología cervical luego de 12 y 24 meses del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Human Papillomavirus Test of Cure: A Lesson on Compliance With the NHMRC Guidelines on Screening to Prevent Cervical Cancer
ANZJOG, 55(2):185-190
¿Qué tipo de fármaco es la teriparatida?  
Introducción:
La teriparatida es un inductor óseo con efectos positivos sobre la microarquitectura del hueso, puesto que promueve el aumento de su densidad y fuerza, además de mejorar la integración al hueso de los implantes de titanio.

Lectura recomendada:
Impacto del Tratamiento con Teriparatida en la Calidad de Vida de las Personas con Osteoporosis
Revista Española de Salud Pública, 89(2):215-225
¿Cuáles son las consecuencias del uso prenatal de antipsicóticos de segunda generación?  
Introducción:
El uso prenatal de antipsicóticos de segunda generación podría aumentar el riesgo de malformaciones congénitas mayores y de parto pretérmino.

Lectura recomendada:
The Effects of the New Antipsycotic Medications on Mothers and Babies
Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology, 21(3):542-547
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento del síndrome de mala adaptación neonatal, asociado con la exposición intrauterina a agentes psicotrópicos?  
Introducción:
El síndrome de mala adaptación neonatal puede aparecer en los recién nacidos expuestos a diversos agentes psicotrópicos durante la vida intrauterina.

Lectura recomendada:
The Use of Psychotropic Medication During Pregnancy: How About the Newborn
Neuropsychiatric Disease and Treatment, (9):1257-1266
¿Cuáles son los riesgos asociados con la administración de antipsicóticos durante el embarazo?  
Introducción:
En los últimos años se observó un incremento significativo en la prescripción de antipsicóticos, que abarca todas las edades, inclusive a las mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Drugs in Pregnancy: A Review of Their Maternal and Fetal Effects
Therapeutic Advances in Drug Safety, 5(2):100-109
¿Qué efecto tuvo el tamizaje sobre la incidencia y la mortalidad por cáncer de cérvix en los últimos años?  
Introducción:
El cáncer de cérvix es la segunda neoplasia más frecuente en las mujeres a nivel mundial.

Lectura recomendada:
An Assessment of Gynecological Cytology Screening Practices Among Health Care Providers Nationwide
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 139(5):650-655
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