Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de estos parámetros urodinámicos se incrementa en las mujeres con hiperactividad del detrusor secundaria a diabetes, en comparación con otras formas de la enfermedad?  
Introducción:
Si bien hasta el 61% de los individuos diabéticos se caracterizan por hiperactividad del detrusor, en las recomendaciones actuales de evaluación de esta afección no se propone la pesquisa de diabetes.

Lectura recomendada:
Detrusor Overactivity in Diabetic and Non-Diabetic Patients: Is there a Difference?
International Brazilian Journal of Urology, 38(5):652-660
¿Cuál es la importancia de la administración de folatos en las mujeres en edad fértil?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales fortificados con ácido fólico se han diseñado para asegurar que las mujeres que buscan un embarazo mejoren los niveles circulantes de este principio activo en el período posterior a la interrupción de los anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Bioequivalence Study of an Oral Contraceptive containing Ethinylestradiol/Drospirenone/Levomefolate Calcium Relative to ethinylestradiol/drospirenone and to Levomefolate Calcium Alone
Contraception, 85(2):177-184
¿Cuál de estos productos puede reducir el riesgo de defectos del tubo neural cuando se lo incorpora a los anticonceptivos orales?  
Introducción:
Los defectos del tubo neural se describen en uno de cada mil embarazos, por lo cual se los considera la malformación congénita más frecuente después de las cardiopatías congénitas.

Lectura recomendada:
The combined Oral Contraceptive Pill containing Drospirenone and Ethinyl Estradiol Plus Levomefolate Calcium
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(15):2403-2410
¿Qué efectos tiene el agregado de levomefolato cálcico al anticonceptivo oral con etinilestradiol y drospirenona?  
Introducción:
La incidencia de defectos del tubo neural sigue siendo alta.

Lectura recomendada:
Folate Status and Homocysteine Levels During a 24-Week Oral Administration of a Folate-Containing Oral Contraceptice: A Randomized, Double-Blind, Active-Controlled, Parallel-Group, US-Based Multicenter Study
Contraception, 85(1):42-50
¿Qué factor de riesgo obstétrico influye negativamente sobre la salud vesical futura?  
Introducción:
El compromiso de la función vesical puede afectar aspectos físicos, mentales y sociales.

Lectura recomendada:
Sociocultural and Environmental Influences on Bladder Health
International Journal of Clinical Practice, 66(12):1132-1138
¿Cuál de estos productos de uso local parece vincularse con apropiadas tasas de respuesta en mujeres con vulvovaginitis candidiásica recurrente?  
Introducción:
La prevalencia de vulvovaginitis candiásica recurrente en mujeres de edad fértil se estima en 5%, pero se admite la ausencia de tratamientos de primera línea para esta variante de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Treatment of Recurrent Vulvo-Vaginal Candidiasis With Sustained-Release Butoconazole Pessary
Singapore Medical Journal, 53(12):269-271
¿Cuál de estas ventajas adicionales se describe para los anticonceptivos con levonorgestrel y etinilestradiol de uso continuo?  
Introducción:
El esquema original para la administración de anticonceptivos orales comprende la administración de 21 comprimidos con principios activos y 7 píldoras de placebo, con el fin de emular un ciclo menstrual de 28 días con hemorragia por privación durante el uso de placebo.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Continuous Regimen of Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol: Phase 3 Study Results
Contraception, 74(6):439-445
¿Cuál de las siguientes combinaciones ha demostrado ser segura y eficaz en un régimen continuo de anticonceptivos orales?  
Introducción:
Recientemente se ha propuesto que la administración continua (no cíclica) de anticonceptivos orales combinados es segura y eficaz.

Lectura recomendada:
Safety and Bleeding Profile of Continuous Levonorgestrel 90 µg/Ethinyl Estradiol 20 µg Based on 2 Years of Clinical Trial Data in Canada
Contraception, 82(6):497-502
¿Cuál de estos beneficios podría asociarse con la utilización de anticonceptivos orales de administración continua, en comparación con los esquemas de uso cíclico?  
Introducción:
Los avances en la elaboración de anticonceptivos orales incluyen la reducción de las dosis de hormonas y el diseño de esquemas de ciclo extendido o de uso continuo.

Lectura recomendada:
Continuous, Daily Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol vs. 21-Day Cyclic Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol: Efficacy, Safety and Bleeding in a Randomized, Open-Label Trial
Contraception, 80(6):504-511
¿Cuál de estos procedimientos es la causa más frecuente de lesión ureteral iatrogénica?  
Introducción:
El uréter constituye un órgano susceptible a la lesión iatrogénica durante procedimientos quirúrgicos vasculares, colónicos, urológicos o, especialmente, ginecológicos, los cuales representan la causa más frecuente de fístulas ureterovaginales.

Lectura recomendada:
Ureterovaginal Fistulas: The Role of Endoscopy and a Percutaneous Approach
Urology Annals, 4(2):102-105
¿Por qué mecanismo se cree que el bevacizumab podría alterar la curación de las heridas?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea la actividad del VEGF y ha demostrado beneficio clínico en el tratamiento de varios tipos de tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Safety of Bevacizumab in Metastatic Breast Cancer Patients Undergoing Surgery
European Journal of Cancer, 48(4):475-481
¿Cuál es el mecanismo de acción del bevacizumab?  
Introducción:
La combinación de bevacizumab con taxanos demostró eficacia como primera línea de tratamiento en el cáncer de mama metastásico HER2 negativo, dado que en dos ensayos aleatorizados en fase III mejoró la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta.

Lectura recomendada:
Combining Capecitabine and Bevacizumab in Metastatic Breast Cancer: A Comprehensive Review
European Journal of Cancer, 48(4):482-491
¿Cuál de estas funciones de la vitamina D sería potencialmente protectora en relación con el cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres a nivel mundial. La etiología de este tipo de tumor aún no es del todo conocida. Sólo entre el 5% y el 10% de los cánceres de mama se atribuye a factores genéticos o hereditarios; el resto se considera que son consecuencia de factores ambientales, dietarios y del estilo de vida.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D Deficiency and Osteoporosis in Breast Cancer
International Journal of Rheumatic Diseases,
¿Cuáles son las recomendaciones para la ingesta adecuada de calcio durante la gestación?  
Introducción:
La ingesta de calcio durante la gestación no suele ser la adecuada.

Lectura recomendada:
Role of Calcium During Pregnancy: Maternal and Fetal Needs
Nutrition Reviews, 70(7):397-709
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no mejora considerablemente en las pacientes posmenopáusicas tratadas con desvenlafaxina?  
Introducción:
La desvenlafaxina es útil para el alivio de los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Effect of Desvenlafaxine on Mood and Climacteric Symptoms in Menopausal Women with Moderate to Severe Vasomotor Symptoms
Climacteric, 16(1):17-27
¿Cuál es el efecto de la adición de isoflavonas de soja a los planes de ejercicio en las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso, el ejercicio mixto puede reducir el riesgo de discapacidad motriz, aún sin pérdida ponderal asociada.

Lectura recomendada:
Soy Isoflavones and Exercise to Improve Physical Capacity in Postmenopausal Women
Climacteric, 16(1):70-77
¿Cuál de las siguientes intervenciones se asocia con mayores beneficios, en términos de la esteatosis hepática en las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso tienen un riesgo particularmente alto de presentar esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training and Isoflavones on Hepatic Stetatosis in Overweight Postmenopausal Women
Climacteric, 16(1):88-95
¿Cuál de estas ventajas parecen favorecer a las isoflavonas de soja, en comparación con la terapia hormonal clásica, en mujeres menopáusicas?  
Introducción:
Durante la menopausia, las mujeres pueden experimentar síntomas de disfunción por hipoestrogenismo, como irregularidades menstruales, síntomas vasomotores, atrofia cutánea y del tracto genitourinario, incremento del riesgo de fracturas por osteoporosis, enfermedad cardiovascular y repercusiones negativas sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Do Extracts of Oral Soybean Augment the Trophic Effect of Estrogen on the Rat Uterus
Climacteric, 16(1):161-168
¿Cuál de estos antiepilépticos se asocia con mayor riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en embarazadas epilépticas?  
Introducción:
En general se recomienda a las embarazadas continuar los tratamientos indicados para la epilepsia, en función de la presunción de que los beneficios maternos y fetales de esta terapia son superiores al riesgo de teratogénesis.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs During Pregnancy and Cognitive Outcomes
The Lancet. Neurology, 12(3):219-220
Señale a qué porcentaje se incrementa el riesgo de malformaciones congénitas mayores con la exposición prenatal a antiepilépticos  
Introducción:
Los registros de epilepsia en el embarazo de los últimos 15 años han confirmado el potencial teratogénico de ciertos antiepilépticos

Lectura recomendada:
Levetiracetam in Pregnancy: Results From the UK and Ireland Epilepsy and Pregnancy Registers
Neurology, 80(4):400-405
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