Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de estas características se describe en las pacientes con leiomiomatosis intravenosa cervicovaginal?  
Introducción:
La leiomiomatosis intravenosa de localización cervicovaginal es una enfermedad inusual, pero su gravedad obliga a sospecharla en el proceso de diagnóstico diferencial.

Lectura recomendada:
Leiomiomatosis Intravenosa de Localización Cervicovaginal
Prensa Médica Argentina, 99(2):125-129
¿En qué estadio inicial del cáncer de ovario está indicada la observación, sin quimioterapia sistémica, luego de la cirugía?  
Introducción:
Los resultados de los estudios publicados en los últimos 10 años avalan el tratamiento adyuvante con quimioterapia luego de la cirugía en la mayoría de las mujeres en estadios iniciales del cáncer de ovario epitelial.

Lectura recomendada:
GEICO (Spanish Group for Investigation on Ovarian Cancer) Treatment Guidelines in Ovarian Cancer 2012
Clinical & Translational Oncology, 15(7):509-525
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de persistencia de la infección por el virus de papiloma humano luego de la conización?  
Introducción:
Los factores que predicen el riesgo de persistencia de la infección por el virus de papiloma humano luego de la conización todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Persistence and Reappearance of High-Risk Human Papillomavirus After Conization
Gynecologic Oncology, 131(3):661-666
¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es más preciso en las mujeres jóvenes con cáncer de endometrio, tratadas con progestágenos por vía oral y con dispositivos intrauterinos de liberación de levonorgestrel (endoceptivo)?  
Introducción:
En las pacientes de menos de 40 años con cáncer de endometrio, la decisión terapéutica por lo general contempla el deseo de preservar la fertilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Dilatation & Curettage and Endometrial Aspiration Biopsy Accuracy in Patients Treated with High-Dose Oral Progestin Plus Levonorgestrel Intrauterine System for Early-Stage Endometrial Cancer
Gynecologic Oncology, 130(3):470-473
¿Qué pacientes con carcinoma ovárico en estadio avanzado pueden obtener beneficios de los procedimientos abdominales superiores?  
Introducción:
Los procedimientos abdominales superiores se realizan con frecuencia en las pacientes con carcinoma de ovario en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Upper Abdominal Procedures in Advanced Stage Ovarian or Primary Peritoneal Carcinoma Patients with Minimal or no Gross Residual Disease: An Analysis of Gynecologic Oncology Group (GOG) 182
Gynecologic Oncology, 130(3):487-492
¿Cuáles fueron factores pronósticos independientes de la supervivencia en el cáncer de endometrio en estadio IVb?  
Introducción:
La mayoría de los cánceres de endometrio en estadios tempranos tienen un pronóstico favorable, pero el estadio IVb tiene muy mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Status of Treatment for the Overall Population of Patients With Stage IVb Endometrial Cancer, and Evaluation of the Role of Preoperative Chemotherapy: A Retrospective Multi-Institutional Study of 426 Patients in Japan
Gynecologic Oncology,
¿Cuál es la base del tratamiento del cáncer de ovario avanzado?  
Introducción:
En la mayoría de los casos el cáncer de ovario se diagnostica en estadios avanzados con metástasis.

Lectura recomendada:
Survival Impact of Complete Cytoreduction to no Gross Residual Disease for Advanced-Stage Ovarian Cancer: A Meta-Analysis
Gynecologic Oncology, 130(3):493-498
¿En qué pacientes con cáncer de cuello uterino podría resultar útil la identificación de un ganglio centinela?  
Introducción:
La identificación de un ganglio centinela representa una modalidad aplicada para la toma de decisiones en pacientes con tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Accuracy of Intraoperative Pathological Examination of SLN in Cervical Cancer
Gynecologic Oncology, 130(3):525-529
¿Cuáles son los tipos de papilomavirus humano (HPV) que más frecuentemente se asocian con cáncer cervical invasivo?  
Introducción:
Se identificaron más de 100 tipos de papilomavirus humano y está documentado que los tipos oncogénicos son causa de cáncer cervical invasivo.

Lectura recomendada:
HPV Vaccine Cross-Protection: Highlights on Additional Clinical Benefit
Gynecologic Oncology, 130(3):642-651
¿Cuáles son las consecuencias del rastreo del cáncer de ovario en mujeres asintomáticas?  
Introducción:
El rastreo del cáncer de ovario sigue siendo frecuente y, en muchos casos, inapropiado.

Lectura recomendada:
Risk and Benefits of Screening Asymptomatic Women for Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Gynecologic Oncology, 130(3):647-648
¿Cuál de las siguientes hormonas tendría un papel importante en los cambios en la composición corporal durante la menopausia?  
Introducción:
Las orexinas son neuropéptidos hipotalámicos involucrados en el comportamiento alimentario, el ritmo de sueño y vigilia y la homeostasis neuroendocrina.

Lectura recomendada:
Hormonal Changes in Menopause and Orexin-A Action
Obstetrics and Gynecology International,
¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil para el tratamiento de la endometriosis?  
Introducción:
La angiogénesis sería uno de los principales factores fisiopatogénicos en la endometriosis.

Lectura recomendada:
Angiogenesis and Endometriosis
Obstetrics and Gynecology International,
¿Qué características tiene el anillo vaginal microbicida?  
Introducción:
Los productos aplicación vaginal empleados para la prevención de la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana deben tener ciertas características, como brindar un nivel elevado de protección, ser seguros y no ejercer interacciones adversas con otras estrategias preventivas.

Lectura recomendada:
Future Strategies in Microbicide Development
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 26(4):503-513
¿Cuál de las siguientes complicaciones es considerablemente más frecuente en las mujeres en quienes se induce el parto en las semanas 38 y 39 de la gestación?  
Introducción:
En las pacientes con embarazos no complicados, la inducción del parto, especialmente en las semanas 38 y 39, se asocia con índices más altos de hemorragia posparto y otras complicaciones.

Lectura recomendada:
Gestational Age-Specific Severe Maternal Morbidity Associated With Labor Induction
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):1-8
¿Cuáles son las causas principales de morbilidad materna?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos durante el embarazo (THE) son causas importantes de mortalidad.

Lectura recomendada:
Global and Regional Estimates of Preeclampsia and Eclampsia: A Systematic Review
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):1-7
¿Cuáles de los siguientes tienen alto valor predictivo negativo para el diagnóstico de parto pretérmino?  
Introducción:
Las internaciones y los tratamientos innecesarios por la amenaza de parto prematuro son comunes en la práctica clínica diaria y contribuyen con el aumento en los costos de salud.

Lectura recomendada:
Costs of Unnecessary Admissions and Treatments for "Threatened Preterm Labor"
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):1-3
¿A qué factor se atribuye importancia de la hipótesis de Barker en la predisposición a presentar enfermedades en la vida adulta?  
Introducción:
La alteración en la función microvascular uterina puede contribuir a la generación de un ambiente gestacional hostil, capaz de alterar la reactividad microvascular fetal.

Lectura recomendada:
Maternal Engineered Nanomaterial Exposure and Fetal Microvascular Function: Does the Barker Hypothesis Apply?
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3)
¿Qué factores preparto se asociaron con un riesgo aumentado de eclampsia?  
Introducción:
El espectro de enfermedad hipertensiva en el embarazo, que comprende la preeclampsia-eclampsia, es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Clinical Morbidities, Trends, and Demographics of Eclampsia: A Population-Based Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):229
¿Cuál es la terapia de primera línea para el síndrome de transfusión feto-fetal?  
Introducción:
El síndrome de transfusión feto-fetal se produce en las placentas monocoriales y el origen vascular del desequilibrio hemodinámico entre los gemelos se observa en el ecuador vascular, la línea divisoria de los territorios vasculares de cada uno.

Lectura recomendada:
Outcome after Fetoscopic Selective Laser Ablation of Placental Anastomoses vs. Equatorial Laser Dichorionization for the Treatment of Twin-to-Twin Transfusion Syndrome
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):234
¿Cuál es el genotipo RLN2 que se asocia con mayor riesgo de ruptura prematura de membranas?  
Introducción:
Los altos niveles sistémicos de la relaxina se asocian con parto pretérmino espontáneo. La vinculación parece depender de la expresión de ciertos polimorfismos de nucleótidos únicos en el gen RLN2.

Lectura recomendada:
Genetic Associations of Relaxin: Preterm Birth and Premature Rupture of Fetal Membranes
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3)
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