Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Los resultados obstétricos negativos en embarazos producto de técnicas de reproducción asistida en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) se deben a:  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es un cuadro relativamente frecuente en mujeres que consultan por infertilidad.

Lectura recomendada:
Obstetric Complications in Women With IVF Conceived Pregnancies and Polycystic Ovarian Syndrome
Journal of Human Reproductive Sciences, 7(1):13-18
¿Cuál de estos obstáculos adicionales se reconoce para el acceso de las mujeres indígenas a la salud reproductiva?  
Introducción:
La intervención de la figura masculina en las decisiones sobre la sexualidad y la vida reproductiva de las mujeres es uno de los condicionantes en las comunidades indígenas.

Lectura recomendada:
Sexualidad, salud reproductiva y aborto en mujeres indígenas del norte argentino
Epidemiología y Salud, 2(2)
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de presentar una psicosis afectiva bipolar puerperal?  
Introducción:
La probabilidad de psicosis afectiva bipolar puerperal es mayor luego del primer embarazo.

Lectura recomendada:
Obstetric Variables Associated With Bipolar Affective Puerperal Psychosis
British Journal of Psychiatry, 188:32-36
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la psicosis puerperal (PP)?  
Introducción:
La psicosis puerperal aparece pocos días o semanas después del parto; en algunas enfermas predice el riesgo de trastornos psicóticos en el futuro.

Lectura recomendada:
Clinical Course of Illness in Women With Early Onset Puerperal Psychosis: A 12-Year Follow-Up Study
Journal of Clinical Psychiatry, 75(10):1096-1104
¿Cuál de las hormonas siguientes se asocia con la prolongación del intervalo QT?  
Introducción:
Durante las etapas del ciclo menstrual femenino se describen interacciones complejas entre las gonadotrofinas y las hormonas ováricas, entre las que se destaca el incremento del estradiol durante la fase lútea.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Heart Rate, QT and QTc Intervals During the Different Phases of the Menstrual Cycle
International Journal of Health and Allied Sciences, 3(3):154-158
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la anticoncepción hormonal, una vez por mes por vía intramuscular?  
Introducción:
El uso de 25 mg de medroxiprogesterona y 5 mg de cipionato de estradiol por vía intramuscular una vez por mes representa una alternativa eficaz y segura a la utilización de anticonceptivos hormonales por vía oral, en forma diaria.

Lectura recomendada:
Comparing the Satisfaction and Efficacy of Cyclofem and Contraceptive Pills Among Females in Northern Iran: A Randomized Controlled Trial Study
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 5(4):152-157
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Cuáles enunciados son correctos para las asociaciones entre el parto y los trastornos graves del estado de ánimo?  
Introducción:
Los trastornos psiquiátricos graves durante el embarazo y el parto se asocian con consecuencias clínicas muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Mood Disorders and Parity – A Clue to the Aetiology of the Postpartum Trigger
Journal of Affective Disorders, :334-339
¿Cuáles son las mujeres que presentan deterioro de la homeostasis de la glucosa, luego del parto?  
Introducción:
Los distintos grados de intolerancia gestacional a la glucosa predicen trayectorias diferentes de la función de las células beta, la sensibilidad a la insulina y la glucemia durante los tres años que siguen al parto.

Lectura recomendada:
Each Degree of Glucose Intolerance in Pregnancy Predicts Distinct Trajectories of ?-Cell Function, Insulin Sensitivity, and Glycemia in the First 3 Years Postpartum
Diabetes Care, 37(12):3262-3269
¿En cuál de los siguientes trastornos gestacionales la terapia de reemplazo con melatonina podría ser beneficiosa?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos gestaciones suelen asociarse con menor síntesis placentaria de melatonina, un importante antioxidante.

Lectura recomendada:
Increase of Placental Sensitivity to Melatonin and the Alteration to its Local Synthesis in Hypertensive Syndromes in Pregnancy
Hypertension in Pregnancy, 32(2/4):120-128
¿Cuál fue la primera combinación de anticonceptivos orales aprobada para su uso?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales son el método de anticoncepción más popular en muchas partes del mundo, y se utilizan desde hace sesenta años.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate-17b-Estradiol for Oral Contraception
Patient Preference and Adherence, (7):607-619
¿En cuál de las siguientes situaciones aumenta la probabilidad de presentar un extendido citológico cervical alterado?  
Introducción:
Es sabido que el carcinoma cervical se asocia con la presencia de variantes oncogénicas del virus del papiloma humano (HPV). En la mayoría de los casos, la depuración del HPV es espontánea. No obstante, algunas mujeres presentan infecciones persistentes.

Lectura recomendada:
Cervical Cytology and Multiple Type HPV Infection: A Study of 8182 Women Ages 31-65
Gynecologic Oncology, 133(3):405-408
¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas constituyen un grupo de fármacos que reducen el colesterol; se utilizan habitualmente para tratar la hipercolesterolemia y prevenir la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Risk of Gynecologic Cancers: A Meta-Analysis of Observational Studies and Randomized Controlled Trials
Gynecologic Oncology, 133(3):647-655
¿Qué efectos producen las concentraciones fisiológicas de testosterona sobre la función cardiovascular?  
Introducción:
Actualmente se sabe que los andrógenos son fundamentales para las mujeres, ya que son los precursores de la biosíntesis de estrógenos en los ovarios y los tejidos extragonadales.

Lectura recomendada:
Androgens and Cardiovascular Disease in Postmenopausal Women: A Systematic Review
Climacteric, 17(6):625-634
¿Qué afectación del sueño se observó en la menopausia?  
Introducción:
En la menopausia se producen cambios en la calidad del sueño.

Lectura recomendada:
Complementary and Alternative Therapies for Treatment of Insomnia in Women in Postmenopause
Climacteric, 17(6):645-653
¿Qué características pueden tener las mujeres posmenopáusicas en comparación con las mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
Las consecuencias de la menopausia dependen de diferentes factores como el estilo de vida y el contexto.

Lectura recomendada:
Comparison of Depression, Anxiety, Quality of Life, Vitality and Mental Health Between Premenopausal and Postmenopausal Women
Climacteric, 17(6):660-665
¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio es más importante para el diagnóstico de colestasis intrahepática del embarazo (CIE)?  
Introducción:
El diagnóstico de colestasis intrahepática del embarazo es muy importante, ya que su presencia puede modificar el resultado de la gestación.

Lectura recomendada:
Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy
Obstetrics and Gynecology, 124(1):120-133
¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son la primera línea de tratamiento del reflujo gastroesofágico, una afección muy frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
The Safety of Fetal Exposure to Proton-Pump Inhibitors During Pregnancy
Digestive Diseases and Sciences, :699-705
Cuál es el tratamiento de primera elección para la colestasis intrahepática del embarazo?  
Introducción:
La prevalencia de colestasis intrahepática del embarazo varía según el área geográfica, la raza y la estación del año (es más prevalente en el invierno).

Lectura recomendada:
Cholestasis of Pregnancy
Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 37:269-282
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