¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la vildagliptina?  
Introducción:
La vildagliptina es una droga efectiva para reducir la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Beta Cell Function Following 1 Year Vildagliptin or Placebo Treatment and After 12 Week Washout in Drug-Naive Patients with Type 2 Diabetes and Mild Hyperglycaemia: A Randomised Controlled Trial
Diabetologia, 54(8):1985-1991

¿Cuál de estos efectos adversos metabólicos se describe en pacientes diabéticos tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que se origina en la compensación inadecuada o en la adaptación de las células beta pancreáticas. La metformina constituye el fármaco recomendado como terapia de primera elección para estos pacientes, debido a su capacidad para reducir la producción hepática de glucosa.

Lectura recomendada:
Effect of Folic Acid Supplementation on Biochemical Indices in Overweight and Obese Men With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice,

¿Qué vínculo se postula entre la diabetes y la presencia de alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.

Lectura recomendada:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 28(8):886-895

¿Cuál de estos preparados de insulina o análogos de insulina es de acción ultrarrápida?  
Introducción:
La disponibilidad de diferentes tipos de insulina y análogos de insulina aumenta las probabilidades de lograr un buen manejo de la glucosa en sangre y puede minimizar el riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 28(6):429-438

¿Cuál de estas variables forma parte de la patogenia de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se fundamenta que el tratamiento debe abordar los múltiples componentes patogénicos de la diabetes tipo 2. Se presume que la terapia precoz para ralentizar o detener la disfunción progresiva de las células beta permitiría mejorar el control de la glucemia y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Early and Intensive Therapy for Management of Hyperglycemia and Cardiovascular Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes
Clinical Therapeutics, 33(6):665-678

¿Cuál es la principal causa de ceguera en la población económicamente activa de los países industrializados?  
Introducción:
La retinopatía diabética es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes. Alrededor del 25% de los pacientes con diabetes tipo 1 tiene signos de retinopatía luego de 5 años de evolución de la enfermedad. Este porcentaje se incrementa al 60% después de los 10 años, y se calcula que, transcurridos 25 años de enfermedad, el 97% de los pacientes tendrán retinopatía.

Lectura recomendada:
Inflammation and Diabetic Retinal Microvascular Compliccations
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(2):96-103

¿Cuáles son las ventajas de exenatida sobre glimepirida a nivel metabólico en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El agregado de exenatida –un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón– o glimepirida –una sulfonilurea de segunda generación– a un tratamiento previo con metformina logra mejoras similares en el control glucémico; sin embargo, exenatida posee ventajas metabólicas respecto de glimepirida.

Lectura recomendada:
Exenatide or Glimepiride Added to Metformin on Metabolic Control and on Insulin Resistance in Type 2 Diabetic Patients
European Journal of Pharmacology,

¿Cuál es el objetivo terapéutico principal en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica caracterizada por la resistencia a la insulina y una secreción inadecuada de ésta. Rara vez se logra un control glucémico adecuado con su solo hipoglucemiante oral, y la mayoría de los pacientes necesitan terapias combinadas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Efficacy and Tolerability of Glimepiride and Metformin Combination: A Multicentric Study in Patients with Type-2 Diabetes Mellitus, Uncontrolled on Monotherapy with Sulfonylurea or Metformin
American Journal of Therapeutics, 20(1):41-47

¿Qué proceso metabólico puede verse afectado con el uso de altas dosis de estrógenos?  
Introducción:
Muchas mujeres utilizan anticonceptivos orales combinados para evitar los embarazos no deseados, debido a su eficacia y a la reversibilidad del método.

Lectura recomendada:
Divergent Effects of a Combined Hormonal Oral Contraceptive on Insulin Sensitivity in Lean versus Obese Women
Fertility and Sterility, 96(2):353-359

¿En qué casos debe indicarse un ajuste posológico de saxagliptina?  
Introducción:
Saxagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 muy selectivo y potente, eficaz en el tratamiento de la diabetes tipo 2, con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Saxagliptin: A Clinical Review in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 33(8):1005-1022

¿Cuál de estos hipoglucemiantes actúa mediante el incremento de los niveles endógenos de incretinas?  
Introducción:
En función de la elevada prevalencia de diabetes y sus afecciones comórbidas y de los efectos adversos de los antidiabéticos de uso habitual (aumento de peso, hipoglucemia), se destaca la necesidad de nuevos tratamientos con mejores niveles de tolerabilidad y aceptabilidad.

Lectura recomendada:
Pharmacology of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: Similarities and Differences
Drugs, 71(11):1441-1467

¿Qué porcentaje de casos de fibrilación auricular en la población puede atribuirse a la diabetes (fracción atribuible poblacional)?  
Introducción:
Diversos estudios epidemiológicos revelaron una asociación entre la diabetes y la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type 2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 108(1):56-62

¿Cuál es el mecanismo de acción de vildagliptin?  
Introducción:
Vildagliptin es un hipoglucemiante oral que ha demostrado su eficacia en pacientes con diabetes tipo 2, ya sea como monoterapia o como agregado a un tratamiento previo con otro hipoglucemiante, debido a su singular mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Vildagliptin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(12):1967-1973

¿Cuál es el mecanismo de acción de saxagliptin?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, con control glucémico inadecuado, el agregado de saxagliptin constituye una opción interesante, ya que ha demostrado una eficacia aceptable con un buen perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Saxagliptin Improves Glycaemic Control and Is Well Tolerated in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Renal Impairment
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(6):523-532

¿Cuál es el mecanismo de acción del candesartan?  
Introducción:
El candesartan ha demostrado ejercer efectos beneficiosos para el riñón en pacientes con nefropatía diabética. Estos efectos son independientes de la disminución de la presión arterial que genera el fármaco.

Lectura recomendada:
Candesartan Nephroprotective Effects and Treatments of Diabetic Nephropathy
Drugs of Today, 39(6):439-450

¿Cuál de estas alternativas terapéuticas se asocia con una optimización de las vías de señalización de la insulina?  
Introducción:
La angiotensina II provoca inhibición de las vías de señalización de la insulina por medio de sus efectos antagónicos sobre la fosforilación del sustrato tipo 1 del receptor insulínico (IRS-1), así como un incremento de los niveles de estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Angiotensin II Type-I Receptor Blocker, Candesartan, Improves Brachial-Ankle Pulse Wave velocity Independent of Its Blood Pressure Lowering Effects in Type 2 Diabetes Patients
Internal Medicine, 47(23):2013-2018

¿Qué factores permiten identificar los pacientes diabéticos con mayor probabilidad de presentar úlceras en los pies?  
Introducción:
En ciertos ámbitos, el rastreo de las complicaciones del pie diabético suele realizarse una vez por año.

Lectura recomendada:
The Risk of Foot Ulceration in People with Diabetes Screened in Community Settings: Findings from a Cohort Study
QJM, 104(5):403-410

¿Cuál es la evolución intrahospitalaria de los enfermos diabéticos con infarto agudo de miocardio y elevación del ST?  
Introducción:
La diabetes representa un fuerte factor predictivo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of In-Hospital Outcome of Acute ST Elevation Myocardial Infarction in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus
Acta Cardiologica Sinica, 27(3):145-151

¿Cuáles son los factores que predicen un mayor riesgo de retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética suele ser asintomática, incluso en las etapas avanzadas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Predicting the Risk of Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):292-297

¿Cuál de las siguientes características se observan en la retinopatía diabética no proliferativa?  
Introducción:
Los hallazgos clínicos de la retinopatía diabética varían de acuerdo con el grado de alteración vascular de la retina.

Lectura recomendada:
Current Approaches to the Management of Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Oedema
Drugs, 70(16):2171-2200