Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estos análogos de la insulina se caracteriza por lograr niveles más estables de glucemia?  
Introducción:
Los análogos de la insulina tienen un efecto más estable y una mayor duración en comparación con la insulina NPH; sin embargo, se desconoce cuál de ellos tiene una acción más prolongada y estable.

Lectura recomendada:
Two-Way Crossover Comparison of Insulin Glargine and Insulin Detemir in Basal-Bolus Therapy Using Continuous Glucose Monitoring
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (4):283-288
¿Qué recurso puede mejorar la adhesión al tratamiento insulínico en sujetos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El régimen basal-bolo (una dosis basal de insulina glargina o detemir con un análogo de acción rápida) simula la secreción endógena de insulina. Sin embargo, muchos pacientes con diabetes tipo 2 que inician este tratamiento rechazan la aplicación de múltiples inyecciones diarias.

Lectura recomendada:
Insulin Initiation and Intensification in Patients With T2DM for the Primary Care Physician
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (4):253-261
¿Cuál de los siguientes constituye un factor de riesgo de la progresión del espesor miointimal carotídeo?  
Introducción:
El espesor miointimal carotídeo es un indicador del riesgo de aterosclerosis en pacientes con diabetes y su progresión se asocia con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Carotid Intima-Media Thickness As a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease in Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (4):23-34
¿Cuál de los siguientes métodos evalúa en forma directa la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:
La medición de la sensibilidad a la insulina se ha vuelto cada vez más importante como herramienta diagnóstica y experimental.

Lectura recomendada:
Surrogate Estimates of Insulin Sensitivity in Obese Youth Along the Spectrum of Glucose Tolerance from Normal to Prediabetes to Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(7):2136-2145
¿Cuál de estas alteraciones cutáneas se relaciona con la diabetes mellitus?  
Introducción:
Existen diversos trastornos cutáneos que se relacionan con complicaciones diabéticas.

Lectura recomendada:
Cutaneous Disorders in 500 Diabetic Patients Attending Diabetic Clinic
Indian Journal of Dermatology, 56(2):160-164
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayores probabilidades de recibir la indicación de intensificar el tratamiento insuficiente con metformina?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con modificaciones del estilo de vida y metformina que no logran los objetivos terapéuticos en términos de niveles de hemoglobina glucosilada deben intensificar su tratamiento. Esto no siempre es indicado en tiempo y forma.

Lectura recomendada:
Treatment Intensification in Patients With Type 2 Diabetes Who Failed Metformin Monotherapy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(8):765-769
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la adiponectina?  
Introducción:
La adiponectina es una proteína derivada del adipocito que tiene un papel importante en la supresión de varios trastornos metabólicos (entre ellos, la diabetes tipo 2).

Lectura recomendada:
Relations of Adiponectin to Levels of Metabolic Parameters and Sexual Hormones in Elderly Type 2 Diabetic Patients
Gender Medicine, 8(2):93-102
¿Cuál de los siguientes síntomas pueden estar causados por la neuropatía diabética autonómica?  
Introducción:
La neuropatía diabética autonómica puede afectar los sistemas cardiovascular, gastrointestinal y urogenital, así como la termorregulación y el reflejo pupilar.

Lectura recomendada:
Pupil Cycle Time and Contrast Sensitivity in Type II Diabetes Mellitus Patients: A Pilot Study
Indian Journal of Ophthalmology, 59(3):201-205
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los ancianos internados que padecen diabetes:  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente de internación y se presenta en uno de cada cuatro ancianos residentes en hogares. La ausencia de atención adecuada de estos pacientes supone una carga económica y de salud para la sociedad. Esto se ve acentuado por el envejecimiento de la población y la frecuencia creciente de internación de los ancianos.

Lectura recomendada:
Good Clinical Practice Guidelines for Care Home Residents with Diabetes: An Executive Summary
Diabetic Medicine, 28(7):772-777
¿Qué alteraciones pueden presentarse en los embarazos de las mujeres diabéticas?  
Introducción:
Debido al número relativamente bajo de embarazos de mujeres diabéticas, es difícil calcular de forma adecuada los riesgos de que se presenten consecuencias adversas.

Lectura recomendada:
Development and Evaluation of a Standardized Registry for Diabetes in Pregnancy Using Data From the Northern, North West and East Anglia Regional Audits
Diabetic Medicine, 28(7):797-804
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la epidemiología de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad de alta incidencia y prevalencia en los niños.

Lectura recomendada:
Trends in Type 1 Diabetes Incidence in the UK in 0- to 14-Year-Olds and in 15- to 34-Years-Olds, 1991-2008
Diabetic Medicine, 28(7):811-814
¿Qué factores modifican la reactividad vascular en respuesta a los dadores de óxido nítrico?  
Introducción:
La reactividad vascular permite conocer el riesgo de enfermedad aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Age Effect on Vascular Reactivity in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):833-837
¿Cuál de estos factores parece mediar los efectos deletéreos de la hiperglucemia materna sobre la función cognitiva de los descendientes?  
Introducción:
Los descendientes de madres con diabetes tipo 1 presentan una menor función cognitiva en comparación con la población general, que podría explicarse por la presencia de factores de confusión.

Lectura recomendada:
Cognitive Function in Adult Offspring of Women With Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):838-844
¿Con qué se cree que se asocia el riesgo de los hijos de madres diabéticas de padecer obesidad y diabetes a lo largo de su vida?  
Introducción:
Los hijos de madres diabéticas tienen un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes a lo largo de su vida.

Lectura recomendada:
Cognitive Function in 6- to 12-Year-Old Offspring of Women With Tyoe 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):845-848
¿Qué pacientes tienen riesgo considerablemente mayor de presentar un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 y el trastorno depresivo mayor aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Myocardial Infarction in Depressed Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 34(8):1729-1734
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la vildagliptina?  
Introducción:
La vildagliptina es una droga efectiva para reducir la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Beta Cell Function Following 1 Year Vildagliptin or Placebo Treatment and After 12 Week Washout in Drug-Naive Patients with Type 2 Diabetes and Mild Hyperglycaemia: A Randomised Controlled Trial
Diabetologia, 54(8):1985-1991
¿Cuál de estos efectos adversos metabólicos se describe en pacientes diabéticos tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que se origina en la compensación inadecuada o en la adaptación de las células beta pancreáticas. La metformina constituye el fármaco recomendado como terapia de primera elección para estos pacientes, debido a su capacidad para reducir la producción hepática de glucosa.

Lectura recomendada:
Effect of Folic Acid Supplementation on Biochemical Indices in Overweight and Obese Men With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Qué vínculo se postula entre la diabetes y la presencia de alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.

Lectura recomendada:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 28(8):886-895
¿Cuál de estos preparados de insulina o análogos de insulina es de acción ultrarrápida?  
Introducción:
La disponibilidad de diferentes tipos de insulina y análogos de insulina aumenta las probabilidades de lograr un buen manejo de la glucosa en sangre y puede minimizar el riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 28(6):429-438
¿Cuál de estas variables forma parte de la patogenia de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se fundamenta que el tratamiento debe abordar los múltiples componentes patogénicos de la diabetes tipo 2. Se presume que la terapia precoz para ralentizar o detener la disfunción progresiva de las células beta permitiría mejorar el control de la glucemia y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Early and Intensive Therapy for Management of Hyperglycemia and Cardiovascular Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes
Clinical Therapeutics, 33(6):665-678
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