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Específicas de Diabetología

¿Qué ventajas presenta la eplerenona respecto de la espironolactona, un antagonista no selectivo de los receptores de mineralocorticoides?  
Introducción:
El antagonista selectivo de los receptores mineralocorticoides eplerenona mejora la excreción urinaria de albúmina en los pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 o sin ella.

Lectura recomendada:
Selective Aldosterone Blockade with Eplerenone Reduces Albuminuria in Patients with Type 2 Diabetes
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(5):940-951
Señale la opción correcta sobre la patología vascular en pacientes diabéticos:  
Introducción:
La diabetes favorece las trombosis por diferentes motivos, como la disfunción endotelial, plaquetaria o de los mecanismos de la coagulación, y la disminución de la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
Oral Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus and the Role of Prasugrel: An Overview
Vascular Health and Risk Management, 7:445-459
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del vínculo entre la glucemia y la masa ventricular izquierda es correcta?  
Introducción:
La hipertrofia miocárdica depende de factores hemodinámicos y no hemodinámicos. Entre los últimos, se citan los factores de crecimiento, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y han cobrado protagonismo el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina. La glucosa por sí misma puede relacionarse con la masa ventricular izquierda.

Lectura recomendada:
Niveles de glucosa en sangre en hipertrofia cardiaca
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué caracteriza al cotransportador de glucosa dependiente de sodio tipo 2?  
Introducción:
Un individuo normal filtra diariamente alrededor de 1000 mmol de glucosa plasmática, de los cuales más del 99% se reabsorbe a través de los cotransportadores de glucosa dependientes de sodio.

Lectura recomendada:
Effect of Ipragliflozin (ASP1941), a Novel Selective Sodium-Dependent Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor, on Urinary Glucose Excretion in Healthy Subjects
Clinical Drug Investigation, 31(12):839-851
¿Cuáles de las siguientes ventajas presenta saxagliptin respecto de otros hipoglucemiantes orales?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por la deficiencia absoluta o relativa de insulina, cuya prevalencia se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Saxagliptin: A Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):230-235
¿Cuál de los siguientes parámetros lipídicos responde en mayor magnitud al uso de rosuvastatina que de atorvastatina?  
Introducción:
Rosuvastatina y atorvastatina son dos estatinas potentes que reducen significativamente los niveles de proteína C reactiva. Sin embargo, se vieron algunas diferencias en sus efectos en pacientes con obesidad y diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Lipid Profile in Obese Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):261-265
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con pregabalina en caso de neuropatía diabética:  
Introducción:
La fisiopatología del dolor neuropático se relacionaría con la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes. Dicha subunidad es el blanco de acción de la pregabalina.

Lectura recomendada:
Relief of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy With Pregabalin: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Journal of Pain, 6(4):253-260
¿Qué ventajas tiene la pregabalina en comparación con el gabapentín?  
Introducción:
Hasta el momento, no se cuenta con estudios de comparación directa entre la pregabalina y el gabapentín. Ambas sustancias tienen similitudes estructurales y vinculadas con su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Pregabalin Relieves Symptoms of Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Controlled Trial
Neurology, 63(11):2104-2110
¿Cuál de las siguientes es una característica de la dislipidemia mixta?  
Introducción:
La dislipidemia mixta es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo2, y se relacionaría con el riesgo residual de eventos cardiovasculares que existe incluso luego de corregir los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fenofibric Acid Co-Administered with Low- or Moderate-Dose Statin in Patients with Mixed Dyslipidemia and Type 2 Diabetes Mellitus: Results of a Pooled Subgroup Analysis from Three Randomized, Controlled, Dobule-Blind Trials
American Journal of Cardiovascular Drugs, 10(2):73-84
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de aparición y progresión del hiperandrogenismo ovárico en el síndrome de ovarios poliquísticos en la población general?  
Introducción:
La prevalencia de síndrome de ovarios poliquísticos en la población general se estimó entre el 5% y el 10%.

Lectura recomendada:
Ovarian Hyperandrogenism in Adolescents and Young Women With Type I Diabetes is Primarily Related to Birth Weight and Body Mass Index
Fertility and Sterility, 96(6):1497-1502
¿Cuál de los siguientes mecanismos podría explicar los efectos beneficiosos renales que ejercen las tiazolidindionas?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos con albuminuria normal o microalbuminuria basales, el tratamiento con tiazolidindionas se asocia con reducciones significativas del 65% en la excreción urinaria de albúmina.

Lectura recomendada:
PPAR-gamma Agonism for Cardiovascular and Renal Protection
Cardiovascular Therapeutics, 29(6):377-384
¿Qué efectos tiene el tratamiento con ezetimibe sobre el perfil de lípidos en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con anormalidades posprandiales en las lipoproteínas ricas en triglicéridos.

Lectura recomendada:
Ezetimibe Beneficially Influences Fasting and Postprandial Triglyceride-Rich Lipoproteins in Type 2 Diabetes
Atherosclerosis, 217(1):142-148
¿Cuál es la causa de la ausencia de asociación entre las concentraciones de osteocalcina y adiponectina en varones diabéticos?  
Introducción:
Entre los pacientes con diabetes, se describe una correlación entre los niveles de osteocalcina y adiponectina en las mujeres posmenopáusicas, pero no se identifica este vínculo en los varones.

Lectura recomendada:
Serum Osteocalcin Level is Positively Associated With Insulin Sensitivity and Secretion in Patients With Type 2 Diabetes
Bone, 48(4):720-725
¿Qué influencia ejerce la lactancia materna en las mujeres que han presentado diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se asocia con un mayor riesgo de diabetes en años posteriores.

Lectura recomendada:
Lactation Intensity and Postpartum Maternal Glucose Tolerance and Insulin Resistance in Women With Recent GDM: The SWIFT cohort
Diabetes Care, :50-56
¿Cuál es el hipoglucemiante oral que se prescribe con mayor frecuencia?  
Introducción:
Varios tipos de hipoglucemiantes orales se utilizan en el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Lower Risk of Cancer in Patients on Metformin in Comparison With Those on Sulfonylurea Derivatives Results from a large population-based follow-up study
Diabetes Care, :119-124
¿En cuál de las siguientes funciones ejerce sus efectos la vitamina D?  
Introducción:
Los receptores de vitamina D se encuentran en casi todos los tejidos corporales.

Lectura recomendada:
Maternal Serum Levels of 25-Hydroxy-Vitamin D During Pregnancy and Risk of Type 1 Diabetes in the Offspring
Diabetes, 61(1):175-178
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora en pacientes diabéticos en relación con la implementación de una dieta moderadamente baja en cardohidratos?  
Introducción:
Las dietas moderadamente bajas en carbohidratos logran disminuciones en la cantidad de tejido adiposo visceral y subcutáneo. En las mujeres con diabetes tipo 2 estos efectos se asociaron con mejoras significativas en los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of a Moderate Low-Carbohydrate Diet on Preferential Abdominal Fat Loss and Cardiovascular Risk Factors in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 5(1):167-174
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de hipoglucemias graves en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La hipoglucemia es un evento frecuente en los pacientes diabéticos tipo 1 y los diabéticos tipo 2 tratados con insulina, con consecuencias físicas y psicológicas, y se relacionan con un deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatment of Severe Diabetic Hypoglycemia With Glucagon: an Underutilized Therapeutic Approach
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, (4):337-346
¿En qué pacientes sería particularmente útil la determinación de la proteína C-reactiva, para la estimación del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Los niveles de la proteína C-reactiva de alta sensibilidad parecen ser un factor predictivo independiente de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
High-Sensitivyty C-Reactive Protein: A Novel Cardiovascular Risk Predictor in Type 2 Diabetics With Normal Lipid Profile
Journal of Diabetes and its Complications, 25(6):368-370
¿En quá se centran los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de síndrome metabólico?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome metabólico (también denominado síndrome cardiometabólico o síndrome de resistencia a la insulina) tienen un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular, que es aún mayor en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Metabolic Syndrome in Type 2 Diabetes Mellitus Patients According to World Health Organization, Third Report National Cholesterol Education Program, and International Diabetes Federation Definitions
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2011(4):1-4
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