Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es la meta actual aproximada propuesta para la glucemia capilar materna en ayunas en pacientes con diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional constituye una complicación de una proporción relevante de los embarazos, con una incidencia global del 3% al 6%. Los nuevos criterios diagnósticos de la diabetes gestacional han motivado un incremento de esta tasa de incidencia a raíz de la mayor cantidad de casos detectados.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus: Non Insulin Management
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):284-293
¿Cuál de las siguientes es la principal causa de pérdida de visión y ceguera en los adultos?  
Introducción:
Existen numerosas causas de pérdida de visión en los adultos.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on the Need for Laser Treatment for Diabetic Retinopathy (FIELD Study): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 370(9600):1687-1697
¿Cuál es el principal hallazgo del control estricto de la glucemia respecto de la tasa de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los autores describen los hallazgos de varios ensayos controlados y aleatorizados recientes que estudiaron el impacto de terapias de control intensivo de la glucemia, presión arterial y de los niveles de lípidos plasmáticos en los factores de riesgo vascular en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Prevention of Microvascular and Macrovascular Complications in Diabetes Mellitus: Implications of the Results of Recent Clinical Trials in Type 2 Diabetes
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(1):7-22
¿Cuál es el principal modo de acción del fenofibrato?  
Introducción:
Se han efectuado investigaciones con fenofibrato para el control de los perfiles lipídicos y las complicaciones vasculares de los pacientes con dislipidemia primaria, síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
A Review of its Lipid-Modifying Effects in Dyslipidemia and its Vascular Effects in Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(4):227-247
¿Cuál es la dosis diaria promedio de la duloxetina asociada con la mejor adhesión y los costos más bajos, en los enfermos con neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo útil para el tratamiento del dolor neuropático periférico de origen diabético.

Lectura recomendada:
The Relationship between Average Daily Dose, Medication Adherence, and Health-Care Costs among Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Patients Initiated on Duloxetine Therapy
Pain Practice, 10(6):530-539
¿Cuál es la sulfonilurea que tiene el mayor riesgo de hipoglucemia?  
Introducción:
Se describen diferencias en las propiedades farmacológicas de las distintas sulfonilureas.

Lectura recomendada:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Different Combinations of Sulfonylureas and Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, Epub
¿Cuál de estas ventajas se describe en los pacientes diabéticos con insuficiencia renal terminal que se tratan mediante diálisis peritoneal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes, la progresión hacia enfermedad renal crónica terminal aumenta por una exposición más prolongada a la hiperglucemia, por la asociación de hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo y otros factores de riesgo, y por la menor mortalidad que permite a los pacientes llegar a ser sometidos a terapia renal sustitutiva

Lectura recomendada:
Evolución de pacientes con diabetes mellitus en diálisis peritoneal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la prevalencia estimada de diabetes en la población adulta de América Central?  
Introducción:
Se advierte que la prevalencia de diabetes y de aquellas afecciones relacionadas con esta enfermedad ha sido subestimada en los programas de vigilancia epidemiológica en América Central, como probable consecuencia de la mayor importancia dirigida a otras variables (enfermedades infecciosas, desnutrición, conflictos bélicos).

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetes and Intermediate Hyperglycemia Among Adults from the First Multinational Study of Noncommunicable Diseases in Six Central American Countries: the Central America Diabetes Initiative (CAMDI)
Diabetes Care, 35(4):738-740
¿Cuál es el tipo de neuropatía diabética más frecuente?  
Introducción:
El término neuropatía diabética abarca los trastornos de los nervios periféricos que sufren las personas con diabetes mellitus y puede clasificarse, en sentido amplio, como simétrica o asimétrica.

Lectura recomendada:
Treatments for Diabetic Neuropathy
Journal of the Peripheral Nervous System, 17(Sup. 2):22-27
¿Cuál es la vía final de acción de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y evolutiva. Los defectos fisiopatogénicos básicos en la evolución y agravamiento de la hiperglucemia son el aumento en la resistencia a la insulina (ligada a la obesidad) y el deterioro en el funcionamiento de las células beta.

Lectura recomendada:
Impact of Insulin Resistance, Body Mass Index, Disease Duration, and Duration of Metformin Use on the Efficacy of Vildagliptin
Diabetes Therapy, 3(1):8-8
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la diabetes y la tuberculosis?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere una conexión entre la diabetes y el riesgo de tuberculosis.

Lectura recomendada:
The Risk of Tuberculosis Disease among Persons with Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 54(6):818-825
¿Cuáles son los alimentos asociados con el exceso de sodio en la dieta, en los pacientes con diabetes y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una anormalidad frecuente en los pacientes diabéticos; la ingesta de sodio contribuye decisivamente en el control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Título: Sodium Intake and Excretion in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cross-Sectional Analysis of Overweight and Obese Males and Females in Australia
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 25(2):129-139
¿Qué hipótesis alternativa postulan los autores para explicar los resultados de este estudio?  
Introducción:
Un análisis comparativo de la población danesa de pacientes mayores de 20 años que recibieron tratamientos con secretagogos de la insulina o metformina.

Lectura recomendada:
Mortality and Cardiovascular Risk Associated with Different Insulin Secretagogues Compared with Metformin in Type 2 Diabetes, with or without a Previous Myocardial Infarction: A Nationwide Study
European Heart Journal, 32(15):1900-1908
¿Qué factores se asocian con el mayor riesgo de depresión, entre los individuos diabéticos?  
Introducción:
Los enfermos diabéticos tienen un riesgo considerablemente mayor de presentar depresión.

Lectura recomendada:
Article: Treatment Risk of Depression in Diabetes is Highest for Young Persons Using Oral Anti-Diabetic Agents
Diabetic Medicine, 29(4):509-514
¿Qué hipótesis podría vincular a la diabetes tipo 2 con la patogenia de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Ciertos estudios recientes han comprobado un posible incremento del riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson (EP) en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Risk of Parkinson Disease Onset in Patients with Diabetes: A 9-Year Population Based Cohort Study with Age and Sex Stratifications
Diabetes Care, 35(5):1047-1049
¿Cuál es el parámetro más representativo de la obesidad abdominal, la cual parece ser la principal responsable del aumento del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La obesidad es una entidad de frecuencia creciente, que parece jugar un importante papel en la aparición de riesgo cardiometabólico.

Lectura recomendada:
Visceral Adipose Tissue Indicates the Severity of Cardiometabolic Risk in Patients with and without Type 2 Diabetes: Results from the INSPIRE ME IAA Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1517-1525
¿Qué efectos ejercen los betabloqueantes en los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca sistólica?  
Introducción:
Los betabloqueantes son beneficiosos en los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica.

Lectura recomendada:
Beta Blocker use in Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus and Systolic Heart Failure Does not Worsen Glycaemic Control
Cardiovascular Diabetology, 11(14)
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el empleo de pioglitazona, pero no con el de vildagliptina?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un control glucémico adecuado con metformina, pueden beneficiarse con el agregado de vildagliptin, un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, o de pioglitazona, una tiazolidindiona.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Vildagliptin vs. Pioglitazone when Added to Metformin: A 24-Week, Randomized, Double-Blind Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(1):82-90
¿Qué factores se asocian con el mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un riesgo particularmente alto de presentar insuficiencia renal aguda.

Lectura recomendada:
Risk of Acute Renal Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 29(5):614-621
¿Cuál es el probable fundamento de los efectos de los antagonistas del receptor de angiotensina II sobre el metabolismo de la glucosa?  
Introducción:
En estudios con gran cantidad de participantes, se ha señalado que los antagonistas del receptor de angiotensina II se caracterizan tanto su actividad antihipertensiva como por la mejoría de la resistencia a la insulina, con reducción del riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Influence of Telmisartan on Insulin Response After Glucose Loading in Obese Patients with Hypertension: ARB Trial of Hypertension in Obese Patients With Hyperinsulinemia Assessed by Oral Glucose Tolerance Test (ATHLETE)
Advances in Therapy, 28(8):698-706
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