Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es el mecanismo de acción de la apoquinina que explica la mejoría de la función contráctil del miocardio en los ratones diabéticos?  
Introducción:
La diabetes produce una reducción de la velocidad de contracción cardíaca, la relajación máxima de los cardiomiocitos y de la amplitud contráctil, con prolongación del tiempo de relajación. Datos recientes sugieren el papel fisiopatogénico de la acumulación de anión superóxido y especies reactivas del oxígeno en esta anomalía.

Lectura recomendada:
Inhibition of NADPH Oxidase Alleviates Experimental Diabetes-Induced Myocardial Contractile Dysfunction
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(5):465-473
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas es válida para la diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente y tiene demostración fehaciente de su eficacia para prevenir las complicaciones vasculares?  
Introducción:
El sujeto con diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente, sin complicaciones, debe ser tratado como para lograr la meta de hemoglobina A1c < 6.5%, ya que llevará a la prevención exitosa de las complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
In Support of an Early Intensive Treatment of Type 2 Diabetes and not Necessarily of Early Polypharmacy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(5):474-475
¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más temida y la más peligrosa a corto plazo en el tratamiento de la diabetes con insulina?  
Introducción:
El manejo actual de la diabetes incluye insulina y medidas higiénico-dietéticas, tales como el control estricto del tiempo y composición de las comidas.

Lectura recomendada:
Ideas, Ideals, and Innovation in the History of Diabetes
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 165(3):195-196
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la terapia insulínica intensificada flexible?  
Introducción:
La terapia insulínica intensificada flexible que se utiliza en pacientes con diabetes tipo 1 consiste en un régimen de múltiples dosis diarias de insulina con automonitoreo constante de la glucemia.

Lectura recomendada:
How and Why Do Patients with Type 1 Diabetes Sustain Their Use of Flexible Intensive Insulin Therapy? A Qualitative Longitudinal Investigation of Patients' Self-Management Practices Following Attendance at a Dose Adjustment for Normal Eating (DAFNE)
Diabetic Medicine, 28(5):532-538
¿Cuál es el valor de hemoglobina glucosilada recomendado para los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Lograr un control metabólico adecuado es esencial en los pacientes con diabetes tipo 1 a fin de prevenir las complicaciones de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Potential of Education-Based Insulin Therapy for Achievement of Good Metabolic Control: A Real-Life Experience
Diabetic Medicine, 28(5):539-542
¿Cómo es la prevalencia de diabetes mellitus no diagnosticada en la población francesa en comparación con otros países europeos y los EE.UU.?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus está en aumento en todo el mundo y esta enfermedad se convirtió en una carga significativa para la salud pública debido a su morbilidad y los costos del tratamiento.

Lectura recomendada:
A First National Prevalence Estimate of Diagnosed and Undiagnosed Diabetes in France in 18- to 74-year-old Individuals: The French Nutrition and Health Survey 2006/2007
Diabetic Medicine, 28(5):583-589
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la implementación de los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS) en el enfoque de la tuberculosis?  
Introducción:
La estrategia vigente para el control de la tuberculosis consiste en los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS), que incluyen el diagnóstico mediante la baciloscopia de esputo y el uso supervisado de medicación antituberculosa.

Lectura recomendada:
Bi-Directional Screening for Tuberculosis and Diabetes: A Systematic Review
Tropical Medicine and International Health, 15(11):1300-1314
¿Cuál es el método diagnóstico de referencia para la gastroparesia diabética?  
Introducción:
La gastroparesia diabética es una entidad que se presenta en el 10% de las personas diabéticas con más de 10 años de evolución.

Lectura recomendada:
Management of Diabetic Gastroparesis
Saudi Journal of Gastroenterology, 17(2):97-104
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con más fuerza al riesgo de diabetes en las mujeres?  
Introducción:
El índice de masa corporal y la circunferencia de cintura son dos parámetros de distribución de grasa corporal que están independientemente asociados con factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Body Fat Distribution and Their Associations with Cardiovascular Risk, Insulin Resistance and Beta-Cell Function: Are There Differences Between Men and Women?
International Journal of Clinical Practice, 65(5):592-601
¿Cuál es el nivel de hemoglobina glucosilada recomendado en los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2?  
Introducción:
Un estricto control glucémico, aplicado en forma temprana y sostenida en el tiempo, es capaz de evitar de manera eficaz la aparición o progresión de las complicaciones de la diabetes.

Lectura recomendada:
Pivotal Role of Timely Basal Insulin Replacement After Metformin Failure in Sustaining Long-Term Blood Glucose Control at a Target in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 34(Suppl 2):220-224
¿Cuál de los siguientes análogos de insulina es de acción lenta?  
Introducción:
Existen distintos tipos de análogos de insulina: los de acción rápida, los de acción intermedia y los de acción lenta.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Therapeutic Doses of Basal Insulins NPH, Glargine, and Detemir After 1 Week of Daily Administration at Bedtime in Type 2 Diabetic Subjects: A Randomized Cross-Over Study
Diabetes Care, 34(6):1312-1314
¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos se utilizan para predecir el riesgo de padecer diabetes tipo 1?  
Introducción:
El estadio preclínico de la diabetes tipo 1 se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos antiislote en forma persistente.

Lectura recomendada:
Age of Islet Autoantibody Appearance and Mean Levels of Insulin, but Not GAD or IA-2 Autoantibodies, Predict Age of Diagnosis of Type 1 Diabetes: Diabetes Autoimmunity Study in the Young
Diabetes Care, 34(6):13978-1399
¿Cuál de los siguientes factores explicaría la disfunción del ventrículo izquierdo en los pacientes con prediabetes?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes, la disfunción del ventrículo izquierdo es común.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Structure and Function in Prediabetic Adults: Relationship With Insulin Resistance
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(1):23-28
¿Cuál de estos métodos aporta datos de interés en la evaluación de la microcirculación y el enfoque terapéutico del pie diabético?  
Introducción:
Las nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes podrían ser útiles para mejorar la evaluación y la terapéutica de los pacientes con pie diabético.

Lectura recomendada:
Use of Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging to Evaluate the Microcirculation of Lower Extremity Muscles in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(5):618-621
¿Cuál de los siguientes fármacos puede empeorar la dislipidemia frecuentemente presente en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes suelen presentar diversos factores de riesgo cardiovascular además de la misma enfermedad, que requieren a su vez tratamientos especficos, por ejemplo, la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Therapies for Diabetic Dyslipidaemia
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(4):313-325
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Recientemente se ha enfatizado la división entre pacientes con diabetes tipo 2 de corta y de larga duración.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
¿Cuál de estos valores resume las oscilaciones de la glucemia a largo plazo?  
Introducción:
La diabetes produce consecuencias deletéreas para el sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Postprandial Hyperglycemia and Glycemic Variability: Should We Care?
Diabetes Care, 34(Suppl 2):120-127
¿Cuál es la principal diferencia en la evolución de los trastornos del metabolismo de la glucosa entre los adultos y los niños o adolescentes?  
Introducción:
La diabetes en los niños y adolescentes es cada vez más frecuente.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Youth: Epidemiology and Pathophysiology
Diabetes Care, 34(Suppl 2):161-165
¿Cuál de las siguientes intervenciones farmacológicas sería particularmente útil para evitar la progresión de la intolerancia a la glucosa a la diabetes tipo 2?  
Introducción:
¿Cuál de las siguientes intervenciones farmacológicas sería particularmente útil para evitar la progresión de la intolerancia a la glucosa a la diabetes tipo 2?

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Can Be Prevented with Early Pharmacological Intervention
Diabetes Care, 34(Suppl 2):202-209
¿Cuál de los siguientes fármacos puede disminuir la proteinuria que reaparece tras el fenómeno de escape?  
Introducción:
La proteinuria es un hallazgo no infrecuente en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Limitations and Future Treatment Options in Type 2 Diabetes With Renal Impairment
Diabetes Care, 34(Suppl 2):330-334
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