Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los efectos del ejercicio físico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los programas de actividad física, tanto de ejercicio aeróbico como de resistencia, están recomendados para los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Acute Resistance Exercise Is More Effective than Aerobic Exercise for 24 H Blood Pressure Control in Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism, 37(2):112-117
¿Cuál de estas moléculas se expresa en las células beta del páncreas en asociación con los probables efectos de la vitamina D sobre el tejido pancreático?  
Introducción:
se sugiere la existencia de una asociación inversa entre los niveles circulantes de 25-hidroxi-vitamina D3 y la probabilidad del diagnóstico de un nuevo caso de diabetes, por lo cual se postula un efecto protector de la vitamina D en relación con la aparición de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status in Relation to Glucose Metabolism and Type 2 Diabetes in Septuagenarians
Diabetes Care, 34(6):1284-1288
¿Por debajo de qué valores debería mantenerse la hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad avanzada?  
Introducción:
Las recomendaciones del control de la glucemia podrían diferir en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Glycemic Control, Complications, and Death in Older Diabetic Patients: The Diabetes and Aging Study
Diabetes Care, 34(6):1329-1336
¿Qué parámetros se asocian con peor pronóstico en los pacientes diabéticos con un síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Se señala que los pacientes diabéticos pueden ser subtratados en el contexto de un síndrome coronario agudo, al ser privados de los beneficios de las estrategias invasivas.

Lectura recomendada:
Predictors of Adverse Outcome in a Diabetic Population Following Acute Coronary Syndromes
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):263-276
¿En relación con las diferencias que se observan en la evolución de la diabetes entre los distintos géneros; cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
La diabetes y el sexo influyen considerablemente en la evolución después del infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Gender-Specific Short and Long-Term Mortality in Diabetic versus Nondiabetic Patients with Incident Acute Myocardial Infarction in the Reperfusion Era (the MONICA/KORA Myocardial Infarction Registry)
American Journal of Cardiology, 106(12):1680-1684
¿Cuál de estas complicaciones de la neuropatía periférica es una causa habitual de internación y amputación de los miembros inferiores en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La neuropatía periférica es una complicación tardía de la diabetes que se describe en los miembros inferiores.

Lectura recomendada:

Revista Brasileira de Medicina, 67:13-18
¿Qué porcentaje de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 presentan enfermedad celíaca?  
Introducción:
Desde hace tiempo se sabe de la existencia de una asociación entre la enfermedad celíaca y la diabetes mellitus tipo 1. No obstante, hasta el momento no se pudo constatar si dicha asociación surge a raíz de factores genéticos o por otras causas.

Lectura recomendada:
Potential Celiac Disease in Type 1 Diabetes a Multicenter Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 92(2):53-56
¿Cuál de los siguientes riesgos puede verse disminuido en mayor medida con el logro de valores de presión arterial sistólica por debajo de 130 mm Hg en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Tradicionalmente se ha recomendado lograr valores de presión arterial sistólica en los pacientes con diabetes tipo 2 menores de 130 o 120 mm Hg, para reducir el riesgo de complicaciones microvasculares y macrovasculares. Diversos estudios demostraron que niveles menores de 130 mm Hg pueden elevar la posibilidad de eventos adversos sin aportar beneficios sustanciales.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Targets in Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus/Impaired Fasting Glucose: Observations from Traditional and Bayesian Random-Effects Meta-Analyses of Randomized Trials
Circulation,
¿Cuál es la patogenia de la mayor aterogénesis de las partículas de LDL expuestas a la acción del metilglioxal?  
Introducción:
La acción del metilglioxal sobre las partículas de LDL parece asociarse con la modificación de estas moléculas e inducción de aterogénesis.

Lectura recomendada:
Glycation of LDL by Methylglyoxal Increases Arterial Atherogenicity. A Possible Contributor to Increased Risk of Cardiovascular Disease in Diabetes
Diabetes,
¿Cuál es el principal mecanismo involucrado en el mayor riesgo de fibrilación auricular en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type 2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 108(1):56-62
¿Cuál de las siguientes medidas debe incluirse en la evaluación de las pacientes con diabetes tipo 1 embarazadas o que planean embarazarse?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de complicaciones obstétricas que las no diabéticas. Habitualmente, esto se relaciona con un control glucémico subóptimo y la falta de controles pregestacionales adecuados.

Lectura recomendada:
Therapeutic Management of Type 1 Diabetes Before and During Pregnancy
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(5):779-786
¿Qué proyección se estima para la asociación entre depresión y mortalidad?  
Introducción:
La diabetes y la depresión son afecciones crónicas que afectan de modo significativo la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Tratamento do Transtorno Depressivo Maior do Diabetes
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para los efectos hipoglucemiantes de las sulfonilureas?  
Introducción:
En Argentina, la diabetes afecta al 6% de la población en concordancia con la tendencia mundial. Durante por lo menos cuatro décadas, las sulfonilureas fueron el tratamiento de elección para la diabetes tipo 2, más aun después de los resultados aportados por el ensayo UKPDS.

Lectura recomendada:
Evaluación de la bioequivalencia entre dos formulaciones de Glimepirida 4 mg
SIICSalud,
En relación con la albuminuria persistente, indique la respuesta correcta:  
Introducción:
Es sabido que la albuminuria presenta una variación intraindividual muy amplia, por lo que se midió la albuminuria persistente.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in the Prevalence of Diabetic Kidney Disease in the United States
JAMA, 305(24):2532-2539
¿Cuáles son los marcadores humorales más frecuentes en la agresión inmunitaria?  
Introducción:
La detección de los anticuerpos específicos de los islotes pancreáticos representa una herramienta esencial en la predicción y el diagnóstico de la diabetes.

Lectura recomendada:

São Paulo Medical Journal, 129(3):130-133
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la secreción de insulina?  
Introducción:
La secreción de insulina se encuentra alterada en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Loss of Inverse Relationship Between Pulsatile Insulin and Glucagon Secretion in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes, 60(8):2160-2168
¿Cuál es el nivel de hemoglobina glucosilada recomendado para los pacientes ancianos diabéticos con buen estado funcional general?  
Introducción:
Se comprobó que el buen control de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 ayuda a reducir la incidencia de eventos cardiovasculares y de complicaciones microvasculares y neuropáticas en esta población.

Lectura recomendada:
The Impact of Continuous Subcutaneous Insulin Infusion and Multiple Daily Injections of Insulin on Glucose Variability in Older Adults with Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 25(4):211-215
¿Qué porcentaje de los partos pretérmino se asocian con la preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es un trastorno obstétrico que se caracteriza por la aparición de hipertensión gestacional y proteinuria de reciente comienzo durante la segunda mitad del embarazo.

Lectura recomendada:
Optimal Glycemic Control, Pre-Eclampsia, and Gestational Hypertension in Women With Type 1 Diabetes in the Diabetes and Pre-Eclampsia Intervention Trial
Diabetes Care, 34(8):1683-1688
¿Cuál de las siguientes dosis de insulina sería correcta para aplicar en un paciente diabético internado?  
Introducción:
Los lineamientos actuales acerca del control de la diabetes en los pacientes hospitalizados recomiendan la insulinoterapia basal y bolo. Para aplicar esta estrategia, la dosis de insulina se calcula sobre la base del peso del paciente.

Lectura recomendada:
Weight-Based, Insulin Dose-Related Hypoglycemia in Hospitalized Patients With Diabetes
Diabetes Care, 34(8):1723-1728
¿Cuál parece ser la tendencia actual en relación con la edad al momento del diagnóstico de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
En los últimos años y en casi todo el mundo se registró un aumento de la frecuencia de diabetes tipo 1 de inicio en la niñez.

Lectura recomendada:
Incidence of Type 1 Diabetes in Sweden Among Individuals Aged 0-34 Years, 1983-2007: An Analysis of Time Trends
Diabetes Care, 34(8):1754-1759
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