Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso observado con más frecuencia en relación con la premezcla de insulina aspártica 70/30?  
Introducción:
El tratamiento con exenatida de la diabetes tipo 2 resulta en un control glucémico similar al obtenido con la premezcla de insulina aspártica 70/30, pero con menor riesgo de hipoglucemias, que aumentarían la mortalidad en pacientes con esta enfermedad. El efecto adverso más frecuente de la exenatida son las náuseas.

Lectura recomendada:
Exenatide Twice Daily Versus Premixed Insulin Aspart 70/30 in Metformin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized 26-Week Study on Glycemic Control and Hypoglycemia
Diabetes Care, 34(3):604-606
Señale la opción correcta en relación con las citoquinas y la sensibilidad a la insulina:  
Introducción:
Algunas citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias pueden modificar la sensibilidad a la insulina en los sujetos delgados, como también en los tienen sobrepeso.

Lectura recomendada:
Relationships between Serum Adiponectin and Soluble TNF-Alpha Receptors and Glucose and Lipid Oxidation in Lean and Obese Subjects
Acta Diabetologica,
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento de la dislipidemia en pacientes con complicaciones microvasculares:  
Introducción:
La nefropatía es una de las manifestaciones de las complicaciones microvasculares de la diabetes cuya evolución podría beneficiarse con la terapia hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Lipids, Lipid-Lowering Therapy and Diabetes Complications
Diabetes & Metabolism, 37(1):15-24
¿Cuál es el polimorfismo de la lipasa endotelial asociado con mayor riesgo de retinopatía diabética?  
Introducción:
La lipasa endotelial ejerce un papel decisivo en el metabolismo de los lípidos.

Lectura recomendada:
Association of Endothelial Lipase Thr11lle Polymorphism with Lipid Metabolism and Microvascular Complications in Type 2 Diabetic Patients
Diabetes & Metabolism, 37(1):64-71
¿Qué factores predicen la sensibilidad a la insulina en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
La resistencia a la insulina es un hallazgo característico en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Total and High-Molecular Weight Adiponectin in Women with the Polycystic Ovary Syndrome
Metabolism: Clinical and Experimental, 60(3):366-372
¿Qué modificaciones se producen en los enfermos con diabetes tipo 2 que consumen cantidades elevadas de almendras?  
Introducción:
La ingesta de frutas secas se asocia con muchos efectos favorables.

Lectura recomendada:
Almond Consumption Improved Glycemic Control and Lipid Profiles in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Metabolism: Clinical and Experimental, 60(4):474-479
¿Cuál es el umbral de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) por encima del cual el riesgo de diabetes aumenta progresivamente?  
Introducción:
En las personas sanas, la concentración de la hemoglobina glucosilada predice el riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c as Predictor of Incident Diabetics
Diabetes Care, 34(3):610-615
¿Cuál de las siguientes acciones ejerce el péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
El péptido 1 similar al glucagón estimula la secreción de insulina en respuesta a la ingesta de alimentos.

Lectura recomendada:
The Possible Protective Role of Glucagon-Like Peptide 1 on Endothelium during the Meal and Evidence for an "Endothelial Resistance" to Glucagon-Like Peptide 1 in Diabetes
Diabetes Care, 34(3):697-702
¿Cuál de los siguientes factores discrimina mejor la retinopatía diabética?  
Introducción:
Todavía se debate en relación con el papel de los lípidos en la patogenia de la retinopatía diabética.

Lectura recomendada:
Serum Apolipoprotein AI and B Are Stronger Biomarkers of Diabetic Retinopathy than Traditional Lipids
Diabetes Care, 34(2):474-479
Señale cuál de los siguientes efectos corresponde a la acción de la metformina:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por la pérdida gradual de la función de las células beta, que conduce al deterioro del control glucémico. La metformina es el agente sugerido para el inicio del tratamiento, al que se le agrega un agente de otra clase a medida que no se logra un control glucémico adecuado.

Lectura recomendada:
Sitagliptin/Metformin Fised-Dose Combination: In Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Drugs, 71(3):349-361
¿Para cuál de los siguientes índices antropométricos se encontró una correlación significativa con la resistencia a la insulina en mujeres con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
Se ha considerado que una menor sensibilidad y una mayor resistencia a la insulina son condiciones subclínicas que se plantean como alteraciones precursoras del estado prediabético, lo que justifica una vigilancia activa para diagnosticar tales condiciones.

Lectura recomendada:
Correlation of Anthropometric Indicators for Identifying Insulin Sensitivity and Resistance
São Paulo Medical Journal, 129(1):30-35
Señale la respuesta correcta respecto a los pacientes pediátricos diabéticos con cetoacidosis  
Introducción:
La cetoacidosis diabética se asocia con una morbimortalidad no despreciable y es la causa más común de hospitalización y muerte en los niños con diabetes.

Lectura recomendada:
Is Diabetic Ketoacidosis at Disease Onset a Result of Missed Diagnosis?
Journal of Pediatrics, 156(3):472-477
Además del menor riesgo de hipoglucemia, ¿qué otra ventaja tiene vildagliptina respecto de glimepirida en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La ventaja principal de vildagliptina sobre la glimepirida, en el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2, reside en que la primera se asocia con riesgo 10 veces menor de hipoglucemia .

Lectura recomendada:
Vildagliptin Add-on to Metformin Produces Similar Efficacy and Reduced Hypoglycaemic Risk Compared with Glimepiride, with no Weight Gain: Results from a 2-Year Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(9):780-789
¿Cuál es la ventaja de optar por un análogo del péptido similar al glucagón, antes que la insulina, en pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un adecuado control glucémico?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un adecuado control glucémico con dos hipoglucemiantes orales, existen tres opciones terapéuticas a considerar: el agregado de una glitazona o una gliptina, de un agonista del péptido similar al glucagón o de insulina.

Lectura recomendada:
Glucagon-Like Peptide Analogues for Type 2 Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-Analysis
BMC Endocrine Disorders, 10:20
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con la diabetes tipo 1 iniciada durante el embarazo es correcta?  
Introducción:
El comienzo de la diabetes autoinmune tipo 1 durante el embarazo se asocia con un peor pronóstico de la gestación.

Lectura recomendada:
Poor Prognosis of Pregnancy in Women with Autoimmune Type 1 Diabetes Mellitus Masqueranding as Gestational Diabetes
Diabetes & Metabolism, 37(1):47-51
¿Cuándo se recomienda la terapia con infusión de insulina subcutánea continua (IISC) por bomba en la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que ocasiona un impacto considerable sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Access of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes to Insulin Pump Therapy has Greatly Increased in France since 2001
Diabetes & Metabolism, 37(1):59-63
¿Cuál es la terapia de primera línea recomendada para la disfunción eréctil secundaria a la diabetes mellitus?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil está en aumento en todo el mundo y se informó que en más del 50% de los casos se asocia con diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Diabetes-Induced Erectile Dysfunction: Epidmeiology, Pathophysiology and Management
Journal of Diabetes and its Complications, 25(2):129-136
¿Cuál de las siguientes poblaciones tiene mayor riesgo de hipoglucemia con el tratamiento intensivo de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
El tratamiento intensivo con insulina y la reducción de la hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes tipo 1 aumenta la exposición a la hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Hypoglycemia in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 34(4):795-800
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular se modifica de forma más significativa con el reemplazo con testosterona en hombres con hipogonadismo y diabetes tipo 2, síndrome metabólico, o ambos?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal con testosterona en hombres con diabetes tipo 2, síndrome metabólico, o ambos, con hipogonadismo, se asocia con la corrección de diversos factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Testosterone Replacement in Hypogonadal Men with Type 2 Diabetes and/or Metabolic Syndrome (the TIMES2 Study)
Diabetes Care, 34(4):828-837
¿Cuál de los siguientes factores podrían asociarse con un peor pronóstico a largo plazo en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es un factor de riesgo cardiovascular importante. Los cambios en los hábitos higiénicos y dietéticos influyen en el desenlace clínico a largo plazo, ya sea la mortalidad por cualquier causa o la enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
The Association Between Dietary Sodium Intake, ESRD, and All-Cause Mortality in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 34(4):861-866
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