Medicina del Dolor

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (ATR) POR ARTROSIS AVANZADA:  
Introducción:
La obesidad y la artrosis de rodilla grave son enfermedades muy frecuentes, presentes con frecuencia en el mismo paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Bariatric Surgery on Risk of Complications after Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(4):10-12
Farmacología Ortopedia y Traumatología
 
Cirugía Medicina del Dolor
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LA ANALGESIA ANTICIPATORIA?  
Introducción:
La analgesia anticipatoria se administra horas o días antes de una cirugía, con el objetivo de disminuir el dolor antes, durante o después de la intervención.

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo Comparativo del Manejo de la Analgesia Preventiva en Pacientes Sometidos a Artroplastia total de Rodilla Primaria
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 86(1):31-38
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TONSILOTOMIA CON LASER CON ANESTESIA LOCAL (TLAL), RESPECTO DE LA AMIGDALECTOMIA CON ANESTESIA GENERAL (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery after Laser Tonsillotomy Performed under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(2):1-15
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS INYECTADO POR VIA INTRAARTICULAR?  
Introducción:
Las infiltraciones intraarticulares con ácido hialurónico o con derivados de la sangre se emplean para controlar el dolor y restaurar la función articular en los pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma Combined with Hyaluronic Acid versus Leucocyte and Platelet-Rich Plasma in the Conservative Treatment of Knee Osteoarthritis. A Retrospective Study
Medicina (kaunas) , 57(3):1-10
¿CUALES SON LOS FARMACOS INDICADOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR, EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194
Medicina del Dolor Neurología
 
Anestesiología Fisiatría
 
Neurocirugía Ortopedia y Traumatología
 
EN CUANTO AL GRADO DE RECOMENDACION, ¿CUAL ES EL CORRESPONDIENTE A UNA PRACTICA EXTREMADAMENTE RECOMENDABLE?  
Introducción:
Para determinar la calidad de la evidencia al analizar estudios científicos y el grado de recomendación de ciertas prácticas clínicas, se emplea por lo general una escala diseñada por la US Preventive Service Task Force (USPSTF).

Lectura recomendada:
Evidence-Based Clinical Guidelines from the American Society of Pain and Neuroscience for the Use of Implantable Peripheral Nerve Stimulation in the Treatment of Chronic Pain
Journal of Pain Research , 15:2483-2504
¿QUE EFECTOS TIENE EL EJERCICIO EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
Entre las intervenciones no farmacológicas para la artritis reumatoidea se encuentra el ejercicio.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Exercise on Pain Symptoms, Clinical Inflammatory Markers and Inflammatory Cytokines in People with Rheumatoid Arthritis: A Systematic Literature Review
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease , 14:1-16
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS DE REMISION SE ASOCIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE ESTIMACIONES INCORRECTAS Y DE CAMBIOS TERAPEUTICOS INAPROPIADOS, EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
Los índices de remisión en pacientes con artritis reumatoidea difieren de manera importante según se consideren o no los puntajes de la Patient Global Assessment.

Lectura recomendada:
Remission or Not Remission, That’s the Question: Shedding Light on Remission and the Impact of Objective and Subjective Measures Reflecting Disease Activity in Rheumatoid Arthritis
Rheumatology and therapy , 9:1531-1547
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIAN CON FIBROMIALGIA.  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado e hiperalgesia o alodinia.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: Associations Between Fat Infiltration, Physical Capacity, and Clinical Variables
Journal of Pain Research , 15:2517-2535
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DE LA FIBROMIALGIA EN MUJERES CON OBESIDAD, RESPECTO DE PACIENTES SIN OBESIDAD?  
Introducción:
La obesidad es una comorbilidad frecuente en la fibromialgia y ambos trastornos se asocian con inflamación de bajo grado.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia in Women: Association of Inflammatory Plasma Proteins, Muscle Blood flow, and Metabolism with Body Mass Index and Pain Characteristics
Pain reports , 7(6):1-11
Medicina del Dolor Neurología
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION CON LA RELEVANCIA DEL DIBUJO DEL DOLOR COMO HERRAMIENTA DE TAMIZAJE PARA DETECTAR CEFALEA CERVICOGENICA Y SINTOMAS ASOCIADOS EN LA FATIGA CRONICA.  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica o encefalomielitis miálgica se caracteriza por malestar luego de realizar ejercicio, fatiga intensa, trastornos del sueño y dolor, entre otros. Los pacientes tienen una muy baja calidad de vida. El dibujo del dolor es importante en la evaluación clínica y ayuda a determinar si el dolor es neuropático.

Lectura recomendada:
The Significance of Pain Drawing as a Screening Tool for Cervicogenic Headache and Associated Symptoms in Chronic Fatigue
Journal of Pain Research , 15:2547-2556
¿COMO ES EL NIVEL DE COMPRENSION SOBRE EL USO DE OPIOIDES DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A LAS CLINICAS DE CIRUGIA TRAUMATOLOGICA ORTOPEDICA?  
Introducción:
Los cirujanos se encuentran entre los profesionales de la salud que más prescriben opioides, particularmente para el abordaje del dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
Patient Understanding Regarding Opioid use in an Orthopaedic Trauma Surgery Population: a Survey Study
Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 16(1):1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES, EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA SINTOMATICA:  
Introducción:
La artrosis aún es una de las principales causas de discapacidad, y la rodilla es la articulación que se ve más comúnmente comprometida.

Lectura recomendada:
Effect of Intramuscular vs Intra-articular Glucocorticoid Injection on Pain among Adults with Knee Osteoarthritis: The KIS Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 5(4):1-14
¿QUE TIPO DE INTERVENCIONES PARECEN TENER MAYOR IMPACTO EN LA REDUCCION DE LAS PRESCRIPCIONES DE OPIOIDES DESPUES DE LA CIRUGIA?  
Introducción:
Las recetas de opioides después de la cirugía son los principales contribuyentes a la epidemia de abuso de opioides.

Lectura recomendada:
Interventions to Reduce Opioid Prescriptions Following Urological Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Journal of Urology , 207(5):969-981
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ESPONDILOSIS LUMBAR Y ARTROPATIA SACROILIACA:  
Introducción:
La artropatía sacroilíaca, relacionada fuertemente con la espondilosis lumbar, es una causa importante de dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma versus Corticosteroid Injection for Lumbar Spondylosis and Sacroiliac Arthropathy: A Systematic Review of Comparative Studies
Coreus , 13(3):1-11
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP), RESPECTO DEL USO DE CORTICOIDES, EN PACIENTES CON TENDINOPATIA DEL MANGUITO ROTADOR?  
Introducción:
Los trastornos del manguito rotador (MR) son la causa más frecuente de dolor de hombros; en más del 50% de los pacientes con dolor de hombros, el síntoma se considera relacionado con tendinopatías del MR.

Lectura recomendada:
Corticosteroids or Platelet-rich Plasma Injections for Rotator Cuff Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial Study
Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 16(1):1-8
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP), RESPECTO DEL USO DE CORTICOIDES, EN PACIENTES CON TENDINOPATIA DEL MANGUITO ROTADOR?  
Introducción:
Los trastornos del manguito rotador (MR) son la causa más frecuente de dolor de hombros; en más del 50% de los pacientes con dolor de hombros, el síntoma se considera relacionado con tendinopatías del MR.

Lectura recomendada:
Corticosteroids or Platelet-rich Plasma Injections for Rotator Cuff Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial Study
Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 16(1):1-8
Farmacología Medicina del Dolor
 
Medicina Interna Ortopedia y Traumatología
 
¿QUE CARACTERISTICAS DEBEN TENER LOS SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS POR VIA TRANSDERMICA?  
Introducción:
La administración de fármacos por vía transdérmica ofrece numerosas ventajas, en comparación con la administración oral o parenteral de analgésicos.

Lectura recomendada:
A Novel Transdermal Drug-delivery Patch for Treating Local Muscular Pain
Therapeutic Delivery , 9(6):405-407
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SOBRE EL DIPROPIONATO/FOSFATO DE BETAMETASONA INTRAARTICULAR ES CORRECTA?  
Introducción:
El dipropionato/fosfato de betametasona intraarticular se asocia con hiperglucemia, lo que refleja la cantidad sustancial del fármaco que alcanza la circulación general desde la cavidad articular.

Lectura recomendada:
The Impact of Intra-articular Injection of Diprospan at the knee Joint on Blood Glucose Levels in Diabetic Patients
European Journal of Rheumatology , 5(2):96-99
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO TOPICO DE PRIMERA LINEA PARA PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO LOCALIZADO?  
Introducción:
Los tratamientos tópicos se presentan como una alternativa para el abordaje dolor neuropático localizado.

Lectura recomendada:
Topical Treatments and Their Molecular/Cellular Mechanisms in Patients with Peripheral Neuropathic Pain—Narrative Review
Pharmaceutics , 13(4):1-37
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