Neurología

SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION CON EL CLOPIDOGREL Y SU EFECTO ANTIPLAQUETARIO EN EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO RECIENTE:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda causa más frecuente de muerte y la tercera causa de discapacidad en todo el mundo. Se estima que aproximadamente el 80% de los ACV secundarios podrían prevenirse con tratamiento antiplaquetario asociado con cambios en el estilo de vida. Algunas normas actuales recomiendan la terapia antiplaquetaria con aspirina y, otras, clopidogrel y ticlopidina, entre otros.

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Clopidogrel vs. Aspirin Monotherapy after Recent Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cardiovascular Therapeutics, :1-12
¿QUE NIVEL DE COLESTEROL ASOCIADO CON LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD ESTA ASOCIADO CON MENOR RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES GRAVES EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR O ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO RECIENTE Y SIGNOS DE ATEROSCLEROSIS?  
Introducción:
Después de un ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico de origen aterosclerótico se recomienda el tratamiento intensivo para la reducción de los niveles séricos de lípidos.

Lectura recomendada:
A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 382(1):9-19
EL CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL POR LA MAÑANA EN PACIENTES CON HIPERTENSION SE RELACIONA CON LOS SIGUIENTES PARAMETROS:  
Introducción:
La disminución de la presión arterial es beneficiosa para la salud y permite controlar las complicaciones asociadas con la hipertensión.

Lectura recomendada:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure
Journal of Clinical Hypertension, 21(12):1823-1830
SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION CON EL USO DE ASPIRINA PARA LA PREVENCION PRIMARIA DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROESCLEROTICA:  
Introducción:
El uso de aspirina reduce la frecuencia de infarto miocárdico, infarto y mortalidad vascular y por cualquier causa. El papel de la aspirina en la prevención primaria aún es discutible y deben clasificarse los pacientes apropiados para este tratamiento.

Lectura recomendada:
Usefulness of Aspirin for Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
American Journal of Cardiology, 124(11):1785-1789
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS ENCONTRADAS EN PACIENTES CON COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave pueden tener manifestaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection
New England Journal of Medicine, :1-2
EN UN PACIENTE CON COVID-19 CON TROMBOSIS, PUEDE HABER PRESENCIA DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS:  
Introducción:
Los pacientes con síntomas de COVID-19 pueden presentar isquemia de miembros inferiores e infartos cerebrales.

Lectura recomendada:
Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA QUE DEBEN SER ESPECIALMENTE TENIDOS EN CUENTA PARA LA UTILIZACION DE ESTOS AGENTES COMO PREVENCION O TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME CORONAVIRUS 2  
Introducción:
La cloroquina y la hidroxicloroquina son agentes antipalúdicos que inhiben, in vitro, la replicación del severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Lectura recomendada:
Safety Considerations With Chloroquine, Hydroxychloroquine and Azithromycin in the Management of SARS-CoV-2 Infection
Canadian Medical Association Journal, :1-4
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE RIMEGEPANT, COMO TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LA MIGRAÑA?  
Introducción:
Rimegepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de calcitonina, eficaz y seguro para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
The Lancet ,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO INTRAARTICULAR CON KETAMINA, EN PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ORTOPEDICOS?  
Introducción:
La ketamina es un antagonista no competitivo de los receptores de N-metil-D-aspartato que se utiliza como anestésico, analgésico y sedante.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Intra-Articular Ketamine for Postoperative Analgesia
American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 99(11):1039-1047
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DISFUNCION OLFATORIA (DO) EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
La disfunción olfatoria es una de las manifestaciones clínicas más prevalentes en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Prevalence and 6-month recovery of olfactory dysfunction: a multicentre study of 1363 COVID-19 patients
Journal of Internal Medicine, :1-11
¿CUALES SON LOS FACTORES PREDICTIVOS DE DETERIORO CLINICO EN COVID-19 EN EL MODELO DE ISARIC 4C?  
Introducción:
Los algoritmos para el abordaje inicial de los enfermos con COVID-19 que ingresan al hospital y la detección precoz de los enfermos con riesgo de presentar deterioro clínico progresivo son decisivos para optimizar el tratamiento y para la asignación de recursos para la salud.

Lectura recomendada:
Development and validation of the ISARIC 4C Deterioration model for adults hospitalised with COVID-19: a prospective cohort study
The Lancet Respiratory Medicine , :1-11
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE DELIRIO EN PACIENTES CON COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
El coma y el delirio son manifestaciones clínicas graves de la disfunción cerebral, a menudo de aparición simultánea con enfermedad sistémica crítica; el delirio parece asociarse con evolución clínica desfavorable entre los enfermos que sobreviven luego de haber presentado COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence and Risk Factors for Delirium in Critically ill Patients with COVID-19 (COVID-D): A Multicentre Cohort Study
The Lancet Respiratory Medicine , 9(3):239-250
¿CUALES SERIAN LAS CONSECUENCIAS MAS IMPORTANTES DE LA CUARENTENA SOBRE LA SALUD MENTAL DE LOS NIÑOS?  
Introducción:
Ha surgido preocupación importante por las posibles consecuencias adversas de las medidas de aislamiento social implementadas para reducir la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 sobre la salud mental de niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Longitudinal increases in childhood depression symptoms during the COVID-19 lockdown
Archives of Disease in Childhood, :1-7
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS CUARENTENAS SOBRE LA SALUD?  
Introducción:
En ausencia de tratamientos y vacunas eficaces, las medidas de aislamiento social siguen siendo la única opción para reducir la propagación de SARS-CoV-2, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Reduction of Physical Activity Levels During the COVID-19 Pandemic Might Negatively Disturb Sleep Pattern
Frontiers in Physiology , 11:1-5
¿CUALES SON LOS SINTOMAS MAS FRECUENTES EN PACIENTES CON COVID PROLONGADA?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren fuertemente que un porcentaje considerable de pacientes con COVID-19 tiene síntomas prolongados; sin embargo, el perfil y la temporalidad de los mismos no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Characterizing Long COVID in an International Cohort: 7 Months of Symptoms and Their Impact
MedRxiv , :1-44
Atención Primaria Educación Médica
 
Neurología Otorrinolaringología
 
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA EXTIRPACION PRECOZ DE AMIGDALAS Y ADENOIDES (EAA) EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS CON APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño se asocia con efectos deletéreos sobre el comportamiento y diversos aspectos de la función cognitiva en niños, especialmente en la función ejecutora, de manera independiente de la gravedad. En la mayoría de los estudios se analizaron los efectos de la extirpación de amígdalas y adenoides en niños en edad escolar.

Lectura recomendada:
Cognition After Early Tonsillectomy for Mild OSA
Pediatrics, 145(2):1-12
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN EL RIESGO DE MORTALIDAD A LOS 30 DIAS DEL DIAGNOSTICO DE COVID-19, EN RESIDENTES EN INSTITUCIONES GERIATRICAS?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con consecuencias devastadoras en pacientes de instituciones geriátricas; diversos estudios de los Estados Unidos y del resto del mundo confirmaron índices desproporcionadamente elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With All-Cause 30-Day Mortality in Nursing Home Residents With COVID-19
JAMA Internal Medicine ,
EN RELACION CON LA EFICACIA Y LA RENTABILIDAD DEL TRATAMIENTO DE LA LUMBALGIA AGUDA CON ETORICOXIB, FRENTE AL ACECLOFENAC, SEÑALE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
La lumbalgia aguda se define como el dolor localizado por debajo del margen costal y por encima del pliegue glúteo inferior, que puede asociarse con irradiación hacia las piernas. Es un trastorno sintomático y autolimitante, y se define como aguda si se presenta durante menos de 6 semanas.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Aceclofenac Versus Etoricoxib in the Management of Acute low back Pain in a Tertiary Care Hospital
Journal of drug assessment , 9(1):60-65
INDIQUE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE QUINTA LINEA RECOMENDADO PARA EL MANEJO DEL DOLOR NEUROPATICO:  
Introducción:
El dolor neuropático deber ser abordado de manera multidisciplinaria y escalonada.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain
Pain Medicine, 20(Supl.1):2-12
PARA LOS MODELOS DE PREDICCION DE LA RESPUESTA DE CRECIMIENTO ES NECESARIO TOMAR EN CUENTA:  
Introducción:
La salud digital y las tecnologías informáticas están alterando rápidamente los servicios sanitarios para hacer que la medicina esté mucho más centrada y personalizada con respecto al paciente.

Lectura recomendada:
Important Tools for Use by Pediatric Endocrinologists in the Assessment of Short Stature
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology , :1-11
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