Neurología

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) CONTINUO EN ENFERMOS EN ESTADO CRITICO, CON ALTERACION DE LA CONCIENCIA, PERO SIN ANTECEDENTE RECIENTE DE CONVULSIONES?  
Introducción:
Se ha sugerido que el electroencefalograma continuo mejoraría la evolución clínica de enfermos en estado crítico, con alteración de la conciencia, pero sin antecedente reciente de convulsiones.

Lectura recomendada:
Continuous vs Routine Electroencephalogram in Critically Ill Adults with Altered Consciousness and No Recent Seizure: A Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology , :1-8
¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON EL RIESGO DE MORTALIDAD, EMBOLISMO Y SANGRADO, EN LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA)?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, el tratamiento integral destinado a corregir los trastornos subyacentes es fundamental.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Death, Stroke, and Bleeding in 28,628 Patients from the GARFIELD-AF Registry: Rationale for Comprehensive Management of Atrial Fibrillation
Plos One , 13(1):1-17
¿CUALES SON LOS MECANISMOS QUE CONTRIBUIRIAN EN EL RIESGO AUMENTADO DE TROMBOSIS EN LOS PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes internados por COVID-19 tienen riesgo aumentado de presentar eventos trombóticos venosos y arteriales.

Lectura recomendada:
Thrombosis in Hospitalized Patients With COVID-19 in a New York City Health System
JAMA, 324(6):1-3
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON PREDIABETES:  
Introducción:
La prediabetes es un factor importante de riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Association Between Prediabetes and Risk of all Cause mortality and Cardiovascular Disease: Updated Meta-analysis
BMJ, 370(2297)
¿CUAL SERIA LA ESTRATEGIA MAS EFICAZ PARA REVERTIR EL CONSUMO EXCESIVO DE MEDICACION PARA LA MIGRAÑA?  
Introducción:
El consumo excesivo de medicación para la migraña es un problema médico frecuente y difícil de resolver.

Lectura recomendada:
Comparison of 3 Treatment Strategies for Medication Overuse Headache: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology ,
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA CETIRIZINA POR VIA INTRAVENOSA (CIV), RESPECTO DE LA DIFENHIDRAMINA POR VIA INTRAVENOSA, PARA EL TRATAMIENTO DE LA URTICARIA AGUDA?  
Introducción:
La urticaria aguda es un motivo frecuente de consulta en sala de guardia. Los antihistamínicos representan la opción terapéutica de primera línea para enfermos con urticaria aguda.

Lectura recomendada:
Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial
Annals of Emergency Medicine,
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS DESCRIPTAS EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19 se han descripto formas diversas de afectación del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Neurological Manifestations of SARS-CoV-2 Infection: the Devil is Hidden in the Details
European Journal of Neurology, :1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO, EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 presentan un estado de hipercoagulabilidad, asociado con riesgo aumentado de complicaciones trombóticas.

Lectura recomendada:
Risk of Ischemic Stroke in Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) vs Patients with Influenza
JAMA Neurology ,
¿CUANTAS MUERTES POR COVID-19 SE PRODUJERON EN LOS ESTADOS UNIDOS ENTRE MARZO Y ABRIL DEL 2020?  
Introducción:
El número de muertes por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportadas de manera pública podría subestimar el número de muertes de la pandemia.

Lectura recomendada:
Excess Deaths From COVID-19 and Other Causes, March-April 2020
JAMA, 324(5):510-513
¿CUALES SON LOS EFECTOS QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 EN QUIENES ESTA INDICADO EL AGREGADO DE HIPOGLUCEMIANTES A LA TERAPIA DE BASE CON METFORMINA?  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversas opciones farmacológicas para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Glucose-Lowering Drugs for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Annals of Internal Medicine,
¿QUE TIPO DE COMPLICACIONES NEUROPSIQUIATRICAS SE OBSERVAN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue declarada pandemia el 11 de marzo de 2020.

Lectura recomendada:
Neurological and Neuropsychiatric Complications of COVID-19 in 153 Patients: a UK-wide Surveillance Study
The Lancet Psychiatry , :1-8
Farmacología Neurología
 
Epidemiología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Salud Mental
 
EN PACIENTES CON EPILEPSIA Y DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y AQUELLOS SOLO CON EPILEPSIA, ¿ES SEMEJANTE LA RESPUESTA A LA LACOSAMIDA?  
Introducción:
La prevalencia de epilepsia es mayor en sujetos con discapacidad intelectual que en pacientes con epilepsia de la población general.

Lectura recomendada:
Lacosamide in the General Population and in People With Intellectual Disability: Similar Responses?
Seizure, 76:161-166
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICEN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON LACOSAMIDA, EN PACIENTES CON EPILEPSIAS REFRACTARIAS?  
Introducción:
Una cantidad considerable de pacientes con epilepsia no responde al tratamiento inicial. Ciertos factores clínicos y genómicos podrían tener valor predictivo en este sentido.

Lectura recomendada:
Genomic and Clinical Predictors of Lacosamide Response in Refractory Epilepsies
Epilepsia Open , 4(4):563-571
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA LACOSAMIDA ES CORRECTA?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de epilepsia de novo entre adultos. Elegir un adecuado tratamiento para controlar y evitar las crisis es imperativo, y se debe tener en cuenta la susceptibilidad del individuo y los efectos adversos del fármaco.

Lectura recomendada:
Lacosamide in Patients With Epilepsy of Cerebrovascular Etiology
Acta Neurologica Scandinavica, 141(6):473-482
LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE QUE COMENZARON UN TRATAMIENTO CON FINGOLIMOD, DEBIDO A PROBLEMAS DE SEGURIDAD CON NATALIZUMAB, EXPERIMENTARON:  
Introducción:
El fingolimod 0.5 mg/día ha sido aprobado como agente oral de primera línea para el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente-remitente, debido a la eficacia y la seguridad demostrada en 2 ensayos fundamentales de fase III. En Europa, el fingolimod se ha utilizado principalmente como terapia de intensificación después del tratamiento basal con interferón beta o acetato de glatiramer.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Fingolimod in Real-World Multiple Sclerosis Portuguese Patients
Clinical Neuropharmacology, 41(4):129-135
INDIQUE LOS EFECTOS, A LARGO PLAZO, DE LA UTILIZACION DE FINGOLIMOD EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE CON TRATAMIENTOS INMUNOMODULADORES PREVIOS:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad del fingolimod han sido evaluadas en varios estudios de fase III; sin embargo, se sigue estudiando su eficacia y seguridad a largo plazo. Este fármaco constituye el primer tratamiento aprobado por los entes reguladores internacionales para el abordaje de los pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Patients with Relapsing Remitting Multiple Sclerosis: A Prospective Analysis in Buenos Aires, Argentina
Clinical Neuropharmacology, 42(5):163-166
Farmacología Neurología
 
EL FINGOLIMOD, UTILIZADO POR 14 AÑOS PARA LA ESCLEROSIS MULTIPLE, PRODUCE:  
Introducción:
El fingolimod es el primer fármaco modificador de la enfermedad aprobado para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Su eficacia y seguridad han sido demostradas en varios estudios, aunque siguen evaluándose a largo plazo, sin encontrar novedades.

Lectura recomendada:
Extended Treatment with Fingolimod for Relapsing Multiple Sclerosis: The 14-year LONGTERMS Study Results
Therapeutic Advances in Neurological Disorders , 12:1-6
Medicina Farmacéutica Neurología
 
Educación Médica Epidemiología
 
Farmacología Medicina Interna
 
¿CUAL ES EL FARMACO QUE SE ASOCIA CON LOS INDICES MAS ALTOS DE ADHESION AL TRATAMIENTO, ENTRE PACIENTES AFROAMERICANOS CON ESCLEROSIS MULTIPLE EN RECAIDA-REMISION?  
Introducción:
La esclerosis múltiple suele tener un curso particularmente desfavorable en los pacientes afroamericanos, de modo que la continuidad del tratamiento es un factor que merece mayor atención, ya que garantiza su eficacia clínica. La adhesión subóptima es frecuente en los enfermos tratados con fármacos modificadores de la enfermedad para uso por vía inyectable, como interferones y acetato de glatiramer.

Lectura recomendada:
Treatment Retention on Fingolimod Compared with Injectable Multiple Sclerosis Therapies in African-American Patients: A Subgroup Analysis of a Randomized Phase 4 Study
Multiple Sclerosis and Related Disorders , 25:50-56
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EXPOSICION A FINGOLIMOD DURANTE LA CONCEPCION Y EL EMBARAZO:  
Introducción:
El fingolimod se ha asociado con malformaciones congénitas, en mujeres expuestas al fármaco durante la concepción y el embarazo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pregnancy Outcomes in Patients with Multiple Sclerosis after Fingolimod Exposure
Therapeutic Advances in Neurological Disorders , :1-9
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE OCUPAN EL PRIMER LUGAR, EN TERMINOS DE EFICACIA Y SEGURIDAD, PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE EN RECAIDA-REMISION?  
Introducción:
Actualmente se dispone de 13 fármacos modificadores de la enfermedad, francamente superiores al placebo, en términos de la reducción del riesgo de recidivas, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída-remisión. Sin embargo, la aceptabilidad es un factor que merece especial atención, de modo que el tratamiento debe ser individualizado para garantizar la adhesión a la terapia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Acceptability of Disease.Modifying Therapies in Patients with Relapsing.Remitting Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Network Meta.analysis
Journal of Neurology, :1-10
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