¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LAS PERDIDAS LABORALES Y DE LOS INGRESOS ECONOMICOS, EN LOS ENFERMOS QUE SUFREN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM), ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) O PARO CARDIACO?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio, el paro cardíaco y el accidente cerebrovascular se asocian con pérdidas importantes laborales y de rentabilidad, por lo menos durante los 3 años posteriores al evento.

Lectura recomendada:
Effects of Cardiovascular and Cerebrovascular Health Events on Work and Earnings: a Population-based Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(1):3-10

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CIRUGIA METABOLICA, EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y OBESIDAD?  
Introducción:
La cirugía es una excelente alternativa terapéutica para los pacientes con diabetes y obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity
JAMA, 322(13):1271-1282

¿CUALES SON LOS PARAMETROS QUE AYUDARIAN A IDENTIFICAR LOS LACTANTES FEBRILES DE 60 DIAS O MENOS DE VIDA, CON RIESGO BAJO DE PRESENTAR INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES?  
Introducción:
El diagnóstico de infecciones bacterianas graves en lactantes de 60 días o menos con hipertermia es difícil.

Lectura recomendada:
A Clinical Prediction Rule to Identify Febrile Infants 60 Days and Younger at Low Risk for Serious Bacterial Infections
JAMA Pediatrics , 173(4):342-351

¿COMO EXPLICA TAL INCONSISTENCIA?  
Introducción:
En los participantes de la cohorte Framingham Heart Study Offspring, la asociación con el riesgo de demencia, se observó cuando los factores de riesgo se evaluaron a una edad media de 62 años (DE 6) pero no cuando se evaluaron a una edad media de 69 años.

Lectura recomendada:
Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study
BMJ,

¿QUE SOLUCIONES ESPERARIA BRINDAR A UNA SOCIEDAD QUE ENVEJECE?  
Introducción:
Muchas personas mayores sienten que la responsabilidad de la atención debe recaer en la familia y no en el estado, aunque el número creciente de divorcios, las familias más geográficamente dispares, la vida laboral prolongada y el aumento de la participación femenina en el mercado laboral dificultarán dicha provisión en el futuro, no solo en países de altos ingresos, sino en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Is Late-life Dependency Increasing or not? A Comparison of the Cognitive Function and Ageing Studies (CFAS)
The Lancet , 390(10103):1676-1684

¿COMO DEFINIRIA AL ABORDAJE DE CASOS?  
Introducción:
Varias personas con afecciones crónicas requieren de más servicios, debido a características que aumentan su vulnerabilidad, como afecciones crónicas múltiples, comorbilidades psiquiátricas, problemas psicosociales o una combinación de estos factores.

Lectura recomendada:
Screening Tools to Identify Patients with Complex Health Needs at Risk of High use of Health Care Services: A Scoping Review
Plos One , 12(11):1-14

¿CON QUE ESTA MAS ASOCIADO EL CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS ADULTOS MAYORES?  
Introducción:
El consumo de alcohol está fuertemente asociado con el compromiso social y el disfrute en las personas mayores, en diferentes países y culturas.

Lectura recomendada:
Alcohol and Older People: A Systematic Review of Barriers, Facilitators and Context of Drinking in Older People and Implications for Intervention Design
Plos One , 13(1):1-14

¿CUAL CONDICION REUNE EL MAYOR NUMERO DE AÑOS DE PERDIDA DE FUNCIONAMIENTO ATRIBUIBLE AL BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO?  
Introducción:
Se ha propuesto una asociación del nivel socioeconómico bajo y los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles con la pérdida del funcionamiento físico a edades más avanzadas.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Status, Non-communicable Disease Risk Factors, and Walking Speed in Older Adults: Multi-cohort Population Based Study
BMJ, 360(1046):1-10

¿COMO DEBE ENTENDERSE LA PROPORCION INEXPLICABLE DEL GRADIENTE DE FRAGILIDAD?  
Introducción:
La fragilidad se asocia con la edad avanzada, las enfermedades crónicas, el deterioro funcional y la discapacidad futura.

Lectura recomendada:
Midlife contributors to socioeconomic differences in frailty during later life: a prospective cohort study
The Lancet. Public Health ,

¿CUAL PATOLOGIA TIENE MAYOR IMPACTO EN EL DETERIORO COGNITIVO?  
Introducción:
Este estudio identificó una pequeña disminución en el rendimiento cognitivo asociado con la cirugía, equivalente a menos de cinco meses de deterioro cognitivo medio y carece de importancia clínica.

Lectura recomendada:
Association between major surgical admissions and the cognitive trajectory: 19 year follow-up of Whitehall II cohort study
BMJ,

¿QUE EFECTOS TENDRIA 30 MINUTOS DE DECUBITO SUPINO SIN ALMOHADA, CON AYUNO DE SOLIDOS Y LIQUIDOS, INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA PUNCION LUMBAR?  
Introducción:
El dolor de cabeza y el dolor lumbar posteriores a la punción lumbar son las complicaciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Optimal management after paediatric lumbar puncture: a randomized controlled trial
BMC Neurology, 19(64):1-7

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS SE ASOCIA CON EL USO DE ANTIMUSCARINICOS?  
Introducción:
El tratamiento convencional de la vejiga hiperactiva neurogénica se centra en los antimuscarínicos, que alivian los síntomas de urgencia urinaria, de incontinencia y de nicturia, aunque los pacientes informan, con frecuencia, efectos adversos.

Lectura recomendada:
Feasibility of Mirabegron in the Treatment of Overactive Bladder in Patients Affected by Parkinson’s Disease: A pilot Study
Therapeutic Advances in Neurological Disorders , 8:1-9

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN FUERTEMENTE EL RIESGO ABSOLUTO DE DEMENCIA A LOS 10 AÑOS?  
Introducción:
La demencia es la principal causa de discapacidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Absolute 10-year risk of dementia by age, sex and APOE genotype: a population-based cohort study
Canadian Medical Association Journal, 190(35):1033-1041

¿CUANTAS VECES MAS PUEDE EL ENTRENAMIENTO FISICO AEROBICO MEJORAR LA FUNCION COGNITIVA EN INDIVIDUOS EN RIESGO O CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER RESPECTO DEL ENTRENAMIENTO COMBINADO?  
Introducción:
Diversos estudios señalan un efecto favorable del ejercicio sobre la función congnitiva en adultos con enfermedad de Alzheimer o en riesgo de padecerla.

Lectura recomendada:
Can Exercise Improve Cognitive Symptoms of Alzheimer’s Disease? A Meta-Analysis
Journal of the American Geriatrics Society,

¿QUE EFECTOS TENDRIA EL TRATAMIENTO CON SERTRALINA DURANTE 6 SEMANA EN PACIENTES CON DEPRESION ASISTIDOS EN ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de la serotonina son los antidepresivos más utilizados para tratar la depresión en la atención primaria.

Lectura recomendada:
The clinical effectiveness of sertraline in primary care and the role of depression severity and duration (PANDA): a pragmatic, double-blind, placebo-controlled randomised trial
The Lancet Psychiatry , 6(11):903-914

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA CON FLUOXETINA, EN LOS PACIENTES QUE SUFREN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la fluoxetina podría mejorar la evolución de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular agudo.

Lectura recomendada:
Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial
The Lancet , 393(10168):265-274

¿CUAL ES EL FARMACO ASOCIADO CON MAYOR RIESGO DE SINCOPE Y DE LESIONES POR CAIDAS, EN PACIENTES DE 65 AÑOS O MAS CON FIBRILACION AURICULAR?  
Introducción:
Los pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular tratados con drogas antiarrítmicas tienen riesgo aumentado de síncope y de lesiones por caídas.

Lectura recomendada:
Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall?Related Injuries and Syncope
Journal of the American Geriatrics Society, 67(10):2023-2030

¿QUE TIPO DE ASOCIACION TENDRIA EL CONSUMO DE ALCOHOL CON LOS DIFERENTES SUBTIPOS DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
El consumo de alcohol estaría asociado con el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke: EPIC-CVD case-cohort study
BMJ, 361(934):1-9

¿A QUE SE DEBE EL MAL PRONOSTICO POSTOPERATORIO?  
Introducción:
La fragilidad es un estado de vulnerabilidad a diversos factores estresantes que impacta en los resultados después del alta en pacientes quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Impact of frailty on outcomes after discharge in older surgical patients: a prospective cohort study
Canadian Medical Association Journal, 190(7):184-190

SE DEBE SOSPECHAR SI EL PACIENTE SE PRESENTA CON:  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad rara mediada por el sistema inmune que afecta al sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of Guillain
Nature Reviews Neurology , :1-13