SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA SALUD MENTAL EN EMBARAZADAS, DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19:  
Introducción:
En las primeras etapas de la pandemia de COVID-19, el 53.8% de los participantes de un estudio realizado en Wuhan, China, refirió consecuencias psicológicas moderadas o graves, y el 17% y el 29% presentaron síntomas moderados a graves de depresión y ansiedad, respectivamente. Las consecuencias desfavorables de COVID-19 sobre la salud mental serían particularmente pronunciadas en embarazadas.

Lectura recomendada:
Elevated depression and anxiety symptoms among pregnant individuals during the COVID-19 pandemic
Journal of Affective Disorders, 277:5-13

¿QUE RIESGOS PARA LA SALUD MENTAL SE VINCULAN CON LA EXPOSICION A LA CONTAMINACION ATMOSFERICA?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recientemente determinó que la contaminación atmosférica es la principal causa ambiental de muerte prematura, y ha concluido que reduciendo los niveles de contaminación del aire, los países pueden aliviar la carga de las enfermedades con un beneficio neto de 135 371 millones de dólares.

Lectura recomendada:
Mental Health Consequences of Urban air Pollution: Prospective Population-based Longitudinal Survey
Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology , :1-13

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TICAGRELOR, RESPECTO DE CLOPIDOGREL, EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA EN LA PRACTICA DIARIA?  
Introducción:
El ticagrelor es un antiagregante plaquetario de uso oral que inhibe de manera directa y reversible los receptores P2Y12; en comparación con clopidogrel, ticagrelor se asocia con inicio más rápido del efecto y con efectos más pronunciados, a juzgar por las pruebas de función plaquetaria.

Lectura recomendada:
Association of Ticagrelor vs Clopidogrel With Net Adverse Clinical Events in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 324(16):1640-1650

¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS PARA LA FIBROMIALGIA, PARA LOS CUALES SE DISPONE DE MAYOR EVIDENCIA A FAVOR?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida caracterizada por dolor corporal generalizado, fatiga, trastornos del sueño, deterioro cognitivo y ansiedad.

Lectura recomendada:
Association of Therapies With Reduced Pain and Improved Quality of Life in Patients With Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine ,

¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE LA EXPOSICION A INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP) Y EL RIESGO DE DEMENCIA?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones han revolucionado el abordaje de pacientes con diversos trastornos digestivos. Sin embargo, en los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de diversos efectos adversos, en asociación con el uso de estos agentes.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Dementia risk: Evidence from a Cohort Study Using Linked Routinely Collected National Health Data in Wales, UK
Plos One , 15(9):1-12

¿CUALES SON LOS TRASTORNOS QUE PODRIAN HABER SIDO MAS AFECTADOS POR LA PANDEMIA DE COVID-19, EN TERMINOS DE DEMORAS EN EL DIAGNOSTICO INICIAL Y EL TRATAMIENTO?  
Introducción:
La cuarentena implementada por diferentes países para minimizar la propagación de COVID-19 se asoció con cambios profundos en los patrones de atención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Physical and Mental Health Conditions in Primary Care During the COVID-19 Pandemic: a Retrospective Cohort Study
The Lancet. Public Health , 5(10):543-550

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SERIA DE MUCHO VALOR PARA EXCLUIR TROMBOS EN AURICULA IZQUIERDA, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA) QUE SERAN SOMETIDOS A CARDIOVERSION ELECTRICA?  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia supraventricular, con una incidencia de 1% a 2% en la población general; la prevalencia de FA está en aumento. La cardioversión eléctrica representa la opción terapéutica más rápida y eficaz.

Lectura recomendada:
D-dimer Blood Concentrations to Exclude Left Atrial Thrombus in Patients with Atrial Fibrillation
Heart,

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL ALGORITMO QCOVID?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo basado en la población QCOVID permitiría predecir el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study
BMJ, 371(3731):1-20

¿QUE EFECTO TENDRIA LA TERAPIA TEMPRANA DE CONTROL DEL RITMO EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y AFECCIONES CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular parecen seguir teniendo un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, pese a los avances en su tratamiento.

Lectura recomendada:
Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 383:1305-1316

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES TERAPEUTICOS ES MAS EFICAZ EN ADULTOS CON DEPRESION?  
Introducción:
Los trastornos mentales son una causa importante de morbilidad y representan alrededor del 23% de los años vividos con discapacidad; el trastorno depresivo es el trastorno mental asociado con las consecuencias más desfavorables en términos de recursos para la salud.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of the Effects of Psychotherapies, Pharmacotherapies and their Combination in the Treatment of Adult Depression
World Psychiatry, 19(1):92-107

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DEBERIA CONSIDERARSE PARA LA SELECCION DEL TRATAMIENTO OPTIMO DEL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
La selección del esquema terapéutico óptimo en pacientes de edad avanzada con trastorno depresivo mayor es complicada, como consecuencia de las variaciones en la farmacocinética que tienen lugar con la edad y de las interacciones con otros fármacos de uso común.

Lectura recomendada:
Optimal Doses of Antidepressants in Dependence on Age: Combined Covariate Actions in Bayesian Network Meta-analysis
EclinicalMedicine , 18(100219):1-10

¿CUAL ES EL EFECTO DEL AGREGADO DEL PROGRAMA ONLINE MIND MOOD BALANCE DE TERAPIA COGNITIVA BASADA EN LA TECNICA DE ATENCION PLENA (MINDFULNESS) AL TRATAMIENTO HABITUAL DE LA DEPRESION SOBRE LOS SINTOMAS DEPRESIVOS RESIDUALES?  
Introducción:
Los síntomas depresivos residuales son frecuentes y comprometen considerablemente el bienestar y la funcionalidad de los pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Outcomes of Online Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Patients with Residual Depressive Symptoms: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry , 77(6):563-573

¿CUALES SON LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN LOS CUALES LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL SE ASOCIA CON EFICACIA A LARGO PLAZO (MAS DE 12 MESES DESPUES DE COMPLETADO EL TRATAMIENTO)?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno obsesivo-compulsivo son enfermedades mentales muy prevalentes; las guías de práctica clínica recomiendan las intervenciones farmacológicas y las psicoterapias; sin embargo, la mayoría de los enfermos optan por estas últimas.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety-Related Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry ,

¿CUALES SON LOS EFECTOS PSIQUIATRICOS DE LA ASPIRINA EN ADULTOS SANOS DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
Se ha sugerido que la inflamación podría desempeñar un papel fisiopatogénico en la depresión; de hecho, existe una asociación entre los trastornos inflamatorios y los índices altos de depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Placebo on the Prevention of Depression in Older People: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry , 77(10):1012-1020

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS TIENE MAYOR REDUCCION CON EL USO DE LOS INHIBIDORES DEL FACTOR XA EN COMPARACION CON WARFARINA?  
Introducción:
Tanto los inhibidores del factor Xa como la warfarina pueden ser utilizados en los pacientes con fibrilación auricular para prevenir eventos embólicos.

Lectura recomendada:
Factor Xa inhibitors versus vitamin K antagonists for preventing cerebral or systemic embolism in patients with atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL, EN SUJETOS SANOS DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
La hipertensión arterial es más frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for hypertension in adults 60 years or older
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES MEJOR TOLERADO EN PACIENTES ANCIANOS CON EPILEPSIA?  
Introducción:
La incidencia anual de epilepsia es de 134 cada 100 000 personas de 65 años en adelante.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drug Monotherapy for Epilepsy in the Elderly: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Epilepsia, ():1-10

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES QUE PRESENTAN HEMORRAGIA INTRACEREBRAL EN EL CONTEXTO DE LA PREVENCION SECUNDARIA DE EVENTOS VASCULARES OCLUSIVOS CON ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS:  
Introducción:
En los pacientes que sufren eventos vasculares oclusivos, los antiagregantes plaquetarios reducen el riesgo de recurrencia, pero podrían aumentar el riesgo de hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral haemorrhage (RESTART): a randomised, open-label trial
The Lancet Infectious Diseases ,

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO PERIOPERATORIO DE BETABLOQUEANTES (BB) EN PACIENTES QUE SERAN SOMETIDOS A CIRUGIA NO CARDIACA:  
Introducción:
Los efectos del tratamiento periquirúrgico con betabloqueantes sobre la mortalidad precoz por cualquier causa son inciertos.

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing non-cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE RESTRICTIVO (TAR), RESPECTO DE LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE LIBRE (TAL), EN ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, CON RIESGO MODERADO A ALTO DE MORTALIDAD:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144