Anestesiología

¿QUE VALORACION PUEDE SER UTILIZADA PARA DESCARTAR LA PRESENCIA DE FUGA ANASTOMOTICA EN PACIENTES SOMETIDOS A ESOFAGECTOMIA?  
Introducción:
La detección y el tratamiento tempranos de una fuga anastomótica después de la esofagectomía son críticos para optimizar la atención perioperatoria, minimizar las complicaciones quirúrgicas y acelerar la recuperación del paciente.

Lectura recomendada:
Use of C-reactive protein for the early prediction of anastomotic leak after esophagectomy: Systematic review and Bayesian meta-analysis
Plos One , 13(12):1-13
¿CUAL ES LA LIMITACION MAS IMPORTANTE EN EL TRASPLANTE DE CORAZON?  
Introducción:
En trasplante cardiaco, lo importante es tener mayor números de donantes, mejores resultados del injerto y sobrevida del paciente.

Lectura recomendada:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association
Circulation, 139(12):553-578
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERICARDITIS TUBERCULOSA:  
Introducción:
No existen pautas precisas acerca del tratamiento de la pericarditis tuberculosa, y la eficacia de las distintas opciones terapéuticas podría diferir, en función del estado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Interventions for Treating Tuberculous Pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-54
¿QUE VENTAJA OFRECE EL MANEJO PERIOPERATORIO SIN PUENTE DE HEPARINA O PRUEBA DE FUNCION DE LA COAGULACION EN PACIENTES QUE DEBEN INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS POR CIRUGIA ELECTIVA?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine , 179(11):1469-1478
Anestesiología Cardiología
 
Cirugía Cuidados Intensivos
 
EN BASE AL TRABAJO ¿LA ANALGESIA EPIDURAL, REDUCIRIA EL RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
La administración de analgesia epidural en cirugías cardíacas es controversial debido al riesgo de hematoma epidural asociado con la heparinización sistémica y por ende en la morbimortalidad perioperatoria.

Lectura recomendada:
Epidural analgesia for adults undergoing cardiac surgery with or without cardiopulmonary bypass
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿CUAL ES EL TIPO DE DOLOR PARA EL CUAL EL CANNABIS PODRIA ASOCIARSE CON EFECTOS BENEFICIOSOS?  
Introducción:
El uso medicinal de cannabis es cada vez más frecuente.

Lectura recomendada:
The Effects of Cannabis Among Adults With Chronic Pain and an Overview of General Harms: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 167(5):319-331
¿QUE DEBE TENERSE EN CUENTA A LA HORA DE INDIVIDUALIZAR LA SELECCION DE OPIOIDES PARA EL MANEJO DEL DOLOR POR CANCER EN ENTORNOS CON RECURSOS LIMITADOS?  
Introducción:
El manejo adecuadodel dolor por cáncer es un desafío en los entornos con recursos limitados.

Lectura recomendada:
Optimizing cancer pain management in resource-limited settings
Supportive Care in Cancer, 27(6):2113-2124
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA EL DOLOR CRONICO POR CANCER EN TERMINOS DE INTENSIDAD DEL DOLOR?  
Introducción:
El manejo eficaz del dolor crónico sigue siendo un desafío clínico para los oncólogos.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Therapeutics for Chronic Cancer Pain: A Bayesian Network Meta-Analysis
Journal of Clinical Oncology, 37(20):1742-1752
Anestesiología Farmacología
 
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS MAS VENTAJOSAS DEL EFECTO ANTIDEPRESIVO DE LA KETAMINA?  
Introducción:
El uso de la ketamina está aumentando, recientemente la Food and Drug Administration (FDA) aprobó la administración intranasal para el tratamiento de la depresión. En esta revisión se evaluó la eficacia de la ketamina como antidepresivo para trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar resistentes al tratamiento. Se comparó la eficacia de la misma, sola y en combinación, frente a placebo y frente a otros fármacos. Asimismo se avalúo su efecto como adyuvante anestésico para la realización de terapia electroconvulsiva.

Lectura recomendada:
Ketamine and depression: a narrative review - Drug Design, Development and Therapy
Drug Design, Development and Therapy ,
¿QUE EFECTO ESTUVO ASOCIADO CON LAS RECOMENDACIONES DE LA AMERICAN HEART ASSOCIATION DEL 2007 SOBRE LA PRESCRIPCION DE PROFILAXIS ANTIBIOTICA E INCIDENCIA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA?  
Introducción:
La American Heart Association actualizó sus recomendaciones para la profilaxis antibiótica para prevenir la endocarditis infecciosa en 2007.

Lectura recomendada:
Antibiotic Prophylaxis and Incidence of Endocarditis Before and After the 2007 AHA Recommendations
Journal of the American College of Cardiology, 72(20):2443-2454
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES UTIL EN LOS PACIENTES CON DOLOR LUMBAR CRONICO?  
Introducción:
Los gabapentinoides, pregabalina y gabapentín, son útiles para el tratamiento del dolor neuropático, por ejemplo de la neuropatía diabética.

Lectura recomendada:
Benefits and safety of gabapentinoids in chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
PLoS Medicine, 14(8):1-21
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA EL DOLOR CRONICO POSQUIRURGICO?  
Introducción:
El dolor crónico después de los procedimientos quirúrgicos es un problema clínicamente relevante cuya frecuencia no debería subestimarse.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The place of locoregional and systemic local anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International , 116(15):261-266
¿QUE APORTAN LAS TERAPIAS PSICOLOGIAS EN PACIENTES ADULTOS MAYORES CON DOLOR CRONICO NO CANCEROSO?  
Introducción:
El dolor crónico no canceroso es un trastorno particularmente frecuente en pacientes adultos mayores que está asociado con discapacidad y costos de atención médica elevados.

Lectura recomendada:
Association Between Psychological Interventions and Chronic Pain Outcomes in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 178(6):830-839
¿QUE EFECTOS TIENE LA PREGABALINA EN PACIENTES ADULTOS CON DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
La pregabalina es un gabapentinoide utilizado para el tratamiento de trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of pregabalin in the management of neuropathic pain: a rapid review and meta-analysis of randomised clinical trials
BMJ Open , 9(1):1-19
¿QUE CARACTERISTICAS TIENE EL TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS DE ABSTINENCIA DE OPIOIDES CON TRAMADOL DE LIBERACION PROLONGADA?  
Introducción:
El trastorno por uso de opioides es considerado un problema importante de salud pública que generalmente se trata mediante abstinencia supervisada mediante medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol Extended-Release for Opioid Withdrawal: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry , 74(9):885-893
¿QUE BENEFICIOS APORTA AGREGAR LA ATENCION QUIROPRACTICA A LA ATENCION MEDICA HABITUAL PARA TRATAR EL DOLOR LUMBAR?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las causas principales de discapacidad en todo el mundo. Se estima que el 20% de los adultos estadounidenses padecen de dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial
JAMA Network Open , 1(1):1-15
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES VERDADERO?  
Introducción:
Los efectos analgésicos y antiinflamatorios de los AINE se relacionan con sus acciones sobre los sistemas productores de mediadores inflamatorios ligados a las prostaglandinas.

Lectura recomendada:
A High Level of Cyclooxygenase-2 Inhibitor Selectivity is Associated with a Reduced Interference of Platelet Cyclooxygenase-1 Inactivation by Aspirin
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 98(25):145831-14588
¿CON QUE MEDIDA DEL MARKETING DE PRODUCTOS OPIOIDES ESTA RELACIONADA LA MORTALIDAD POR SOBREDOSIS DE OPIOIDES?  
Introducción:
Los opioides recetados están involucrados en el 40% de todas las muertes por sobredosis de opioides en los EE.UU. y son de forma frecuente los primeros opioides encontrados por personas con trastorno por consumo de opioides.

Lectura recomendada:
Association of Pharmaceutical Industry Marketing of Opioid Products With Mortality From Opioid-Related Overdoses
JAMA Network Open , 2(1):1-33
¿QUE FACTORES SERIAN NECESARIOS PARA QUE LA ADMINISTRACION PERIFERICA DE VASOPRESORES ESTE ASOCIADA CON TASAS BAJAS DE EVENTOS ADVERSOS?  
Introducción:
Los vasopresores intravenosos se utilizan para tratar los estados de shock desde hace más de 100 años y continúan siendo un pilar fundamental del tratamiento de pacientes con shock distributivo.

Lectura recomendada:
Safety of Peripheral Administration of Vasopressor Medications: A Systematic Review
Emergency Medicine Australasia ,
¿CUAL SERIA EL METODO DE HEMOSTASIA PREFERIBLE PARA CONTROLAR LA PERDIDA DE SANGRE EN PACIENTES QUE VAN A SER SOMETIDOS A ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera es un procedimiento asociado con una pérdida considerable de sangre, lo que puede llevar a la necesidad de transfusión.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy and safety of different hemostatic methods in total hip arthroplasty: a network meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 14(1):1-26
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