Obstetricia y Ginecología

¿CUALES DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS SURGIDOS POR EL USO DE TAMOXIFENO O EXEMESTANE SE ASOCIAN CON TASAS MENORES DE METASTASIS A DISTANCIA, EN EL CANCER DE MAMA?  
Introducción:
Un estudio reciente informó que la aparición de efectos adversos específicos con el uso de tamoxifeno e inhibidores de la aromatasa, se asocia a una mayor supervivencia global y a menos metástasis a distancia, en pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Adverse Effects Might Predict Response in Breast Cancer
Lancet Oncology, 14(7):258-258
¿CUALES SON LAS INDICACIONES CLINICAS DEL ACETATO DE NOMEGESTROL?  
Introducción:
El acetato de nomegestrol es un derivado de la 19-norprogesterona, con fuerte actividad antigonadotrófica, sin efectos sobre los receptores de los glucocorticoides y mineralocorticoides.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate: Pharmacology, Safety Profile and Therapeutic Efficacy
Maturitas, 71(4):541-559
SEÑALE LA OPCION CORRECTA ACERCA DEL EFECTO DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES SOBRE LA DENSIDAD OSEA:  
Introducción:
La información obtenida en diferentes estudios permite indicar que el empleo de anticonceptivos orales combinados brinda beneficios pero no está exento de riesgos. Afortunadamente, existen formulaciones y esquemas terapéuticos nuevos con un perfil de seguridad y tolerabilidad mejorado en comparación con los agentes más antiguos.

Lectura recomendada:
Effects on Bone Mineral Density of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate/17 beta-Estradiol in comparison to Levonorgestrel/Ethinylestradiol
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 91(11):1279-1285
¿QUE EFECTOS EJERCE LA MONITORIZACION CONTINUA DE LA GLUCOSA, EN LA EVOLUCION DE LA GESTACION EN MUJERES CON DIABETES PREGESTACIONAL TIPO 1 O TIPO 2?  
Introducción:
El riesgo de hipoglucemia grave es el principal obstáculo para lograr el control estricto de la glucemia durante la gestación.

Lectura recomendada:
The Effect of Real-Time Continuous Glucose Monitoring in Pregnant Women With Diabetes: A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 36(7):1877-1883
SEÑALE CUAL DEBE SER EL CONSUMO DIARIO MINIMO DE CARBOHIDRATOS EN LAS EMBARAZADAS PARA EVITAR LA CETOSIS:  
Introducción:
El pilar del tratamiento de la diabetes gestacional es la terapia médica nutricional, que se basa en el control de la cantidad y la distribución de los carbohidratos para obtener un control glucémico óptimo sin la aparición de cetosis.

Lectura recomendada:
Low-Carbohydrate Diet for the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 36(8):2233-2238
Diabetología Obstetricia y Ginecología
 
Medicina Interna Nutrición
 
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE AUMENTAR EL NIVEL DE LIPIDOS SANGUINEOS DURANTE EL EMBARAZO:  
Introducción:
Durante las últimas etapas del embarazo, el metabolismo materno es catabólico, con aumento de la resistencia a la insulina, disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa e incremento de la lipólisis. Estos procesos tienen como objetivo asegurar la disponibilidad de combustibles maternos como glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos para su empleo por el feto.

Lectura recomendada:
Determinants of Maternal Triglycerides in Women With Gestational Diabetes Mellitus in the Metformin in Gestational Diabetes (MIG) Study
Diabetes Care, 36(7):1941-1946
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES POSTURAS ES APROPIADA EN LAS MUJERES CON CANCER DE MAMA Y MICROMETASTASIS EN EL GANGLIO CENTINELA?  
Introducción:
El tratamiento de las mujeres con cáncer de mama y micrometástasis en el ganglio centinela sigue generando debate.

Lectura recomendada:
Axillary versus Sentinel-Lymph-Node Dissection for Micrometastatic Breast Cancer
Lancet Oncology, 14(7):251-252
Oncología Diagnóstico por Imágenes
 
Epidemiología Hematología
 
Medicina Interna Obstetricia y Ginecología
 
¿CUAL DE ESTAS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO ONCOLOGICO PUEDE ASOCIARSE CON MAYOR RIESGO DE UN SEGUNDO TUMOR PRIMARIO A NIVEL MAMARIO?  
Introducción:
Se enfatiza en la necesidad de recomendaciones fundamentadas en la bibliografía para las pruebas de diagnóstico por imágenes, en relación con la detección precoz del cáncer de mama asociado con tratamientos oncológicos previos.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Breast Cancer Screening Guidelines for Women Who Received Chest Irradiation at a Young Age
Journal of Clinical Oncology, 31(18):2240-2242
¿CUAL ES EL UNICO METODO EFICAZ Y ESTABLECIDO PARA LA PRESERVACION DE LA FERTILIDAD MASCULINA?  
Introducción:
El tratamiento oncológico conlleva un riesgo para la fertilidad masculina.

Lectura recomendada:
Fertility Preservation for Patients With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2500-2510
¿QUE EFECTOS TIENE EL AGREGADO DE LA RADIOTERAPIA AL TRATAMIENTO CON TAMOXIFENO, EN LAS MUJERES DE EDAD AVANZADA CON CANCER DE MAMA EN ESTADIO TEMPRANO, SOMETIDAS A LUMPECTOMIA?  
Introducción:
En las pacientes de edad avanzada con cáncer de mama en estadio temprano, la terapia estándar consiste en la lumpectomía y la administración de tamoxifeno.

Lectura recomendada:
Lumpectomy plus Tamoxifen with or without Irradiation in Women Age 70 Years or Older with Early Breast Cancer: Long-Term Follow-Up of CALGB 9343
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2382-2387
Obstetricia y Ginecología Oncología
 
Anatomía Patológica Diagnóstico por Imágenes
 
Endocrinología y Metabolismo Farmacología
 
¿CUAL DE ESTOS EFECTOS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO HORMONAL DEL CANCER DE MAMA PARECE ASOCIARSE CON BUEN PRONOSTICO ONCOLOGICO?  
Introducción:
Se ha propuesto que la aparición de síntomas asociados con el tratamiento y la modulación de la densidad mamaria podrían constituir factores predictivos precoces de la respuesta a la terapia hormonal en mujeres con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Effects May Predict Benefit From Endocrine Therapy
Journal of Clinical Oncology, 31(18):2233-2235
Obstetricia y Ginecología Oncología
 
Educación Médica Epidemiología
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
¿CUALES DEBERIAN SER LOS PARAMETROS DE EVALUACION EN LOS ESTUDIOS DE QUIMIOTERAPIA PALIATIVA EN EL CANCER DE OVARIO?  
Introducción:
El cáncer de ovario refractario o resistente a la terapia con platino se asocia con evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
[Clinical Trials of Palliative Chemotherapy in Platinum-Resistant or -Refractory Ovarian Cancer: Time to Think Differently?
Journal of Clinical Oncology, 31(18):2362-2362
Medicina Familiar Atención Primaria
 
Nutrición Obstetricia y Ginecología
 
Pediatría Salud Pública
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES CORRECTA EN RELACION A LA RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL?  
Introducción:
Si bien en las dos últimas décadas han mejorado los indicadores de desnutrición materna, este hallazgo aún es frecuente, y se ha discutido su vinculación con el crecimiento y desarrollo fetal.

Lectura recomendada:
Maternal and Child Undernutrition and Overweight in Low-Income and Middle-Income Countries
The Lancet , 382(9890):427-451
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE DEL BEVACIZUMAB?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humano dirigido contra el factor de crecimiento endotelial vascular y es el primer agente antiangiogénico aprobado para uso clínico.

Lectura recomendada:
Bevacizumab in Older Patients with Advanced Colorectal or Breast Cancer
Critical Reviews in Oncology Hematology, 87(1):41-54
¿CUAL ES LA RECOMENDACION ACTUAL ACERCA DEL USO DE BEVACIZUMAB EN PACIENTES CON CANCER OVARICO QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA TRAS UNA CIRUGIA DE REDUCCION DE MASA TUMORAL?  
Introducción:
Se ha evaluado en distintos ensayos clínicos la potencial incorporación de bevacizumab a la quimioterapia convencional del carcinoma avanzado de ovario.

Lectura recomendada:
NICE Guidance on Bevacizumab in Combination With Paclitaxel and Carboplatin for the First-Line Treatment of Advanced Ovarian Cancer
Lancet Oncology, 14(8):689-690
Obstetricia y Ginecología Oncología
 
Anatomía Patológica Cirugía
 
¿CUAL ES LA TASA ESTIMADA DE RECIDIVA LOCAL EN MUJERES CON CANCER DE MAMA CON GANGLIO CENTINELA AXILAR NEGATIVO?  
Introducción:
La biopsia del ganglio centinela como procedimiento convencional en la estadificación axilar de las pacientes con cáncer de mama sin adenopatías clínicamente palpables (estadio cN0) se fundamenta en la bibliografía científica disponible.

Lectura recomendada:
Sentinel Node Biopsy and Neoadjuvant Chemotherapy
Lancet Oncology, 14(7):567-568
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO LOCORREGIONAL EN LA EVOLUCION DEL CANCER DE MAMA METASTASICO?  
Introducción:
La influencia del tratamiento locorregional en la evolución del cáncer de mama metastásico todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Impact of Loco-Regional Treatment on Metastatic Breast Cancer Outcome: A Review
Critical Reviews in Oncology Hematology, 87(1):69-79
¿CUAL ES LA ESTRATEGIA TERAPEUTICA IDEAL PARA LAS PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON CANCER DE MAMA PRECOZ SOMETIDAS A CIRUGIA CONSERVADORA DE LA MAMA?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para las pacientes de edad avanzada con cáncer de mama en estadio precoz, sometidas a cirugía conservadora de la mama son diversas.

Lectura recomendada:
Should a Woman Age 70 to 80 Years Receive Radiation After Breast-Conserving Surgery?
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2377-2381
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES APLICABLE A LAS MUJERES CON CANCER DE MAMA PRECOZ QUE RECIBEN TERAPIA ADYUVANTE ENDOCRINOLOGICA?  
Introducción:
La terapia endocrinológica adyuvante está indicada en las pacientes con cáncer de mama precoz.

Lectura recomendada:
Specific Adverse Events Predict Survival Benefit in Patients Treated with Tamoxifen or Aromatase Inhibitors: An International Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational Trial Analysis
Journal of Clinical Oncology, 31(18):2257-2265
¿CUALES SON LOS ANTIHIPERTENSIVOS DE ELECCION EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL Y SINDROME METABOLICO?  
Introducción:
La decisión de iniciar el tratamiento antihipertensivo y la forma de hacerlo merecen consideraciones especiales en ciertas situaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Treatment Strategies in Special Conditions
European Heart Journal, ():36-42
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