Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale la opción correcta respecto del acetato de leuprolida:  
Introducción:
El acetato de leuprolida es un análogo de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH).

Lectura recomendada:
Sleep, Breathing, and Menopause: The Effect of Fluctuating Estrogen and Progesterone on Sleep and Breathing in Women
Gender Medicine, 2(4):238-245
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la preservación de la fertilidad en pacientes con neoplasias ginecológicas es correcta?  
Introducción:
Los avances en las técnicas quirúrgicas y la combinación de modalidades terapéuticas han facilitado la preservación de la fertilidad en las pacientes con cáncer ginecológico.

Lectura recomendada:
Innovations in Fertility Preservation for Patients with Gynecologic Cancers
Fertility and Sterility, 84(6):1561-1573
Los métodos anticonceptivos que sólo contienen progestágenos resultan útiles por:  
Introducción:
El empleo de métodos anticonceptivos que sólo contienen progestágenos se encuentra en aumento en el mundo.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of the Forearm Bone Density of Users of Etonorgestrel- and Levonorgestrel-Releasing Contraceptive Implants
Human Reproduction, 21(2):466-470
¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento de asocia con mayor descenso de los niveles de homocisteína en plasma?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effects of Estrogen, Raloxifene, and Hormone Replacement Therapy on Serum C-Reactive Protein and Homocysteine Levels
Maturitas, 53(3):252-259
En un grupo de mujeres posmenopáusicas seguidas durante 6 meses, ¿con qué régimen de terapia de reemplazo hormonal se observó una disminución significativa en todos los parámetros hemostáticos (fibrinógeno, activador tisular del plasminógeno e inhibidor del activador del plasminógeno 1)?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal tiene distintos efectos sobre el sistema hemostático, relacionados con diversos factores tales como la composición de la preparación, las dosis y la vía de administración.

Lectura recomendada:
Effects of Four Different Regimens of Hormone Replacement Therapy on Hemostatic Parameters: A Prospective Randomized Study
Maturitas, 53(3):267-273
¿Cuál es el principal motivo por el que se indican tratamientos combinados para la menopausia?  
Introducción:
Los estrógenos actúan beneficiosamente sobre el hueso, el aparato cardiovascular y el sistema nervioso central cuando son utilizados en el tratamiento de mujeres posmenopáusicas, por lo que producen efectos positivos sobre la salud de la mujer.

Lectura recomendada:
A Critique of the Women's Health Initiative Hormone Therapy Study
Fertility and Sterility, 84(6):1589-1601
¿Cuáles son los beneficios del anticonceptivo oral que combina 20 µg de etinilestradiol y 3 mg de drospirenona?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales representan uno de los métodos más utilizados para evitar la gestación.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Cycle Control, Safety, and Efficacy Profile of a 21-Day Regimen of Ethinylestradiol 20 µg and Drospirenone 3 mg with a 21-Day Regimen of Ethinylestradiol 20 µg and Desogestrel 150 µg
Treatments in Endocrinology, 5(2):115-121
Cuál de las siguientes opciones acerca del endoceptivo de levonorgestrel, es correcta?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel es un método anticonceptivo seguro y eficaz, que además tendría otras aplicaciones.

Lectura recomendada:
Therapeutic Use of the LNG IUS, and Counseling
Seminars in Reproductive Medicine, 19(4):365-372
Cuál de las siguientes opciones acerca de la utilización del endoceptivo de levonorgestrel para el tratamiento de la menorragia en mujeres con coagulopatías hereditarias, es correcta?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel es utilizado comúnmente como método anticonceptivo y para el tratamiento de la menorragia.

Lectura recomendada:
The Use of Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System for Treatment of Menorrhagia in Women with Inherited Bleeding Disorders
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 111(12):1425-1428
¿Qué efecto tiene el endoceptivo liberador de levonorgestrel en mujeres con diabetes, sobre el metabolismo de los hidratos de carbono?  
Introducción:
Se ha sugerido que el endoceptivo liberador de levonorgestrel altera el metabolismo de los lípidos y de los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Effect of a Levonorgestrel Intrauterine System on Women with Type 1 Diabetes: A Randomized Trial
Obstetrics & Gynecology, 105(4):811-815
¿Cuál es la mayor preocupación con anticonceptivos orales (AO) mixtos que incluyen dosis de etinilestradiol (EE) inferiores a los 30 ug?  
Introducción:
Los preparados orales que combinan estrógenos y progestágenos representan la forma más eficaz de anticoncepción reversible

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Low-Dose 21-Day Combined Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol 20µ and Drospirenone 3mg
Clinical Drug Investigation, 26(3):143-150
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la relación entre la edad de menopausia y la mortalidad es correcta?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido una asociación entre la menor edad al momento de la menopausia y un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas.

Lectura recomendada:
Age at Natural Menopause and Cause-Specific Mortality
American Journal of Epidemiology, 162(11):1089-1097
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de las células endometriósicas es correcta?  
Introducción:
La supervivencia de las células endometriósicas en las localizaciones ectópicas ha sido investigada desde el aspecto de su susceptibilidad a la apoptosis.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Apoptosis was Markedly Attenuated in Endometriotic Stromal Cells
Human Reproduction, 21(3):600-604
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la mifepristona es correcta?  
Introducción:
La mifepristona es eficaz para el tratamiento del sangrado inesperado en las pacientes que utilizan el anticonceptivo con acetato de medroxiprogesterona.

Lectura recomendada:
Effects of Mifepristone on Proliferation and Apoptosis of Human Endometrium in New Users of Medroxyprogesterone Acetate
Human Reproduction, 21(3):798-809
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la endometriosis es correcta?  
Introducción:
Se observó una tendencia a disminuir las internaciones para procedimientos quirúrgicos menores por endometriosis y a destinarlas a los casos que requieren cirugías más complejas.

Lectura recomendada:
Endometriosis: What Is the Risk of Hospital Admission, Readmission, and Major Surgical Intervention?
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 12(6):486-493
¿Qué señalan los hallazgos del presente trabajo acerca de los ovarios en la posmenopausia, incapaces de producir estrógenos o delta4 esteroides?  
Introducción:
En la posmenopausia, los ovarios no poseen la capacidad de síntesis estrogénica, debido a la baja expresión del gen CYP19, que codifica a la aromatasa, enzima necesaria para la producción de estrógenos a partir de andrógenos; sin embargo, puede producir precursores que se transforman en estrógenos en otros tejidos.

Lectura recomendada:
The Post-Menopausal Ovary Displays a Unique Pattern of Steroidogenic Enzyme Expression
Human Reproduction, 21(1):309-317
¿Qué beneficios otorga elegir la fase de estimulación tardía para administrar la hormona luteinizante recombinante humana durante los ciclos de fertilización in vitro?  
Introducción:
En las pacientes con anovulación de tipo I y deficiencia de gonadotrofinas está demostrado el efecto sinérgico sobre la foliculogénesis de la hormona luteinizante más la foliculoestimulante. En estas mujeres, la administración exógena de hormona luteinizante tendría un efecto beneficioso.

Lectura recomendada:
The Use of Recombinant Human LH (Lutropin Alfa) in the Late Stimulation Phase of Assisted Reproduction Cycles: A Double-Blind, Randomized, Prospective Study
Human Reproduction, 21(1):90-94
¿Por qué mecanismos ejercería sus efectos sobre la inmunotolerancia materna la progesterona?  
Introducción:
La progesterona ejercería sus acciones sobre la inmunidad a través de la potenciación de la expresión del HLA-G; el antagonista de la progesterona RU-486 inhibe este efecto in vitro.

Lectura recomendada:
Progesterone Enhances HLA-G Gene Expression in JEG-3 Choriocarcinoma Cells and Human Cytotrophoblasts in Vitro
Human Reproduction, 21(1):46-51
¿En qué forma los niveles basales de hormona foliculoestimulante afectan las tasas de embarazo y de nacidos vivos luego del tratamiento de reproducción asistida?  
Introducción:
Los valores de la hormona foliculoestimulante (FSH) medidos en el día 3 del ciclo constituyen un indicador útil de la reserva ovárica, dado que si están elevados señalan una disminución de esta reserva. Asimismo, el número reducido de folículos determina la baja capacidad de respuesta ovárica a la estimulación.

Lectura recomendada:
Repeated Testing of Basal FSH Levels has no Predictive Value for IVF Outcome in Women with Elevated Basal FSH
Human Reproduction, 21(1):171-174
¿Cuál es el beneficio de la venta de tratamiento hormonal de emergencia en las farmacias?  
Introducción:
Diversos autores han analizado los beneficios de la venta de tratamiento hormonal de emergencia en farmacias de la comunidad, sin receta de un médico.

Lectura recomendada:
Community Pharmacy Supply of Emergency Hormonal Contraception: A Structured Literature Review of International Evidence
Human Reproduction, 21(1):272-284
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