Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Con qué patologías pueden asociarse los cambios nucleares límite de las células endocervicales?  
Introducción:
Los cambios de las células de las glándulas endocervicales en las cuales no es posible descartar la discariosis se denominan cambios nucleares límite de las células endocervicales.

Lectura recomendada:
Management of Borderline Change in Endocervical Cells: A More Dependable Approach
British Journal of Cancer, 111(5):851-857
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de las pacientes con carcinoma cervical metastásico:  
Introducción:
El tratamiento clásico para las pacientes con carcinoma cervical recurrente es la exenteración pélvica. Esta estrategia aún constituye la única opción curativa en presencia de carcinoma local recurrente.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Therapy for Recurrent Cervical Cancer
Journal of Clinical Oncology, 32(25):2687-2690
¿Cuál de los siguientes síntomas sexuales es más frecuente en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La frecuencia de síntomas climatéricos varía considerablemente según las poblaciones analizadas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Menopausal Symptoms in Australian Women at Midlife: A Systematic Review
Climacteric, 17(5):529-539
¿Qué efecto tiene la terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La transición menopáusica se asocia con una redistribución de la grasa corporal que resulta en una acumulación a nivel abdominal. Esto aumenta la vulnerabilidad para presentar resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention of Diseases After Menopause
Climacteric, 17(5):540-556
¿Qué pacientes menopáusicas requieren tratamiento con progestágenos?  
Introducción:
Si bien todas las mujeres transitarán la menopausia, ya que constituye un suceso biológico normal, cada una la experimentará de un modo diferente según la edad, el motivo de aparición, el estado de salud general y el contexto sociocultural en el que vive.

Lectura recomendada:
A Practitioner's Toolkit for Managing the Menopause
Climacteric, 17(5):564-579
¿Cuáles son las características clínicas del anticonceptivo oral con acetato de nomegestrol y 17 beta-estradiol (NMG/E2)?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con acetato de nomegestrol, en combinación con 17 beta-estradiol, se asocia con eficacia anticonceptiva elevada y con control aceptable del ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Oestradiol in a 24/4 Regimen, in Comparison to an Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol and Drospirenone in a 21/7 Regimen
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 16(6):430-443
Los resultados obstétricos negativos en embarazos producto de técnicas de reproducción asistida en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) se deben a:  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es un cuadro relativamente frecuente en mujeres que consultan por infertilidad.

Lectura recomendada:
Obstetric Complications in Women With IVF Conceived Pregnancies and Polycystic Ovarian Syndrome
Journal of Human Reproductive Sciences, 7(1):13-18
¿Cuál de estos obstáculos adicionales se reconoce para el acceso de las mujeres indígenas a la salud reproductiva?  
Introducción:
La intervención de la figura masculina en las decisiones sobre la sexualidad y la vida reproductiva de las mujeres es uno de los condicionantes en las comunidades indígenas.

Lectura recomendada:
Sexualidad, salud reproductiva y aborto en mujeres indígenas del norte argentino
Epidemiología y Salud, 2(2)
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de presentar una psicosis afectiva bipolar puerperal?  
Introducción:
La probabilidad de psicosis afectiva bipolar puerperal es mayor luego del primer embarazo.

Lectura recomendada:
Obstetric Variables Associated With Bipolar Affective Puerperal Psychosis
British Journal of Psychiatry, 188:32-36
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la psicosis puerperal (PP)?  
Introducción:
La psicosis puerperal aparece pocos días o semanas después del parto; en algunas enfermas predice el riesgo de trastornos psicóticos en el futuro.

Lectura recomendada:
Clinical Course of Illness in Women With Early Onset Puerperal Psychosis: A 12-Year Follow-Up Study
Journal of Clinical Psychiatry, 75(10):1096-1104
¿Cuál de las hormonas siguientes se asocia con la prolongación del intervalo QT?  
Introducción:
Durante las etapas del ciclo menstrual femenino se describen interacciones complejas entre las gonadotrofinas y las hormonas ováricas, entre las que se destaca el incremento del estradiol durante la fase lútea.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Heart Rate, QT and QTc Intervals During the Different Phases of the Menstrual Cycle
International Journal of Health and Allied Sciences, 3(3):154-158
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la anticoncepción hormonal, una vez por mes por vía intramuscular?  
Introducción:
El uso de 25 mg de medroxiprogesterona y 5 mg de cipionato de estradiol por vía intramuscular una vez por mes representa una alternativa eficaz y segura a la utilización de anticonceptivos hormonales por vía oral, en forma diaria.

Lectura recomendada:
Comparing the Satisfaction and Efficacy of Cyclofem and Contraceptive Pills Among Females in Northern Iran: A Randomized Controlled Trial Study
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 5(4):152-157
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Cuáles enunciados son correctos para las asociaciones entre el parto y los trastornos graves del estado de ánimo?  
Introducción:
Los trastornos psiquiátricos graves durante el embarazo y el parto se asocian con consecuencias clínicas muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Mood Disorders and Parity – A Clue to the Aetiology of the Postpartum Trigger
Journal of Affective Disorders, :334-339
¿Cuáles son las mujeres que presentan deterioro de la homeostasis de la glucosa, luego del parto?  
Introducción:
Los distintos grados de intolerancia gestacional a la glucosa predicen trayectorias diferentes de la función de las células beta, la sensibilidad a la insulina y la glucemia durante los tres años que siguen al parto.

Lectura recomendada:
Each Degree of Glucose Intolerance in Pregnancy Predicts Distinct Trajectories of ?-Cell Function, Insulin Sensitivity, and Glycemia in the First 3 Years Postpartum
Diabetes Care, 37(12):3262-3269
¿En cuál de los siguientes trastornos gestacionales la terapia de reemplazo con melatonina podría ser beneficiosa?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos gestaciones suelen asociarse con menor síntesis placentaria de melatonina, un importante antioxidante.

Lectura recomendada:
Increase of Placental Sensitivity to Melatonin and the Alteration to its Local Synthesis in Hypertensive Syndromes in Pregnancy
Hypertension in Pregnancy, 32(2/4):120-128
¿Cuál fue la primera combinación de anticonceptivos orales aprobada para su uso?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales son el método de anticoncepción más popular en muchas partes del mundo, y se utilizan desde hace sesenta años.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate-17b-Estradiol for Oral Contraception
Patient Preference and Adherence, (7):607-619
¿En cuál de las siguientes situaciones aumenta la probabilidad de presentar un extendido citológico cervical alterado?  
Introducción:
Es sabido que el carcinoma cervical se asocia con la presencia de variantes oncogénicas del virus del papiloma humano (HPV). En la mayoría de los casos, la depuración del HPV es espontánea. No obstante, algunas mujeres presentan infecciones persistentes.

Lectura recomendada:
Cervical Cytology and Multiple Type HPV Infection: A Study of 8182 Women Ages 31-65
Gynecologic Oncology, 133(3):405-408
¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas constituyen un grupo de fármacos que reducen el colesterol; se utilizan habitualmente para tratar la hipercolesterolemia y prevenir la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Risk of Gynecologic Cancers: A Meta-Analysis of Observational Studies and Randomized Controlled Trials
Gynecologic Oncology, 133(3):647-655
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