Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Cuál es la complicación más frecuente al día siguiente de la vitrectomía vía pars plana en pacientes con desprendimiento de retina?  
Introducción:
La vitrectomía vía pars plana (VVPP) es el procedimiento que se realiza con mayor frecuencia en pacientes con desprendimiento regmatógeno de retina.

Lectura recomendada:
Incidence of Management Changes at the Postoperative Day One Visit After Pars Plana Vitrectomy for Retinal Detachment
American Journal of Ophthalmology, 222:271-276
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aspirina en pacientes con disección de arterias cervicales, en términos de la prevención de accidente cerebrovascular:  
Introducción:
La disección de arterias cervicales es una causa importante de accidente cerebrovascular en pacientes jóvenes, de menos de 50 años.

Lectura recomendada:
Aspirin Versus Anticoagulation in Cervical Artery Dissection (TREAT-CAD): an Open-label, Randomised, Non-inferiority Trial
The Lancet Neurology, 20(5):341-350
¿Qué efecto tienen las intervenciones hospitalarias en el hogar en pacientes con enfermedades crónicas que acuden al departamento de emergencias?  
Introducción:
Las hospitalizaciones son costosas y pueden provocar eventos adversos.

Lectura recomendada:
Hospital-at-Home Interventions vs In-Hospital Stay for Patients With Chronic Disease Who Present to the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(6):1-14
Señale el enunciado correcto para el tratamiento ambulatorio de pacientes con neumotórax espontáneo primario:  
Introducción:
El neumotórax es un trastorno clínico frecuente; el neumotórax espontáneo primario es el que aparece en ausencia de traumatismos y sin enfermedades pulmonares subyacentes.

Lectura recomendada:
Ambulatory Management of Primary Spontaneous Pneumothorax: an Open-label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10243):39-49
¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) tiene tos y fiebre; el diagnóstico se confirma por medio de la detección del virus en muestras obtenidas del tracto respiratorio superior o inferior.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease (COVID-19): A Primer for Emergency Physicians
American Journal of Emergency Medicine, :1-41
¿Cuál de los siguientes esquemas de analgesia es más eficaz, en pacientes con dolor musculoesquelético agudo?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides y los opioides son fármacos comúnmente utilizados en pacientes con dolor musculoesquelético agudo.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial Comparing the Efficacy of Five Oral Analgesics for Treatment of Acute Musculoskeletal Extremity Pain in the Emergency Department
Annals of Emergency Medicine, 77(3):345-356
¿Cuál es la terapia de primera línea para el estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes, que afecta a pacientes de todas las edades.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 395(10231):1217-1224
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la urticaria aguda, en los pacientes que consultan en salas de guardia:  
Introducción:
La urticaria aguda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las salas de guardia.

Lectura recomendada:
Levocetirizine and Prednisone are not Superior to Levocetirizine Alone for the Treatment of Acute Urticaria: A Randomized Double-Blind Clinical Trial
Annals of Emergency Medicine, 71(1):125-131
¿Cuáles son signos que pueden indicar quemaduras por inhalación?  
Introducción:
Las quemaduras por inhalación constituyen uno de los criterios de derivación a los servicios de atención al quemado.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Paediatric Burns
Women’s & Children’s Hospital, :1-45
El síncope puede deberse a:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Syncopes: D‚marche Diagnostique]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 96(4):7-12
En relación a la muerte súbita en epilepsia, señale la correcta:  
Introducción:
La muerte súbita e inesperada en epilepsia (MSIE) se define como inesperada, no traumática y sin ahogamiento en un individuo con epilepsia, en el que la autopsia no revela una causa anatómica o toxicológica. El factor de riesgo principal son las convulsiones tónico-clónicas generalizadas recurrentes.

Lectura recomendada:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: The Neuro-Cardio-Respiratory Connection
Seizure, 64:65-73
Los criterios de diagnóstico de CIS incluyen:  
Introducción:
La coagulopatía inducida por sepsis (CIS) se definecomo una disfunción orgánica inducida por infección y coagulopatía.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of sepsis?induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation
Journal of Thrombosis and Haemostasis,
¿A que se asoció la estrategia que tenía como objetivo una presión arterial media de 80– 85 mmHg?  
Introducción:
En pacientes con shock séptico se realizó un trabajo que comparó objetivo de presión arterial media alta (80– 85 mmHg) y el tradicional (65-70 mmHg)

Lectura recomendada:
Less is more in critical care is supported by evidence-based medicine
Anaesthesia and Intensive Care Medicine,
Indicar una opción correcta.  
Introducción:
El virus de la influenza afecta el tracto respiratorio por infección viral directa o por daño de la respuesta del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Serious misdiagnosis-related harms in malpractice claims: The “Big Three”
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 6(3):227-240
¿Cuáles son las principales enfermedades atribuidas al uso de cigarrillos electrónicos que se emplean con tetrahidrocannabinol (THC)?  
Introducción:
Se ha demostrado que los líquidos y el vapor de los cigarrillos electrónicos contienen una variedad de componentes químicos, incluidos nicotina, propilenglicol, glicerina, hidrocarburos aromáticos policíclicos, nitrosaminas, productos químicos orgánicos volátiles y productos químicos inorgánicos como metales tóxicos, el diacetilo y la 2,3-pentanodiona, tetrahidrocannabinol.

Lectura recomendada:
Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Preliminary Report
New England Journal of Medicine,
Indicar la opción correcta  
Introducción:
La pancretitis necrotizante (PN) es una complicación de la pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Necrotizing pancreatitis: Diagnose, treat, consult
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(8):639-648
Se debe sospechar si el paciente se presenta con:  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad rara mediada por el sistema inmune que afecta al sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of Guillain
Nature Reviews Neurology, :1-13
¿Cuáles son los factores que permitirían identificar a los enfermos con infarto agudo de miocardio con mayor riesgo de presentar nuevos eventos cardiovasculares mayores al año del episodio índice?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se asocia con índice alto de eventos cardiovasculares mayores al año del evento.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Major Cardiovascular Events 1 Year After Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 1(4):1-13
¿Cuáles son los signos clínicos que avalan fuertemente el diagnóstico presuntivo de disección aórtica aguda?  
Introducción:
La disección aórtica aguda es una causa infrecuente, pero grave, de dolor en pacientes que consultan en los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Clinical Examination for Acute Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 25(4):397-412
¿Cuáles son los beneficios de la ventilación no invasiva a presión positiva en la vía respiratoria, en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico?  
Introducción:
El edema agudo de pulmón cardiogénico obedece al deterioro rápido de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Positive Pressure Ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for Cardiogenic Pulmonary Oedema
Cochrane Database Systematic Reviews, 4(4):1-105
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