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Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología
Emergentología Medicina Legal
¿Qué figura delictiva se plantea en el artículo 108 del Código Penal Argentino?  
Introducción:
La responsabilidad profesional médica está regulada legalmente.

Lectura recomendada:
Atención Médica de Urgencia- Aspectos Legales "... Viejos Problemas sin Soluciones..."
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 56(254):160-163
Emergentología Pediatría
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es más eficaz y segura en los niños con asma aguda grave que no responden al tratamiento estándar?  
Introducción:
Una minoría de niños con asma aguda grave no responde satisfactoriamente al tratamiento tradicional inicial.

Lectura recomendada:
Randomised Comparison of Intravenous Magnesium Sulphate, Terbutaline and Aminophylline for Children With Acute Severe Asthma
Acta Paediatrica, 103(12):1301-1306
Cuidados Intensivos Emergentología
¿Cuál de las siguientes es una recomendación habitual para la estrategia de ventilación protectora?  
Introducción:
Las lesiones pulmonares graves (contusiones, quemaduras) conllevan el riesgo de que la asistencia respiratoria mecánica empeore la lesión pulmonar, por lo que se recomiendan técnicas de protección pulmonar.

Lectura recomendada:
Ventilatory Strategies in Trauma Patients
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 7(1):25-31
Emergentología Neumonología
¿Cuáles son los factores que mejoran el rendimiento del puntaje CRB-65, en términos de la predicción del pronóstico, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
El CRB-65 modificado es un instrumento útil para predecir el pronóstico de los pacientes con neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia
BMJ Open, 8(1)
Emergentología Neumonología
¿Cuál es la causa más frecuente de las exacerbaciones agudas del asma?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas del asma representan una complicación común de la enfermedad y su frecuencia depende de la gravedad de la enfermedad, el grado de control con medicaciones preventivas y la exposición a desencadenantes.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in the Treatment of Acute Asthma
Annals of Thoracic Medicine, 9(4):187-192
Cardiología Emergentología
¿A qué tipo de sesgo se piensa que puede deberse la discrepancia observada, en estudios poblacionales, en la mayor tasa real de mortalidad por causa cardiovascular, en comparación con la informada en los estudios clínicos aleatorizados?  
Introducción:
Múltiples estudios poblacionales han observado que la tasa real de mortalidad por causa cardiovascular es más alta que la informada en los estudios clínicos aleatorizados.

Lectura recomendada:
Outcomes of Patients Calling Emergency Medical Services for Suspected Acute Cardiovascular Disease
American Journal of Cardiology,
Cuidados Intensivos Emergentología
¿Qué medidas mejoraron los resultados de la atención del trauma?  
Introducción:
Los sistemas de evaluación y manejo de pacientes pueden reducir la morbimortalidad de las lesiones graves o el trauma.

Lectura recomendada:
The Role of Trauma Team Activation by Emergency Physicians on Outcomes in Severe Trauma Patients
Journal of Acute Medicine, 4(1):1-5
Emergentología Pediatría
¿Cuál es la metodología recomendada en la actualidad por los programas de reanimación neonatal para determinar la frecuencia cardíaca del recién nacido?  
Introducción:
La evaluación de la frecuencia cardíaca del recién nacido conduce a determinadas decisiones del profesional que lo asiste.

Lectura recomendada:
The Accuracy of Human Senses in the Detection of Neonatal Heart Rate During Standardized Simulated Resuscitation: Implications for Delivery of Care, Training and Technology Design
Resuscitation, 84(3):369-372
Emergentología Pediatría
¿Cuál es el método recomendado para estimar la frecuencia cardíaca durante la reanimación neonatal?  
Introducción:
La frecuencia cardíaca es el parámetro clínico que mejor determina la eficacia de una reanimación cardiopulmonar en recién nacidos, y que mejor puede guiar la toma de decisiones, además de ser el indicador más sensible de la eficacia de las maniobras de reanimación.

Lectura recomendada:
Evaluation of Heart Rate Assessment Timing, Communication, Accuracy, and Clinical Decision-Making During High Fidelity Simulation of Neonatal Resuscitation
International Journal of Pediatrics, (927430)
Emergentología Pediatría
¿En qué proporción de niños el paro cardíaco aparece como consecuencia de arritmias como la fibrilación ventricular?  
Introducción:
Existen pruebas de que la muerte súbita en individuos jóvenes puede ser explicada en gran medida por anomalías genéticas en los canales iónicos del miocardio, que provocan alteraciones en el transporte de estos iones.

Lectura recomendada:
Part 14: Pediatric Advanced Life Support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Circulation, 122(S3):876-908
Diagnóstico por Imágenes Emergentología
¿A qué se atribuyen las diferencias en las lesiones después de un traumatismo de cráneo en pacientes pediátricos y adultos?  
Introducción:
Luego de un traumatismo de cráneo, los pacientes en edad pediátrica tienen lesiones diferentes a las de los adultos.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Characteristics in Pediatric Versus Adult Traumatic Brain Injury
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 13(3):307-314
Emergentología Pediatría
¿Cuál de los siguientes mecanismos ejerce efectos en la pérdida de calor corporal del neonato?  
Introducción:
La hipotermia es un síntoma de riesgo en los recién nacidos.

Lectura recomendada:
The Golden Hour: Improving the Stabilization of the Very Low Birth-Weight Infant
Advances in Neonatal Care, 14(1):9-14
Diagnóstico por Imágenes Emergentología
¿Por qué es menos frecuente la lesión del hemidiafragma derecho en un traumatismo cerrado de abdomen?  
Introducción:
La presión abdominal se incrementa a causa de un traumatismo, lo que causa lesión del diafragma con la consiguiente hernia visceral. En caso de lesión izquierda, el estómago asciende a la cavidad torácica.

Lectura recomendada:
Computed Tomography in Left-Sided and Right-Sided Blunt Diaphragmatic Rupture: Experience With 43 Patients
Clinical Radiology, 65(3):206-212
Educación Médica Emergentología
¿Qué grupo de intervención empeoró su rendimiento en la evaluación a largo plazo del aprendizaje sobre reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
Se ha comprobado que la práctica y la repetición de los conocimientos adquiridos ayudan a una mejor retención por parte de los estudiantes

Lectura recomendada:
The Effects of Different Instructional Methods on Students' Acquisition and Retention of Cardiopulmonary Resuscitation Skills
Resuscitation, 81(5):555-561
Cardiología Emergentología
¿A cuáles características hospitalarias se asoció la supervivencia tras el alta de los pacientes que padecieron un paro cardiaco fuera del hospital?  
Introducción:
Se describe la asociación entre las características del hospital y la supervivencia tras el alta de los pacientes que padecieron un paro cardiaco fuera del mismo.

Lectura recomendada:
Receiving Hospital Characteristics Associated with Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Resuscitation, 81(5):524-529
Emergentología Enfermería
¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser experimentado con frecuencia por estos pacientes?  
Introducción:
Las lesiones en los traumatismos craneoencefálicos son leves en el 75% de los casos. En estos enfermos, la atención consiste en una evaluación y un tratamiento que requiere una estadía de poco tiempo en la sala de emergencias.

Lectura recomendada:
Mild Traumatic Brain Injury/Concussion: A Review for ED Nurses
Journal of Emergency Nursing, 36(3):221-230
Cardiología Emergentología
¿Cuál es el síntoma o el signo que se relaciona con mayor probabilidad de infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Ninguna de las características clínicas puede, por sí misma, ser empleada para confirmar o descartar el diagnóstico de infarto agudo de miocardio; sin embargo, algunos síntomas han demostrado tener mayor rédito diagnóstico y pronóstico.

Lectura recomendada:
The Value of Symptoms and Signs in the Emergent Diagnosis of Acute Coronary Syndromes
Resuscitation, 81(3):281-286
Emergentología Pediatría
¿Cual de estas afirmaciones relacionadas con el traumatismo craneoencefálico en niños es correcta?  
Introducción:
La lesión cerebral es una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños en el mundo. En Reino Unido, más de 500 000 niños se presentan cada año en el Servicio de Urgencias por presentar accidentes con traumatismo craneoencefálico.

Lectura recomendada:
Traumatic Brain Injury in Children
British Journal of Hospital Medicine, 71(3):138-143
Emergentología Hematología
¿Cuál de estos factores predispone a la aparición de coagulación intravascular diseminada en sujetos con trauma?  
Introducción:
Las alteraciones de la coagulación constituyen una complicación frecuente en los individuos con traumatismo craneoencefálico y politraumatismo. Se ha demostrado la presencia de coagulación intravascular diseminada en estos grupos de pacientes.

Lectura recomendada:
Coagulation Studies in Patients with Orthopedic Trauma
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 3(1):4-8
Cardiología Emergentología
¿Cuál es el tiempo ideal desde el inicio del síndrome coronario agudo hasta la apertura de la arteria?  
Introducción:
El principal problema para la atención del síndrome coronario agudo es la demora prehospitalaria.

Lectura recomendada:
A Randomized Clinical Trial to Reduce Patient Prehospital Delay to Treatment in Acute Coronary Syndrome
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2(6):524-532
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