Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál es el efecto del tratamiento intranodular con adalimumab en pacientes con enfermedad de Dupuytren en estadio precoz?  
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibrótico frecuente que afecta la palma de la mano.

Lectura recomendada:
Anti-tumour Necrosis Factor Therapy for Early-stage Dupuytren's Disease (RIDD): A Phase 2b, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Rheumatology, 4(6):407-416
¿Qué medicamentos no están recomendados para tratar el dolor lumbar?  
Introducción:
Los profesionales de la salud que atienden pacientes con dolor lumbar deben estar familiarizados con las guías para el abordaje farmacéutico del dolor lumbar, que están en constante evolución y actualización.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Guideline-recommended Medications Prescribed for Treatment of Low Back Pain
Chiropractic & Manual Therapies, 30(1):1-14
¿Cuáles son las características que diferencian a los pacientes con trastornos cervicales degenerativos operados en instituciones privadas o públicas?  
Introducción:
La prevalencia de cambios degenerativos en la columna cervical aumenta con la edad, y se estima que más del 80% de las personas de más de 50 años presentan espondilosis en la resonancia magnética.

Lectura recomendada:
A Nationwide Study of Patients Operated for Cervical Degenerative Disorders in Public and Private Hospitals
Scientific Reports, 12(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del abordaje multimodal del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una de las principales causas de años vividos con discapacidad, y se asocia con consecuencias socioeconómicas sustanciales.

Lectura recomendada:
Increase in Lower Limb Strength after Multimodal Pain Management in Patients with Low Back Pain
Medicina (Kaunas), 58(7):1-8
¿Qué efecto a largo plazo tiene la inyección local de metilprednisolona en el síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La inyección local de esteroides es uno de los tratamientos utilizados en pacientes con síndrome del túnel carpiano idiopático.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(10):1-9
¿Qué efecto ejerce la inyección transforaminal de sulfato de magnesio en pacientes con prolapso del disco lumbar acompañado por dolor radicular?  
Introducción:
El prolapso del disco lumbar suele estar acompañado por dolor radicular y discapacidad funcional.

Lectura recomendada:
Comparative Effect of Transforaminal Injection of Magnesium Sulphate Versus Ozone on Oxidative Stress Biomarkers in Lumbar Disc Related Radicular Pain
BMC Anesthesiology, 22(1):1-10
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la ablación por radiofrecuencia para el dolor cervical?  
Introducción:
En el abordaje terapéutico del dolor cervical se observa una tendencia creciente a procedimientos invasivos, como el bloqueo de la rama medial, la inyección intraarticular y la ablación por radiofrecuencia.

Lectura recomendada:
Consensus Practice Guidelines on Interventions for Cervical Spine (facet) Joint Pain from a Multispecialty International Working Group
Regional Anesthesia and Pain Medicine, 47(1):3-59
¿Qué factor se correlaciona con una mejor función física después de la ATR?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla (ATR) es una intervención que permite restaurar la función física en pacientes con artrosis en etapa terminal.

Lectura recomendada:
Factors Correlated with Physical Function 1 Year after Total Knee Arthroplasty in Patients with Knee Osteoarthritic: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(7):1-15
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para evitar episodios sintomáticos de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla?  
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso sintomático luego de la artroplastia total de cadera o rodilla es de aproximadamente el 2%, incluso con las estrategias destinadas a evitar esta complicación.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Enoxaparin on Symptomatic Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The CRISTAL Randomized Trial
JAMA, 328(8):719-727
¿Cuáles son características de la analgesia multimodal perioperatoria?  
Introducción:
En la actualidad, se considera que la analgesia multimodal es el método óptimo para el tratamiento del dolor perioperatorio de la artroplastia total de rodilla.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Management in Total Knee Arthroplasty
Orthopaedic Surgery, 11(5):755-761
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el dipropionato/fosfato de betametasona intraarticular es correcta?  
Introducción:
El dipropionato/fosfato de betametasona intraarticular se asocia con hiperglucemia, lo que refleja la cantidad sustancial del fármaco que alcanza la circulación general desde la cavidad articular.

Lectura recomendada:
The Impact of Intra-articular Injection of Diprospan at the knee Joint on Blood Glucose Levels in Diabetic Patients
European Journal of Rheumatology, 5(2):96-99
¿Con que se asocia el uso de aplicaciones de salud móvil para el autocuidado del dolor lumbar?  
Introducción:
Las aplicaciones de salud móvil son enfoques tecnológicos novedosos que permiten la entrega y la comunicación de información relacionada con la salud y pueden servir para apoyar el manejo y la atención tradicionales del dolor.

Lectura recomendada:
mHealth Apps for Low Back Pain Self-management: Scoping Review
JMIR mHealth and uHealth, 10(8):1-12
¿Qué enfoque se sugiere como tratamiento de primera línea en pacientes con lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), sin lesiones concomitantes graves?  
Introducción:
La lesión del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones de rodilla más frecuentes y graves.

Lectura recomendada:
Primary Surgery versus Primary Rehabilitation for Treating anterior Cruciate Ligament Injuries: A Living Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Sports Medicine, 56(21):1-13
Señale el enunciado correcto para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugías ortopédicas:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugías ortopédicas tienen mayor riesgo de tromboembolismo venoso, una complicación grave.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rivaroxaban and Enoxaparin as Thromboprophylaxis Agents for Orthopedic Surgery—Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 11(14):1-13
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para evitar episodios de tromboembolismo venoso, en pacientes que requieren inmovilización de la pierna luego de traumatismos?  
Introducción:
Los pacientes que sufren traumatismos de las extremidades inferiores y que requieren inmovilización tienen riesgo aumentado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prevention of Venous Thromboembolic Events in Patients with Lower leg Immobilization After Trauma: Systematic Review and Network Metaanalysis with Meta-epsidemiological Approach
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuáles son las indicaciones habituales para el uso de antiinflamatorios (AINE) tópicos?  
Introducción:
Aunque el tratamiento tópico con antiinflamatorios no esteroides se considera seguro, en ocasiones puede asociarse con efectos adversos de consideración, por ejemplo sangrado gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Refractory Gastric Ulcer Due to Undisclosed Use of Topical Diclofenac Epolamine Patches
Acute Medicine & Surgery, 8(1):1-3
¿Con que se asocia el retraso en lograr el cierre de los tejidos blandos más allá de las 72 h después de una lesión abierta de los miembros inferiores?  
Introducción:
Las lesiones abiertas de las extremidades inferiores son eventos devastadores desde el punto de vista físico, mental y socioeconómico.

Lectura recomendada:
Multicenter, International Retrospective Audit of Lower Extremity Open Fractures
British Journal of Surgery, 109(9):792-795
¿Cuál de los siguientes cambios se observa en la histología de los tumores tratados con denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal que se utiliza en el tratamiento de pacientes con tumor óseo de células gigantes.

Lectura recomendada:
Denosumab in Giant Cell Tumor of Bone: Current Status and Pitfalls
Frontiers in Oncology, 10(580605):1-10
Señale el enunciado correcto para la terapia sistémica con corticoides en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno sumamente frecuente, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for Radicular and Non-radicular Low Back Pain
Cochrane Library,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antidepresivos, en pacientes con artrosis de cadera o rodilla:  
Introducción:
La artrosis de cadera y de rodilla se asocia con discapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Hip and knee Osteoarthritis
Cochrane Library,
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