Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Qué tipo de analgesia se recomienda para el alivio del dolor de las lesiones musculoesqueléticas agudas?  
Introducción:
En el caso de las lesiones musculoesqueléticas agudas es importante lograr un equilibrio entre la comodidad y la seguridad del paciente.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for Pain Management in Acute Musculoskeletal Injury
Journal of Orthopaedic Trauma, 33(5):158-182
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de depresión en cirujanos de columna, en relación con la pandemia de COVID-19 y la cuarentena?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 se asocia con consecuencias psicosociales negativas entre cirujanos de columna de la Argentina.

Lectura recomendada:
Impacto Psicosocial de la Pandemia por COVID-19 en Cirujanos de Columna Argentinos
Revista Argentina de Neurocirugía, 34(3):187-192
¿Cuál es el fármaco recomendado para la artrosis leve?  
Introducción:
La artrosis es un trastorno degenerativo del cartílago articular asociado con cambios hipertróficos en el hueso.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis: Diagnosis and Treatment
American Family Physician, 85(1):49-56
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento multimodal, en inyección periarticular, podría resultar eficaz para el tratamiento del dolor posoperatorio luego de una artroplastia total de cadera?  
Introducción:
El bienestar del paciente y su recuperación funcional, luego de una artroplastia total de cadera, requiere del tratamiento eficaz del dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
Addition of Corticosteroid to Periarticular Injections Reduces Postoperative Pain Following Total hip Arthroplasty Under General Anaesthesia: a Double- blind Randomized Controlled Trial
The bone & joint journal, 102-B(10):1297-1302
¿Cuáles son propiedades de las células madre mesenquimales (CMS)?  
Introducción:
Recientemente, las células madre mesenquimales surgieron como potenciales modalidades de tratamiento para la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for Clinical Outcomes and Cartilage Repair in Osteoarthritis of the knee: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 139(7):971-980
¿Cuáles son características del plasma rico en plaquetas (PRP)?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una modalidad de tratamiento rentable elaborada para los pacientes con daños en el cartílago.

Lectura recomendada:
Role of Intra-articular Platelet Rich Plasma in the Management of Osteoarthritis: A Review
Cureus, 10(9):1-6
En relación con la eficacia y la rentabilidad del tratamiento de la lumbalgia aguda con etoricoxib, frente al aceclofenac, señale la opción correcta.  
Introducción:
La lumbalgia aguda se define como el dolor localizado por debajo del margen costal y por encima del pliegue glúteo inferior, que puede asociarse con irradiación hacia las piernas. Es un trastorno sintomático y autolimitante, y se define como aguda si se presenta durante menos de 6 semanas.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Aceclofenac Versus Etoricoxib in the Management of Acute low back Pain in a Tertiary Care Hospital
Journal of drug assessment, 9(1):60-65
¿Cuáles son los efectos del tratamiento intraarticular con ketamina, en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos ortopédicos?  
Introducción:
La ketamina es un antagonista no competitivo de los receptores de N-metil-D-aspartato que se utiliza como anestésico, analgésico y sedante.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Intra-Articular Ketamine for Postoperative Analgesia
American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 99(11):1039-1047
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento intraarticular mejora el dolor y la funcionalidad en pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
La artrosis es la principal causa de discapacidad en todo el mundo, y su prevalencia está en aumento, esencialmente en relación con el incremento de la población de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Intra-articular Saline Injection is as Affective as Corticosteroids, Platelet-rich Plasma and Hyaluronic Acid for hip Osteoarthritis Pain: a Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
British Journal of Sports Medicine, 55(5):1-7
En los pacientes con COVID-19 y trasplante renal, el factor de riesgo más importante para predecir mortalidad es:  
Introducción:
Los pacientes en terapia de reemplazo renal forman parte de la población vulnerable, y pueden tener mayor riesgo de muerte por la enfermedad causada por el coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
COVID-19-related Mortality in kidney Transplant and Dialysis Patients: Results of the ERACODA Collaboration
Nephrology Dialysis Transplantation, 35(11):1973-1983
De los siguientes agentes farmacológicos, ¿cuál no es habitualmente recomendado para el tratamiento de la lumbalgia?  
Introducción:
El abordaje de la lumbalgia aguda genera algunos desafíos para los médicos clínicos, debido a su historia natural y al riesgo de recurrencia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Orally Administered Tramadol/dexketoprofen Fixed- dose Combination Compared to Diclofenac/thiocolchicoside in Acute Low Back Pain: Experience from an Italian, Single-centre, Observational Study
Current Medical Research and Opinion, 36(10):1687-1693
En cuanto a la adición de vitaminas del complejo B al tratamiento con diclofenac para el alivio del dolor en pacientes con lumbalgia aguda, seleccione la respuesta correcta.  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema de salud de elevada prevalencia que interfiere ampliamente sobre la calidad de vida de las personas y afecta su desempeño en distintos ámbitos, con importantes repercusiones socioeconómicas.

Lectura recomendada:
Systemic Review on the Use of Diclofenac/B Complex as an Anti-Inflammatory Treatment with Pain Relief Effect for Patients with Acute Lower Back Pain
Journal of Pain and Relief, 4(6):1-5
¿Qué efecto causa la presencia del tercer molar inferior impacto sobre la predisposición a la fractura mandibular?  
Introducción:
A pesar de la fuerza y la rigidez de la mandíbula, este hueso es susceptible a fracturas.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of the Impaction Status of Mandibular Third Molars as a Risk factor for Fractures of Angle or Condylar Region of the Mandible
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 1:1-5
¿Cuál es el esquema más eficaz para la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a cirugía ortopédica no mayor de extremidades inferiores?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía ortopédica no mayor de extremidades inferiores pueden presentar riesgo aumentado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban or Enoxaparin in Nonmajor Orthopedic Surgery
New England Journal of Medicine, 382(20):1916-1925
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