¿Qué beneficios aporta agregar la atención quiropráctica a la atención médica habitual para tratar el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las causas principales de discapacidad en todo el mundo. Se estima que el 20% de los adultos estadounidenses padecen de dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial
JAMA Network Open, 1(1):1-15

¿Qué intervención no quirúrgica tiene mejores resultados a corto plazo en pacientes con estenosis espinal lumbar?  
Introducción:
La estenosis espinal lumbar es un trastorno degenerativo de la columna que prevalece en el 30% de los adultos mayores y se asocia con una limitación funcional sustancial de la marcha, discapacidad y un mayor riesgo de caída.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(1):1-13

¿Cómo se asocia la ingesta de vitamina B6 y vitamina B12 con el riesgo de fractura de cadera en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La ingesta de suplementos vitamínicos es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Association of High Intakes of Vitamins B6 and B12 From Food and Supplements with Risk of Hip Fracture Among Postmenopausal Women in the Nurses’ Health Study
JAMA Network Open, 2(5):1-32

¿Cuáles son las intervenciones farmacológicas aptas para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en la terapia farmacológica específica y en la implementación de distintas intervenciones no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for osteoporosis treatment: Systematic review of clinical practice guidelines - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia, 5(3):69-77

Señale el enunciado correcto para la seguridad gastrointestinal (GI) y cardiovascular (CV) del etoricoxib:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se consideran más seguros que los antiinflamatorios no esteroides, en cuanto al riesgo de eventos adversos gastrointestinales; aún existe controversia respecto de los cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Gastrointestinal Effects of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of Rheumatic Diseases, 24(5):293-302

¿Cuál es el tratamiento más costoso para los pacientes ancianos con fractura proximal del húmero?  
Introducción:
El tratamiento de las fracturas de húmero en los ancianos continúa siendo un desafío terapéutico. Estas lesiones se encuentran entre las fracturas más frecuentes y causan grandes gastos para el individuo y para la sociedad.

Lectura recomendada:
Treatment of humerus fractures in the elderly: A systematic review covering effectiveness, safety, economic aspects and evolution of practice
Plos One, 13(12):1-64

¿Cuáles son los efectos del etoricoxib en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides constituyen la terapia de primera línea para el alivio del dolor, en pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Fourteen days of Etoricoxib 60 mg Improves Pain, Hyperalgesia and Physical Function in Individuals with Knee Osteoarthritis: a Randomized Controlled Trial
Osteoarthritis and Cartilage, 25(11):1781-1791

¿Cuál sería el método de hemostasia preferible para controlar la pérdida de sangre en pacientes que van a ser sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera es un procedimiento asociado con una pérdida considerable de sangre, lo que puede llevar a la necesidad de transfusión.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy and safety of different hemostatic methods in total hip arthroplasty: a network meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1):1-26

¿Cuáles de las siguientes son características de la isoforma de la enzima ciclooxigenasa (COX) 1?  
Introducción:
Hay dos isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX), la COX-1 y la COX-2.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture
Proceedings of the Western Pharmacology Society, 53:46-48

En relación con el uso de etoricoxib en el dolor posquirúrgico agudo, señale la opción correcta:  
Introducción:
En general, el tratamiento del dolor se basa en analgésicos, como los antinflamatorios no esteroides (AINE) y los opioides. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). Los inhibidores de la COX-2 actúan solo sobre ese receptor.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study
Anesthesia and Analgesia, 101(4):11040-11110

¿Qué antiinflamatorio no esteroide tiene efectos trombóticos similares a los del etoricoxib?  
Introducción:
Existen algunos interrogantes respecto de la seguridad prequirúrgica de los inhibidores de la ciclooxigenasa 2, dado que se han informado efectos adversos cardiovasculares mediados por la inhibición de esta enzima.

Lectura recomendada:
The Effect of Etoricoxib Premedication on Postoperative Analgesia Requirement in Orthopedic and Trauma Patients
Saudi Medical Journal, 29(7):966-970

¿Cuál o cuáles de los parámetros siguientes son predictores de la disminución de la calidad del sueño en pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad multifactorial, degenerativa y articular que conlleva dolor, rigidez y menor calidad de vida, dado que afecta a otras áreas, como la salud mental, el desempeño laboral y el nivel de energía.

Lectura recomendada:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis
Medicine (Baltimore), 98(41):1-5

¿Qué características tiene el ácido hialurónico?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes adultos, especialmente en adultos mayores, el dolor articular se debe a la presencia osteoartritis.

Lectura recomendada:
High Molecular Weight Hyaluronic Acid (Hyalubrix/HyalOne) for Treating Symptomatic Hip Osteoarthritis
Journal of Rare Diseases Research & Treatment, 4(2):34-42

¿Cuál es el esquema más eficaz de administración de ácido tranexámico en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico que reduce el sangrado; se lo utiliza en diversos procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Optimal use of Tranexamic Acid for Total Hip Arthroplasty: A Network Meta-Analysis
Plos One, 13(10):1-17

¿Cuál es el mejor esquema de tratamiento con ácido tranexámico (ATX) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla, en términos de la pérdida de sangre, los niveles de hemoglobina, el dolor y la recuperación funcional?  
Introducción:
El ácido tranexámico inhibe la fibrinólisis al bloquear los sitios de unión a lisina en el plasminógeno. El fármaco es eficaz para reducir la pérdida de sangre en diversas cirugías.

Lectura recomendada:
The Antifibrinolytic and Anti-inflammatory Effects of Multiple Doses of Oral Tranexamic Acid in Total knee Arthroplasty Patients: a Randomized Controlled Trial
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 16(12):2442-2453

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los corticoides sistémicos es correcta?  
Introducción:
El uso prolongado de dosis altas de corticoides se asocia con mayor riesgo de fracturas, especialmente vertebrales y de cadera.

Lectura recomendada:
Impact of Cumulative Exposure to High-Dose Oral Glucocorticoids on Fracture Risk in Denmark: a Population-Based Case-Control Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-10

¿Cuál fue el tipo más frecuente de fractura de cadera hallado en este estudio?  
Introducción:
Las fracturas de cadera y las fracturas proximales de fémur son las fracturas de mayor relevancia clínica y pronóstica en los pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
In-Hospital Care, Complications, and 4-Month Mortality Following a hip or Proximal Femur Fracture: the Spanish Registry of Osteoporotic Femur Fractures Prospective Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-11

¿Qué pacientes con discapacidades del desarrollo neurológico tienen mayor riesgo de fracturas?  
Introducción:
Las discapacidades del desarrollo neurológico son un conjunto de afecciones crónicas congénitas o adquiridas que se originan en la infancia, que provocan alteraciones en el funcionamiento, el procesamiento neurológico o ambos.

Lectura recomendada:
Elevated Fracture Risk for Adults with Neurodevelopmental Disabilities
Bone, 130:1-7

¿Cuáles son las indicaciones del ácido tranexámico por vía intravenosa?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico que reduce la degradación del coágulo, eficaz para interrumpir el sangrado.

Lectura recomendada:
Early use of tranexamic acid reduces bleeding more effectively
,

¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas podría ser útil para los pacientes con artrosis de mano y exacerbación sintomática con signos de inflamación?  
Introducción:
La artrosis de manos afecta considerablemente la calidad de vida de los enfermos. Los antiinflamatorios son los fármacos más usados, pero su eficacia es moderada y se asocian con múltiples efectos adversos.

Lectura recomendada:
Results of a 6-week Treatment with 10 mg Prednisolone in Patients with Hand Osteoarthritis (HOPE): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 394(10213):1993-2001