Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento podría ser de elección en los enfermos con artrosis?
Introducción:
La artrosis es una enfermedad sumamente frecuente en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis: a 12-Week, Double-Blind, Multiple-Dose, Placebo-Controlled Trial
Archives of Internal Medicine, 160(19):2947-2954

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de una covariable que actúa como factor de confusión en un estudio?
Introducción:
Las variables moderadoras afectan la dirección o fortaleza de la relación entre una variable independiente o exposición primaria y una variable dependiente. Los factores externos pueden confundir la relación entre la exposición primaria y el desenlace, especialmente en los estudios no experimentales, y actuar como factores de confusión.

Lectura recomendada:
Differences in Comorbidities on Low Back Pain and Low Back Related Leg Pain
Pain Practice, 11(1):42-47

¿Qué porcentaje de los tromboembolismos venosos sucede dentro del primer mes posterior al alta luego de una cirugía?
Introducción:
El tromboembolismo venoso sintomático se produce normalmente después del alta hospitalaria, y es la causa más común de las reinternaciones de emergencia después de procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
A Benefit-Risk Assessment of Dabigatran in the Prevention of Venous Thromboembolism in Orthopaedic Surgery
Drug Safety, 34(6):449-463

¿Cuál es la prevalencia de gonalgia secundaria a artrosis en los sujetos de más de 45 años?
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa del cartílago articular, caracterizada por dolor y disfunción de la articulación afectada, principalmente de aquellas que soportan más peso, las rodillas y las caderas.

Lectura recomendada:
Artroplastia total de rodilla: experiencia de una unidad monográfica
SIICSalud,

¿Qué vínculo se postula entre la diabetes y la presencia de alteraciones tendinosas?
Introducción:
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.

Lectura recomendada:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 28(8):886-895

Señale la opción correcta con respecto a las características de la teriparatida:
Introducción:
Las fracturas por aplastamiento vertebral son una de las lesiones características de la osteoporosis. Su tratamiento puede ser quirúrgico, percutáneo y farmacológico.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of the Therapeutic Effect of Teriparatide with that of Combined Vertebroplasty with Antiresorptive Agents for the Treatment of New-Onset Adjacent Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty
Osteoporosis International,

En el tratamiento de la artrosis leve a moderada de manos y rodillas, ¿qué antiinflamatorios no esteroideos tópicos obtienen analgesia clínicamente significativa?
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroideos tópicos brindan analgesia mediante el mismo mecanismo de acción que los antiinflamatorios orales.

Lectura recomendada:
Topical Therapies for Osteoarthritis
Drugs, 71(10):1259-1279

¿Cuál de las siguientes características tiene relación con la fractura femoral proximal?
Introducción:
La fractura femoral proximal se produce, generalmente, en personas de edad avanzada, con una incidencia anual de > 8/1 000 en mujeres y de > 4/1 000 en hombres mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Gender Differences Among Patients With Proximal Femur Fractures During Rehabilitation
Gender Medicine, 8(4):231-238

¿Cuál de los siguientes factores incrementa el riesgo de progresión de la curva?
Introducción:
La escoliosis es una alteración en la columna vertebral que se manifiesta en 2% a 4% de los niños en edad escolar. En Arabia Saudita, la incidencia de escoliosis se encuentra entre 0.16% a 0.5%, siendo la proporción de la variedad idiopática de 59%.

Lectura recomendada:
Genetic Markers for Idiopathic Scoliosis on Chromosome 19p 13.3 among Saudi Arabian Girls: A Pilot Study
Indian Journal of Human Genetics, 17(1):13-16

¿Cuáles con las principales complicaciones de la hemipelvectomía?
Introducción:
La hemipelvectomía es un procedimiento quirúrgico infrecuente realizado en respuesta a variedad de neoplasias pélvicas. Esta intervención se encuentra asociada a una alta tasa de complicaciones, así como a un elevado deterioro funcional y psicológico.

Lectura recomendada:
Complicaciones en Hemipelvectomía Oncológica
Acta Ortopédica Mexicana, 25(2):93-98

¿En qué región de la rodilla se localiza con mayor frecuencia la osteocondritis disecante?
Introducción:
La osteocondritis disecante de rodilla afecta al hueso subcondral en primera instancia, sin embargo aún no se ha esclarecido la etiología de dicha lesión.

Lectura recomendada:
Midterm Results of Biologic Fixation or Mosaicplasty and Drilling in Osteochondritis Dissecans
Indian Journal of Orthopaedics, 45(5):445-449

¿Cuál es el síntoma característico de la primera etapa de la espondilitis anquilosante?
Introducción:
La espondilitis anquilosante es una afección inflamatoria, crónica, que pertenece a la familia de las espondiloartopatías seronegativas. Su prevalencia es de 0.1% a 1.4% y se asocia con la presencia del antígeno de histocompatibilidad HLA B 27. Generalmente se diagnostica entre los 20 y 30 años de edad, y predomina en hombres con una razón de 3 a 1.

Lectura recomendada:
Spinal Instability in Ankilosing Spondylitis
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):270-276

¿Cuál de estas lesiones del carpo presenta una prevalencia significativamente mayor en operadores de computadoras con artralgia del carpo?
Introducción:
Aunque la resonancia magnética nuclear resulta útil para el estudio de afecciones como el síndrome del túnel carpiano y la epicondilitis lateral, no se dispone de investigaciones acerca de su potencial utilidad para la evaluación del dolor crónico del carpo vinculado con el uso de computadoras.

Lectura recomendada:
MRI-Identified Abnormalities and Wrist Range of Motion in Asymptomatic Versus Symptomatic Computers Users
BMC Musculoskeletal Disorders,

¿Qué esquema de tratamiento con bisfosfonatos se asoció con la reducción de la resorción ósea periprotésica en individuos con artroplastia de cadera?
Introducción:
Los bisfosfonatos parecen útiles para atenuar los efectos deletéreos de la falta de carga de peso sobre el hueso periprotésico en pacientes con artroplastia de cadera.

Lectura recomendada:
The Effect of Weekly Risedronate on Periprosthetic Bone Resorption Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 93(20):1857-1864

¿En qué situaciones está aprobado el tratamiento con apixabán?
Introducción:
El apixabán es un inhibidor directo del factor Xa útil para la prevención o tratamiento de los trastornos trombóticos.

Lectura recomendada:
Apixaban: First Global Approval
Drugs, 71(15):2079-2089

¿Qué efectos ejerce el tratamiento con colagenasa de Clostridium histolyticum en los pacientes con contractura de Dupuytren?
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren se asocia con consecuencias funcionales importantes y con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Determining Clinically Important Changes in Range of Motion in Patients With Dupuytren's Contracture: Secondary Analysis of the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled CORD I Study
Clinical Drug Investigation, 31(11):791-798

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con vitamina D se asocia con índices más altos de eficacia, definida como la corrección del estado vitamínico a los 3 meses?
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D es muy frecuente en los pacientes que presentan fracturas.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation
BMC Musculoskeletal Disorders, 12(135)

Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en pacientes con lumbalgia crónica:
Introducción:
La lumbalgia es una entidad prevalente y discapacitante que motiva numerosas consultas médicas. No obstante, en la mayoría de los casos, se desconoce su etiología. En general, el cuadro clínico remite en días a semanas. En cambio, en el 5 al 10% de los pacientes, se hace crónica.

Lectura recomendada:
Maintenance of Effect of Duloxetine in Patients with Chronic Low Back Pain: A 41-Week Uncontrolled, Dose-Blinded Study
Pain Medicine, 11(5):648-657

¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso más frecuentemente asociado con el uso de duloxetina?
Introducción:
El tratamiento con duloxetina logra una disminución significativa del dolor en los pacientes con lumbalgia crónica con un perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Patients With Chronic Low Back Pain
Spine, 35(13):578-585

¿Cuál de estos parámetros parece mejorar en forma significativamente superior con el uso de cifoplastia con balón, en comparación con el tratamiento conservador de las fracturas vertebrales?
Introducción:
La cifoplastia con balón constituye un recurso de cirugía mínimamente invasiva para el abordaje de las fracturas vertebrales agudas.

Lectura recomendada:
Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Acute Vertebral Compression Fractures: 2-year Results From a Randomized Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 26(7):1627-1637

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