Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Qué efectos tiene la administración perioperatoria de pregabalina en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna?  
Introducción:
El dolor posquirúrgico intenso es habitual en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna.

Lectura recomendada:
Perioperative Pregabalin for Postoperative Pain Control and Quality of Life After Major Spinal Surgery
Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 24(2):121-126
¿Qué efecto tiene la administración de pregabalina perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía de fusión espinal?  
Introducción:
La anestesia perioperatoria incluye el tratamiento apropiado del dolor posterior a la cirugía espinal; esto es fundamental para asegurar la satisfacción del paciente, favorecer su movilización y disminuir la duración de la internación.

Lectura recomendada:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery
Spine, 36(6):428-433
¿Cuál de las siguientes representa una mejor alternativa que el ácido hialurónico para tratar una reagudización de gonartrosis?  
Introducción:
La inyección intraarticular de ácido hialurónico constituye una alternativa útil en el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis With Emphasis on the Efficacy of Different Products
Biodrugs, 26(4):257-268
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al ganglión?  
Introducción:
El ganglión es la masa más frecuente del tejido blando de la mano.

Lectura recomendada:
Dermatologic Presentations of Orthopedic Pathologies: A Review of Diagnosis and Treatment
American Journal of Clinical Dermatology, 13(5):293-310
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser considerado un agente modificador de la enfermedad en la osteoartritis?  
Introducción:
Para el tratamiento farmacológico de la osteoartritis se utilizan dos tipos de drogas: las que actúan sobre los síntomas y las que modifican la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Clinical Study on Glucosamine Sulfate versus Combination of Glucosamine Sulfate and NSAIDs in Mild to Moderate Knee Osteoarthritis
Scientific World Journal, (902676):1-5
¿Qué criterio debe reunir un producto para categorizarlo como nutracéutico?  
Introducción:
Los productos nutracéuticos son fármacos de origen natural con propiedades biológicas activas beneficiosas para la salud y con una capacidad preventiva o terapéutica definida.

Lectura recomendada:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis
Drugs & Aging, 29(9):717-731
Señale la opción correcta respecto de la artrosis:  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad crónica y degenerativa caracterizada por pérdida progresiva del cartílago articular.

Lectura recomendada:
Treatment Satisfaction after Switching to Another Therapy in Spanish Orthopaedic Clinic Outpatients with Knee or Hip Osteoarthritis Previously Refractory to Paracetamol
Clinical Drug Investigation, 32(10):685-695
¿Cuál de estas variables se asocia con peor evolución en los pacientes con artrosis de rodilla que requieren reemplazo articular?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad de elevada prevalencia en los individuos añosos, en quienes el reemplazo total de rodilla se define como una estrategia rentable y eficaz para el enfoque de la gonartrosis.

Lectura recomendada:
Obesity Has a Negative Impact on Clinical Outcome After Total Knee Arthroplasty
Scandinavian Journal of Surgery, 101(3):198-203
¿Cuál de estos derivados de la glucosamina parece asociarse con efectos beneficiosos en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La glucosamina es un aminosacárido que actúa como sustrato preferencial para la síntesis de cadenas de distintos proteoglucanos del cartílago. El incremento de la biosíntesis de estos compuestos podría resultar beneficioso en los pacientes con artrosis, una afección en la cual se describe mayor recambio de las proteínas estructurales con predominio de procesos catabólicos.

Lectura recomendada:
Role of Glucosamine in the Treatment for Osteoarthritis
Rheumatology International, 32(10):2959-2967
¿Cuál es el mecanismos por el cual los opiáceos administrados por vía intraarticular parecen mejorar el dolor en sujetos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las formas de afecciones articulares de mayor prevalencia, en especial en pacientes de edad avanzada. Esta enfermedad consiste en una de las principales causas de dolor y discapacidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Intra-Articular Morphine and Steroid in Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(4):496-500
¿De qué depende el efecto citoprotector del ácido hialurónico (AH)?  
Introducción:
Las propiedades antioxidantes del ácido hialurónico (AH), con los consiguientes efectos citoprotectores, pueden explicar la actividad antiinflamatoria del AH.

Lectura recomendada:
The Intra-Articular Treatment of Osteoarthritis of the Knee. A Comparative Study between Hyaluronic Acid (HyalganTM) and Orgotein
The Intra-Articular Treatment of Osteoarthritis of the Knee,
¿Cuál es la causa de las úlceras plantares en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La ulceración del pie en los individuos con diabetes significa una gran carga, para el paciente y para el sistema de salud. Produce un aumento en el riesgo de infección y de amputación, disminuye la calidad de vida del individuo e implica un alto costo para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Offloading Effect of Therapeutic Footwear in Patients With Diabetic Neuropathy at High Risk for Plantar Foot Ulceration
Diabetic Medicine, 29(12):1534-1541
¿Cuál de los efectos siguientes se reconoce en el contexto de la terapia intraarticular con ácido hialurónico?  
Introducción:
La artrosis del hombro se asocia con dolor, deterioro funcional progresivo y reducción de la calidad de vida. Entre las estrategias de tratamiento de esta enfermedad se señalan la terapia no farmacológica, con ejercicio y fisioterapia, y la indicación de fármacos, como corticoides intraarticulares, antiinflamatorios no esteroides y analgésicos narcóticos o no narcóticos.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Viscosupplementation of Subacromial Space in Elderly Patients with Cuff Tear Arthropathy Using a High Weight Hyaluronic Acid: Prospective Open-Label Non-Randomized Trial
European Radiology, 21(1):182-187
¿En cuál de estas causas de omalgia crónica se han demostrado los beneficios de la terapia intraarticular con hialuronatos?  
Introducción:
La omalgia persistente es una afección de elevada prevalencia que se asocia con limitación funcional. Entre las etiologías se citan la artrosis glenohumeral, los desgarros del manguito de los rotadores, la tendinitis, la capsulitis adhesiva y la bursitis subacromial.

Lectura recomendada:
Treatment of Persistent Shoulder Pain With Sodium Hyaluronate: A Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 90(5):970-979
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo de generación de dolor en los huesos afectados por metástasis?  
Introducción:
Las metástasis óseas de diversos tumores, en especial los de mama y próstata, son una causa frecuente de dolor en pacientes con casos avanzados.

Lectura recomendada:
Pathogenesis and Bisphosphonate Treatment of Skeletal Events and Bone Pain in Metastatic Cancer: Focus on Ibandronate
Onkologie, 16(2):379-388
¿Cuál de estos beneficios se verifica en los pacientes con artrosis de rodilla que reciben un tratamiento con aplicaciones intraarticulares de hialuronato sódico?  
Introducción:
Las aplicaciones intraarticulares de hialuronato sódico (500 a 730 kDa) parecen eficaces en la terapia de los pacientes con artrosis de rodilla sin respuesta a tratamientos no invasivos.

Lectura recomendada:
Total Knee Replacement Following Repeated Cycles of Intra-Articular Sodium Hyaluronate (500-730 Kda) in Failed Conservative Treatment of Knee Osteoarthritis a 54-Month Follow-Up
Journal of the Medical Association of Thailand, 92(Suppl 6):63-68
¿Cuál de estas técnicas es la más utilizada para el tratamiento de los defectos condrales menores a nivel de la rodilla?  
Introducción:
Los defectos condrales de las articulaciones de mayor soporte de peso aparentan constituir un asunto no resuelto entre los médicos ortopedistas.

Lectura recomendada:
Articular Cartilage Regeneration With Autologous Peripheral Blood Progenitor Cells and Hyaluronic Acid After Arthroscopic Subchondral Drilling: A Report of 5 Cases With Histology
Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 27(4):493-506
¿Cuál es el fundamento de la terapia intraarticular con ácido hialurónico en individuos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La administración de hialuronato sódico (ácido hialurónico) intraarticular constituye uno de los tratamientos de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
A One-Year, Randomised, Placebo (Saline) Controlled Clinical Trial of 500-730 kDa Sodium Hyaluronate (Hyalgan) on the Radiological Change in Osteoarthritis of the Knee
International Journal of Clinical Practice, 57(6):467-474
Señale la opción correcta en relación con las propiedades del cartílago articular  
Introducción:
El cartílago articular funciona como una superficie que permite el movimiento de la articulación en condiciones de fricción extremadamente baja. Los dos lubricantes articulares principales son el ácido hialurónico y la lubricina.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Biology
Osteoarthritis and Cartilage, 20(3):192-196
Señale la opción correcta en relación con la artrosis.  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad física, además de una enfermedad compleja que se caracteriza por cambios articulares estructurales.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Clinical
Osteoarthritis and Cartilage, 20(3):197-200
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