De acuerdo con los hallazgos de un metanálisis reciente, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas fue más eficaz en el alivio de la rigidez articular en la artrosis de rodilla o cadera?  
Introducción:
Además del dolor y la disminución de la función, los pacientes con artrosis de rodilla y cadera sufren por la rigidez articular, que limita sus actividades y afecta su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Glucosamine, Chondroitin, Acetaminophen or Celecoxib for the Treatment of knee and/or Hip Osteoarthritis: a Network Meta-Analysis
Clinical and Experimental Rheumatology, 36(4):595-602

Según los hallazgos de un estudio reciente, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas fue más eficaz en la disminución del dolor y la mejoría de la función articular, en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El alivio del dolor y la mejoría funcional son dos objetivos terapéuticos fundamentales en la artrosis de rodilla; el médico debe asegurarle a sus pacientes un tratamiento que logre efectos significativos sobre dichos parámetros.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Glucosamine, Chondroitin, the Two in Combination, or Celecoxib in the Treatment of Osteoarthritis of the knee
,

Respecto de la asociación de meloxicam y pregabalina para el tratamiento de la artrosis de rodilla señale la opción correcta:  
Introducción:
El dolor crónico puede clasificarse como de tipo inflamatorio o neuropático. El primero es el resultado de la estimulación sostenida a los nociceptores y el segundo guarda relación con el daño de los nervios. Si bien el dolor en la artrosis de rodilla se ha considerado generalmente como inflamatorio, algunas observaciones sugieren que puede ser tanto inflamatorio como neuropático.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combination of Meloxicam and Pregabalin for Pain in Knee Osteoarthritis
Yonsei Medical Journal, 54(5):1253-1258

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de la osteonecrosis aséptica de la cabeza humeral es correcta?  
Introducción:
La osteonecrosis aséptica no traumática de la cabeza humeral es una de las manifestaciones de esta enfermedad degenerativa y progresiva.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Combination Therapy for non-Femoral Avascular Necrosis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1):112

¿Cuáles son los efectos de los corticoides en niños con artritis séptica?  
Introducción:
La artritis séptica se asocia con alteración erosiva del espacio articular.

Lectura recomendada:
Corticosteroids for septic arthritis in children
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿Por qué el reemplazo parcial de rodilla (RPR) debería considerarse el procedimiento de primera elección para pacientes con artrosis del compartimento medial?  
Introducción:
Tanto el reemplazo total de rodilla (RTR) como el reemplazo parcial de rodilla (RPR) proporcionaron beneficios a mediano plazo para pacientes con artrosis del compartimento medial.

Lectura recomendada:
The clinical and cost-effectiveness of total versus partial knee replacement in patients with medial compartment osteoarthritis (TOPKAT): 5-year outcomes of a randomised controlled trial
The Lancet,

¿Qué características tiene el tratamiento de la fractura de tobillo estable tipo Weber B con inmovilización durante 3 semanas?  
Introducción:
La fractura de tobillo estable tipo Weber B es una lesión frecuente que suele tratarse sin cirugía.

Lectura recomendada:
Three week versus six week immobilisation for stable Weber B type ankle fractures: randomised, multicentre, non-inferiority clinical trial
BMJ, 364(5432):1-11

¿Cuáles son los efectos de la inyección intraarticular de triamcinolona, en pacientes con artrosis sintomática de rodilla?  
Introducción:
La artrosis sintomática de rodilla es una enfermedad muy prevalente, asociada con discapacidad importante y costos sustanciales para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(19):1967-1975

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la preferida para el alivio del dolor, en niños que son sometidos a cirugías ortopédicas menores ambulatorias y dados rápidamente de alta?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 80% de los procedimientos quirúrgicos en niños se realiza en el ámbito ambulatorio, de modo que los pacientes son rápidamente dados de alta. En este escenario, la indicación de la analgesia óptima es fundamental.

Lectura recomendada:
Oral Morphine Versus Ibuprofen Administered at Home for Postoperative Orthopedic Pain in Children: a Randomized Controlled Trial
Canadian Medical Association Journal, 189(40):1252-1258

Señale el enunciado correcto para las inyecciones epidurales de analgésicos en los pacientes con estenosis de columna lumbar:  
Introducción:
Los pacientes con estenosis de columna lumbar suelen ser tratados con inyecciones de lidocaína o lidocaína más corticoides para el alivio del dolor y la mejoría funcional.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Repeated Injections of Local Anesthetic With or Without Corticosteroid for Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Trial
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 98(8):1499-1507

¿Cuáles son los efectos del paracetamol en pacientes con artrosis de cadera o rodilla?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de paracetamol, como primera línea terapéutica, en los pacientes con artrosis de cadera o rodilla.

Lectura recomendada:
Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 25(2):1-53

¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11

¿Cuáles son los efectos del tramadol en los pacientes con dolor por artrosis?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco comúnmente utilizado por los pacientes con artrosis, solo o en combinación con paracetamol.

Lectura recomendada:
Tramadol for osteoarthritis
Cochrane Database Systematic Reviews, 19(3)

¿Qué beneficios aporta agregar la atención quiropráctica a la atención médica habitual para tratar el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las causas principales de discapacidad en todo el mundo. Se estima que el 20% de los adultos estadounidenses padecen de dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial
JAMA Network Open, 1(1):1-15

¿Qué intervención no quirúrgica tiene mejores resultados a corto plazo en pacientes con estenosis espinal lumbar?  
Introducción:
La estenosis espinal lumbar es un trastorno degenerativo de la columna que prevalece en el 30% de los adultos mayores y se asocia con una limitación funcional sustancial de la marcha, discapacidad y un mayor riesgo de caída.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(1):1-13

¿Cómo se asocia la ingesta de vitamina B6 y vitamina B12 con el riesgo de fractura de cadera en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La ingesta de suplementos vitamínicos es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Association of High Intakes of Vitamins B6 and B12 From Food and Supplements with Risk of Hip Fracture Among Postmenopausal Women in the Nurses’ Health Study
JAMA Network Open, 2(5):1-32

¿Cuáles son las intervenciones farmacológicas aptas para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en la terapia farmacológica específica y en la implementación de distintas intervenciones no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for osteoporosis treatment: Systematic review of clinical practice guidelines - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia, 5(3):69-77

Señale el enunciado correcto para la seguridad gastrointestinal (GI) y cardiovascular (CV) del etoricoxib:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se consideran más seguros que los antiinflamatorios no esteroides, en cuanto al riesgo de eventos adversos gastrointestinales; aún existe controversia respecto de los cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Gastrointestinal Effects of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of Rheumatic Diseases, 24(5):293-302

¿Cuál es el tratamiento más costoso para los pacientes ancianos con fractura proximal del húmero?  
Introducción:
El tratamiento de las fracturas de húmero en los ancianos continúa siendo un desafío terapéutico. Estas lesiones se encuentran entre las fracturas más frecuentes y causan grandes gastos para el individuo y para la sociedad.

Lectura recomendada:
Treatment of humerus fractures in the elderly: A systematic review covering effectiveness, safety, economic aspects and evolution of practice
Plos One, 13(12):1-64

¿Cuáles son los efectos del etoricoxib en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides constituyen la terapia de primera línea para el alivio del dolor, en pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Fourteen days of Etoricoxib 60 mg Improves Pain, Hyperalgesia and Physical Function in Individuals with Knee Osteoarthritis: a Randomized Controlled Trial
Osteoarthritis and Cartilage, 25(11):1781-1791