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Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuáles son los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMET) más frecuentes en cirujanos y médicos intervencionistas?  
Introducción:
Los cirujanos y los médicos intervencionistas presentan, con elevada frecuencia, trastornos musculoesqueléticos relacionados con su trabajo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Work-Related Musculoskeletal Disorders Among Surgeons and Interventionalists. A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 153(2)
¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?  
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11
¿Qué efecto puede tener el trauma ortopédico en el paciente?  
Introducción:
La reanudación de las actividades laborales después de un trauma ortopédico sería un marcador confiable de curación y se asocia significativamente con una mayor satisfacción del paciente.

Lectura recomendada:
The Socioeconomic Impact of Orthopaedic Trauma: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 15(1):1-22
En las fracturas femorales atípicas, ¿cuándo se indica suspender la terapia antirresortiva y la fijación quirúrgica inmediata?  
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas son una complicación poco frecuente, pero conocida, del uso prolongado de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Atypical Femoral Fractures from Bisphosphonate in Cancer Patients – Review
Journal of Bone Oncology, :1-7
¿Cuál es el tipo de fractura índice asociado con mayor mortalidad en pacientes que participan de programas de rastreo y prevención de fracturas al ajustar por edad y sexo?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad se asocian con riesgo elevado de fracturas posteriores y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Multiple Simultaneous Fractures Are Associated With Higher All-Cause Mortality: Results From a Province-Wide Fracture Liaison Service
Osteoporosis International, 31(2):291-296
¿Cuáles son los factores moderadores del efecto del tratamiento con ejercicio, en pacientes con dolor lumbar persistente?  
Introducción:
El dolor lumbar es una causa importante de incapacidad en todo el mundo y se asocia con costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Exercise Treatment Effect Modifiers in Persistent Low Back Pain: An Individual Participant Data Meta-Analysis of 3514 Participants From 27 Randomised Controlled Trials
British Journal of Sports Medicine,
¿Cuál de las siguientes alternativas de terapia es más eficaz en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una causa importante de discapacidad; los tratamientos conservadores están destinados al alivio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee
New England Journal of Medicine, 382:1420-1429
¿A cuál de las siguientes concentraciones plasmáticas de glucosamina sería más probable observar eficacia clínica notable?  
Introducción:
En un trabajo, los autores plantearon la necesidad de ejecutar ensayos clínicos con dosis orales de glucosamina que permitan alcanzar concentraciones plasmáticas mayores que las descritas hasta la fecha para el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials
Journal of Dietary Supplements, 16(2):179-192
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia analgésica reduce el consumo de morfina, luego de la artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La combinación de paracetamol y antiinflamatorios no esteroides es muy utilizada como tratamiento analgésico, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Effect of Combination of Paracetamol (Acetaminophen) and Ibuprofen vs Either Alone on Patient-Controlled Morphine Consumption in the First 24 Hours After Total Hip Arthroplasty: The PANSAID Randomized
JAMA, 321(6):562-571
Ante la sospecha de monoartritis o poliartritis en niños y adolescentes, el examen articular debe incluir:  
Introducción:
El diagnóstico diferencial para monoartritis y poliartritis es amplio, por lo que es necesario hacer una buena historia clínica y un examen físico completo durante el acercamiento diagnóstico. Los exámenes de laboratorio y las imágenes diagnósticas se realizan para respaldar la impresión clínica.

Lectura recomendada:
Approach to the Child With Joint Inflammation
Pediatric Clinics of North America, 59(2):245-262
¿Qué criterios sustentan un buen examen ortopédico pediátrico?  
Introducción:
En los niños y adolescentes, un examen físico completo y una buena anamnesis permiten al ortopedista identificar desde lesiones congénitas hasta lesiones traumáticas y, de esta manera, iniciar el enfoque diagnóstico.

Lectura recomendada:
Pediatric Orthopedic Examination
Pediatric Clinics of North America, 67(1):1-21
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con etoricoxib y sulfato de glucosamina en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla se caracteriza por la degeneración del cartílago articular y la hiperostosis secundaria.

Lectura recomendada:
Repairing Effects of Glucosamine Sulfate in Combination with Etoricoxib on Articular Cartilages of Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(150):1-9
¿Cuál de las siguientes es una complicación observada en la osteomielitis crónica?  
Introducción:
La osteomielitis crónica puede generar complicaciones que no se deben directamente a la infección, sino a sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Staphylococcal Osteomyelitis: Disease Progression, Treatment Challenges, and Future Directions
Clinical Microbiology Reviews, 31(2):1-25
¿Cuál de las siguientes intervenciones podría ser de utilidad para aliviar el dolor, en pacientes con artrosis sintomática de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un motivo muy frecuente de consulta, ya que se asocia con dolor y limitaciones funcionales importantes.

Lectura recomendada:
The Effects of Vitamin D and Marine Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Chronic Knee Pain in Older U.S. Adults: Results from a Randomized Trial
Arthritis & Rheumatism,
¿Cuáles son los efectos de la analgesia anticipada con dexketoprofeno por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de hombro con bloqueo interescalénico, respecto del bloqueo como única modalidad analgésica?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía de hombro suelen requerir analgesia con opioides luego de la intervención.

Lectura recomendada:
The Effect of Pre-emptive Dexketoprofen Administration on Postoperative Pain Management in Patients with Ultrasound Guided Interscalene Block in Arthroscopic Shoulder Surgery
Journal of investigative surgery, :1-7
Señale el enunciado correcto para la repetición de la valoración de la densidad mineral ósea en términos de la predicción del riesgo de fracturas:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 2 mujeres de raza blanca posmenopáusicas presentan fracturas en el transcurso del resto de sus vidas. La densidad mineral ósea es un fuerte factor predictivo del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Serial Bone Density Measurement and Incident Fracture Risk Discrimination in Postmenopausal Women
JAMA Internal Medicine, 180(9):1232-1240
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas sobre las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (AH)?  
Introducción:
Las inyecciones de ácido hialurónico intraarticulares están disponibles desde la década de 1980 para el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Intra-articular 500-730 kDa Hyaluronan (Hyalgan®) Therapy in the Management of Osteoarthritis. Can a Specific Therapeutic Profile be Defined?
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 22(14):4698-4719
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Las cefalosporinas de primera generación continúan siendo los antibióticos perioperatorios de elección en la artroplastia total de rodilla y en la artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
2019 John Charnley Award: Increased Risk of Prosthetic Joint Infection Following Primary Total knee and hip Arthroplasty with the use of Alternative Antibiotics to Cefazolin: the Value of Allergy Testing for Antibiotic Prophylaxis
The bone & joint journal, 101-B(6-Supl-B):9-15
¿Cuál sería una alternativa válida al tratamiento habitual de las infecciones de hueso y articulares, que incluye 4 a 6 semanas de terapia con antibióticos por vía sistémica?  
Introducción:
En los pacientes con infecciones ortopédicas se recomienda el tratamiento con antibióticos por vía oral o intravenosa durante 4 a 6 semanas, un período mucho más prolongado del que se utiliza en las infecciones bacterianas comunes de tejidos blandos.

Lectura recomendada:
Short or Long Antibiotic Regimes in Orthopaedics (SOLARIO): a Randomised Controlled Open-label Non-inferiority Trial of Duration of Systemic Antibiotics in Adults with Orthopaedic Infection Treated Operatively with Local Antibiotic Therapy
Trials, 20(693):1-9
¿Cuál de las siguientes técnicas sería particularmente útil para el tratamiento del dolor lumbar crónico en adultos jóvenes?  
Introducción:
El dolor lumbar es uno de los motivos de consulta más frecuentes y una causa significativa de asignación de recursos para la salud. Las terapias sobre la columna vertebral son abordajes terapéuticos conservadores frecuentes.

Lectura recomendada:
Effect of Spinal Manipulative and Mobilization Therapies in Young Adults With Mild to Moderate Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 3(8):1-12
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