Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

Al considerar las conductas diagnósticas y terapéuticas de una lesión de ligamentos de rodilla, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las lesiones de los ligamentos en la rodilla son frecuentes, principalmente del ligamento cruzado anterior y del ligamento colateral medial.

Lectura recomendada:
Treatment of Combined Injuries to the ACL and the MCL Complex: A Consensus Statement of the Ligament Injury Committee of the German Knee Society (DKG)
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 9(11):1-10
¿Qué papel tiene la autoeficacia en el dolor en el dolor crónico?  
Introducción:
La capacidad de un individuo para controlar el dolor, regular las emociones asociadas, mantener las actividades laborales, comunicarse con los médicos y utilizar adecuadamente las estrategias de abordaje del dolor se denomina autoeficacia en el dolor.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Psychosocial Factors and Reported Disability: the Role of Pain Self-efficacy
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-14
¿Cuál de las siguientes respuestas no está asociada con mayor riesgo de fractura de cadera en ancianos?  
Introducción:
Las fracturas de cadera en los adultos mayores constituyen un problema de salud con prevalencia creciente, por lo que la investigación va dirigida a identificar los factores de riesgo para prevenirlas.

Lectura recomendada:
Management of Hip Fractures in Older Adults Evidence-Based Clinical Practice Guideline
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, :1-68
¿Cuáles son los efectos de una única aplicación de plasma rico en plaquetas en adultos con tendinopatía crónica de la parte media del tendón de Aquiles de más de 3 meses de duración?  
Introducción:
La tendinopatía crónica de la parte media del tendón de Aquiles es la degeneración de la porción media del tendón, caracterizada por edema y dolor que limitan considerablemente la función física.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients with Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(2):137-144
Señale el enunciado correcto para las opciones de tratamiento en pacientes con espondilosis lumbar y artropatía sacroilíaca:  
Introducción:
La artropatía sacroilíaca, relacionada fuertemente con la espondilosis lumbar, es una causa importante de dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma versus Corticosteroid Injection for Lumbar Spondylosis and Sacroiliac Arthropathy: A Systematic Review of Comparative Studies
Coreus, 13(3):1-11
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP), respecto del uso de corticoides, en pacientes con tendinopatía del manguito rotador?  
Introducción:
Los trastornos del manguito rotador (MR) son la causa más frecuente de dolor de hombros; en más del 50% de los pacientes con dolor de hombros, el síntoma se considera relacionado con tendinopatías del MR.

Lectura recomendada:
Corticosteroids or Platelet-rich Plasma Injections for Rotator Cuff Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial Study
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 16(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas y pobre en leucocitos en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador?  
Introducción:
Los desgarros del manguito rotador son una causa frecuente de dolor y disfunción del hombro. La reparación artroscópica del manguito rotador se asocia con alivio del dolor y con mejoría de la función.

Lectura recomendada:
The Clinical Efficacy of Leukocyte-poor Platelet-rich Plasma in Arthroscopic Rotator Cuff Repair: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 30(4):918-928
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con ruptura aguda del tendón de Aquiles?  
Introducción:
El tendón de Aquiles es el tendón más extenso y más fuerte del organismo; los tendones pueden romperse por el estiramiento mecánico excesivo durante las actividades diarias y deportivas.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Platelet-rich Plasma Injections for the Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(41):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con ruptura aguda del tendón de Aquiles no sometidos a reparación quirúrgica?  
Introducción:
El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del organismo; sin embargo, las rupturas del tendón de Aquiles (RTA) son muy comunes.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma on Nonsurgically Treated Acute Achilles Tendon Ruptures: A Randomized, Double-Blinded Prospective Study
American Journal of Sports Medicine, 48(9)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la artrosis de rodilla:  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad frecuente, asociada con deterioro progresivo del cartílago y estrechamiento del espacio articular.

Lectura recomendada:
Platelet-rich Plasma Versus Hyaluronic Acid in the Treatment of knee Osteoarthritis: a Meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(1):1-15
¿Cuáles factores predicen el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con fracturas femorales y pelvianas?  
Introducción:
La incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con fracturas femorales y pelvianas sigue siendo alta a pesar de los esquemas de prevención que se utilizan en la actualidad.

Lectura recomendada:
Analysis of Perioperative Risk Factors for Deep Vein Thrombosis in Patients with Femoral and Pelvic Fractures
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(1):1-13
De las siguientes afirmaciones en relación con las citoquinas y su posible papel predictor, tanto de lesión neuropática como en la recuperación, ¿cuál considera correcta?  
Introducción:
El estudio del dolor neuropático es un desafío en la actualidad, ya que realizar investigaciones en seres humanos es sumamente dificultoso, por la poca accesibilidad que se tiene a los tejidos. Es por esto que se desarrollan nuevas alternativas para encontrar marcadores indirectos a nivel de la sangre de los pacientes que presentan estos síntomas, para definir posibles biomarcadores del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Systemic Inflammatory Markers in Neuropathic Pain, Nerve Injury, and Recovery
Pain, 163(3):526-537
¿Cuáles son los beneficios de los protocolos de recuperación acelerada en la artroplastia de cadera o rodilla?  
Introducción:
El número de artroplastias de cadera y rodilla es cada vez más elevado, como consecuencia de la incidencia incrementada de artrosis.

Lectura recomendada:
Impact of Enhanced Recovery Pathways on Safety and Efficacy of Hip and knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
World journal of orthopedics, 13(3):307-328
¿Con que se asocia la SPMP en la cirugía reemplazo de cadera o rodilla bajo anestesia espinal?  
Introducción:
La sedación con propofol mantenida por el paciente (SPMP) que permite que el paciente tenga cierto grado de control sobre la profundidad de la sedación.

Lectura recomendada:
Patient-maintained Versus Anaesthetist-controlled Propofol Sedation During Elective Primary Lower-limb Arthroplasty Performed Under Spinal Anaesthesia: A Randomised Controlled Trial
British Journal of Anaesthesia, 128(1):186-197
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento intraarticular con ácido hialurónico en pacientes con hombro congelado?  
Introducción:
La prevalencia de hombro congelado o capsulitis adhesiva en la población general es de entre 2% y 5%.

Lectura recomendada:
The Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Frozen Shoulder: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(128):1-10
¿Cuál de los siguientes no se considera un tratamiento modificador de la enfermedad para la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los cartílagos de las articulaciones, genera dolor e incapacidad funcional. Aunque hay disponibles diversos tratamientos, algunos aún son experimentales.

Lectura recomendada:
Overview of First-Line and Second-Line Pharmacotherapies for Osteoarthritis with Special Focus on Intra-Articular Treatment
International Journal of Molecular Sciences, 23(3):1-23
¿Qué factores están asociados con la aparición de lumbalgia?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema común en todo el mundo y suele estar asociado con espasmos musculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain
Pain and Therapy, 8(1):121-132
En relación con la artrosis de cadera y rodilla y la carga que representa en el sistema de salud ocupacional, señale la correcta.  
Introducción:
La artrosis es más prevalentes en adultos mayores; sin embargo, puede afectar a los jóvenes en edad laboral, lo que causa disminución de la productividad y aumento en el uso de recursos de salud.

Lectura recomendada:
The Burden of Hip and knee Osteoarthritis in Finnish Occupational Healthcare
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la lumbalgia es falsa?  
Introducción:
La lumbalgia es la causa principal de discapacidad prolongada en todo el mundo, estimándose que tiene una prevalencia del 80% a lo largo de la vida de una persona.

Lectura recomendada:
Efficacy and Acceptability of Pharmacological and Non-pharmacological Interventions for Non-specific Chronic Low Back Pain: a Protocol for a Systematic Review and Network Meta-analysis
Systematic Reviews, 9(1):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides, en pacientes con artrosis de rodilla sintomática:  
Introducción:
La artrosis aún es una de las principales causas de discapacidad, y la rodilla es la articulación que se ve más comúnmente comprometida.

Lectura recomendada:
Effect of Intramuscular vs Intra-articular Glucocorticoid Injection on Pain among Adults with Knee Osteoarthritis: The KIS Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-14
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