Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿Cuál de las siguientes metodologías resulta más adecuada para evaluar continuidad de tratamiento en cohortes de gran cantidad de pacientes?  
Introducción:
Los métodos anticonceptivos hormonales tienen una alta eficacia demostrada en ensayos clínicos; sin embargo, se ha establecido que los niveles de eficacia anticonceptiva están vinculadas, principalmente, con la continuidad en su uso.

Lectura recomendada:
Pharmacy Claims Data Versus Patient Self-Report to Measure Contraceptive Method Continuation
Contraception, 92(1):26-30
El antiinflamatorio no esteroide con menor relación con eventos cardiovasculares es:  
Introducción:
El uso de antiinflamatorios no esteroides es frecuente para el tratamiento del dolor secundario a enfermedades musculoesqueléticas crónicas; sin embargo, estos fármacos se relacionaron con eventos cardiovasculares, por lo que la prescripción debe ser cuidadosa.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Network Meta-Analysis
BMJ, 342(7086):1-11
¿Cual de las siguientes afirmaciones es fundamental  para poder efectuar este diagnóstico?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión aislada en la consulta o "de bata blanca" es elevada, alrededor del 30%. Sin embargo, el diagnóstico debe ser adecuado puesto que puede conferir una falsa sensació de seguridad. Por este motivo, son necesarias una serie de condiciones para poder catalogar a un paciente hipertenso como con hipertensión aislada en la consulta.

Lectura recomendada:
Hipertensión aislada en la consulta: una actualización sobre su diagnóstico.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué herramienta se utiliza generalmente para valorar en profundidad el estado funcional en pacientes con lesiones musculoesqueléticas?  
Introducción:
Las lesiones musculoesqueléticas representan una de las principales causas de discapacidad, ausentismo laboral y aumentos en los costos de salud, y esto afecta considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Reliability and Validity of the Chinese Version of the Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire in Patients With Skeletal Muscle Injury of the Upper or Lower Extremities
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(161):1-10
¿Con qué factor se relacionaron mutaciones en el gen del receptor tipo 1 de la taquicinina?  
Introducción:
Diversos autores se enfocaron en los aspectos genéticos de la fibromialgia, especialmente polimorfismos específicos relacionados con vías de la serotonina, la dopamina y las catecolaminas.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
¿Cómo varían la distensión y la hinchazón abdominal durante el día?  
Introducción:
En pacientes con trastornos gastrointestinales funcionales se observa muy frecuentemente distensión e hinchazón abdominal, que pueden representar síntomas muy incómodos.

Lectura recomendada:
Abdominal Bloating and Distension in Functional Gastrointestinal Disorders - Epidemiology and Exploration of Possible Mechanisms
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 27(1):2-10
¿En el paciente trasplantado se aprecia un incremento de las probabilidades de presentar un cáncer o enfermedad cardiovascular o por el contrario sus riesgos no se modifican?  
Introducción:
En los últimos 50 años los transplantes han sido cada vez más habituales, los procedimientos médicos han avanzado en esta materia, así como los cuidados pre y posoperatorios. Los médicos de atención primaria pueden tener un papel importante en la prevención de afecciones como el cáncer y la enfermedad cardiovascular, que tienen una mayor prevalencia en los pacientes, debido al tratamiento que un transplante implica.

Lectura recomendada:
The Transplant Patient and Transplant Medicine in Family Practice
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):345-354
¿Qué motiva al paciente abandonar los grupos con sesiones educativas formados dentro de las instituciones de salud?    
Introducción:
Las instituciones de salud establecen estrategias de educación en salud para prevenir, controlar y evitar enfermedades crónico-degenerativas y sus complicaciones, tal es el caso de la formación de grupos con pacientes con estas patologías que reciben información y orientación sobre temas de salud para lograr que participen activamente en su cuidado; sin embargo, al igual que en otras estrategias de atención, se registra abandono por parte de los integrantes, lo cual impacta en los objetivos institucionales de salud.

Lectura recomendada:
Motivo de los pacientes para abandonar los grupos con estrategia educativa para el autocuidado en salud de una institución de seguridad social
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Con qué efecto se asocia el entrenamiento de alto rendimiento?  
Introducción:
A nivel mundial se observan cada vez más casos de fibrilación auricular, arritmia frecuente que se relaciona con el envejecimiento poblacional, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la apnea del sueño.

Lectura recomendada:
Exercise Training and Atrial Fibrillation: Further Evidence for the Importance of Lifestyle Change
Circulation, 133(5):457-459
¿Cuál es el impacto de las enfermedades crónicas evolutivas en España?  
Introducción:
Las enfermedades crónicas con mal pronóstico de vida generan en España más de 300 000 muertes cada año, y esto se asocia con gran demanda de atención por las múltiples necesidades del enfermo y su familia.

Lectura recomendada:
Efectividiad de la Intervención Psicosocial en Pacientes con Enferemedad Avanzada y Final de Vida
Revista Interdisciplinar Psicooncología, 10(2-3):299-316
¿Cuál es el efecto de la buena adhesión terapéutica en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
Se define adhesión terapéutica como el grado de concordancia entre las acciones de los pacientes y los esquemas, intervalos y dosis prescriptos por el médico, y este factor es fundamental para el manejo de muchas enfermedades crónicas y la salud ósea.

Lectura recomendada:
A Phase IV, Two-Armed, Randomized, Cross-Over Study Comparing Compliance With Once-A-Month Administration of Vitamin D3 to Compliance With Daily Administration of a Fixed-Dose Combination of Vitamin D3 and Calcium During Two 6-Mont Periods
Osteoporosis International, 26(12):2863-2868
¿Cuál es el tratamiento propuesto para la depresión moderada a grave en adolescentes?  
Introducción:
Existe poca información acerca del uso de antidepresivos en adolescentes, con incremento en el riesgo de ideación suicida.

Lectura recomendada:
Prescribing for Depressed Adolescents: Office Decision-Making in the Face of Limited Research Evidence
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(7):498-503
¿Cómo se pueden clasificar los embarazos no planificados?  
Introducción:
En Francia es más frecuente observar embarazos no planificados en mujeres jóvenes y solteras de contextos socioeconómicos desfavorables, y existe gran comprensión sobre las circunstancias y los determinantes de este fenómeno en estas mujeres.

Lectura recomendada:
Male Experiences of Unintended Pregnancy: Characteristics and Prevalence
Human Reproduction, 30(1):186-196
¿Qué factores influyen en la presencia de agotamiento emocional entre los médicos?  
Introducción:
El agotamiento emocional es un estado crónico de fatiga física y emocional, que afecta con frecuencia a los médicos y puede alterar la calidad de atención a los pacientes.

Lectura recomendada:
Emotionally Exhausting Factors in General Practitioners' Work
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 33(3):178-183
¿Cómo se define la distensión abdominal?  
Introducción:
En un estudio estadounidense se observó que 19% de los individuos informaban sufrir de hinchazón y 9%, de distensión abdominal.

Lectura recomendada:
Review Article: The Treatment of Functional Abdominal Bloating and Distension
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(10):1071-1086
¿Cuál es la utilidad de la prueba MINI?  
Introducción:
La Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) es una entrevista estructurada, diseñada en conjunto por franceses y estadounidenses a partir de 1992, para ayudar al diagnóstico de los trastornos psiquiátricos más frecuentes.

Lectura recomendada:
(Hypo-) Manic Episode "With Mixed Features" -DSM-5 Module
International Journal of Bipolar Disorders,
¿Cuál es la principal causa de muerte en los individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En las últimas dos décadas el impacto de la diabetes ha aumentado considerablemente a nivel mundial, y se cree que para 2030 esta enfermedad, especialmente la de tipo 2, afectará a 500 millones de adultos.

Lectura recomendada:
Excess Mortality Among Persons With Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 373(18):1720-1732
¿Cuál de las siguientes medicaciones antipiréticos provoca una mayor disminución en la producción de anticuerpos cuando se aplica la vacuna antineumocócica?  
Introducción:
El uso preventivo de antipiréticos con la vacunación podría disminuir la producción de anticuerpos.

Lectura recomendada:
The Effect of Prophylactic Antipyretic Administration on Post-Vaccination Adverse Reactions and Antibody Response in Children: A Systematic Review
Plos One, 9(9)
¿Cuál es la fuente de fibra más estudiada?  
Introducción:
La fibra puede ser soluble o insoluble en agua, y su origen puede ser natural o sintético.

Lectura recomendada:
Guías de Diagnóstico y Tratamiento del Estreñimiento en México. C) Tratamiento Médico y Quirúrgico
Revista de Gastroenterología de México, 76(2):141-154
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