Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Qué caracteriza a la artrosis de tobillo?  
Introducción:
La artrosis de tobillo es un trastorno degenerativo de la articulación tibioastragalina menos frecuente que la artrosis de la cadera y la rodilla (< 10% de los casos).

Lectura recomendada:
Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Ankle Osteoarthritis Scale for Use in French-Speaking Populations
Canadian Journal of Surgery, 59(2):123-127
¿Con qué factor se relacionaron mutaciones en el gen del receptor tipo 1 de la taquicinina?  
Introducción:
Diversos autores se enfocaron en los aspectos genéticos de la fibromialgia, especialmente polimorfismos específicos relacionados con vías de la serotonina, la dopamina y las catecolaminas.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
¿Qué herramienta se utiliza generalmente para valorar en profundidad el estado funcional en pacientes con lesiones musculoesqueléticas?  
Introducción:
Las lesiones musculoesqueléticas representan una de las principales causas de discapacidad, ausentismo laboral y aumentos en los costos de salud, y esto afecta considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Reliability and Validity of the Chinese Version of the Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire in Patients With Skeletal Muscle Injury of the Upper or Lower Extremities
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(161):1-10
¿Cual de las siguientes afirmaciones es fundamental  para poder efectuar este diagnóstico?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión aislada en la consulta o "de bata blanca" es elevada, alrededor del 30%. Sin embargo, el diagnóstico debe ser adecuado puesto que puede conferir una falsa sensació de seguridad. Por este motivo, son necesarias una serie de condiciones para poder catalogar a un paciente hipertenso como con hipertensión aislada en la consulta.

Lectura recomendada:
Hipertensión aislada en la consulta: una actualización sobre su diagnóstico.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
El antiinflamatorio no esteroide con menor relación con eventos cardiovasculares es:  
Introducción:
El uso de antiinflamatorios no esteroides es frecuente para el tratamiento del dolor secundario a enfermedades musculoesqueléticas crónicas; sin embargo, estos fármacos se relacionaron con eventos cardiovasculares, por lo que la prescripción debe ser cuidadosa.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Network Meta-Analysis
BMJ, 342(7086):1-11
¿Cuál de las siguientes metodologías resulta más adecuada para evaluar continuidad de tratamiento en cohortes de gran cantidad de pacientes?  
Introducción:
Los métodos anticonceptivos hormonales tienen una alta eficacia demostrada en ensayos clínicos; sin embargo, se ha establecido que los niveles de eficacia anticonceptiva están vinculadas, principalmente, con la continuidad en su uso.

Lectura recomendada:
Pharmacy Claims Data Versus Patient Self-Report to Measure Contraceptive Method Continuation
Contraception, 92(1):26-30
¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿Qué factores se asocian con la morbilidad y la discapacidad de los pacientes con depresión unipolar o bipolar?  
Introducción:
La depresión genera un nivel significativo de morbilidad, discapacidad y costos y se asocia con un aumento de la mortalidad vinculado con la presencia de enfermedades clínicas concurrentes y con el riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Long-Term Morbidity in Bipolar-I, Bipolar II, and Unipolar Major Depressive Disorders
Journal of Affective Disorders, 178:71-78
¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con las etapas aguda y de eutimia del trastorno bipolar (TBP)?  
Introducción:
Existe un interés creciente acerca de la prevención del trastorno bipolar, enfermedad crónica, recidivante y potencialmente progresiva. Dicho interés se debe a la posibilidad de retrasar la aparición de la enfermedad, disminuir su gravedad y prevenir la progresión y la aparición de cuadros de bipolaridad franca.

Lectura recomendada:
Challenges and Development in Research of the Early Stages of Bipolar Disorder
Revista Brasileira de Psiquiatria,
¿Cuáles son los instrumentos aptos para valorar la calidad de vida en los pacientes con insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
The Effects of Short-Term Use of Compression Stockings on Health Related Quality of Life in Patients with Chronic Venous Insufficiency
Journal of Physical Therapy Science, 28(7):1988-1992
¿Cuál es el riesgo de emplear un número muy pequeño de pacientes en un ensayo clínico?  
Introducción:
Muchos de los estudios realizados en el campo de las úlceras venosas de la pierna tienen defectos en su diseño. Uno de ellos es el empleo de un tamaño de muestra muy limitado.

Lectura recomendada:
Clinical Interventions for Venous Leg Ulcers: Proposals to Improve the Quality of Clinical Leg Ulcer Research
Wound Repair and Regeneration, 24(5):767-774
¿Qué trastornos pueden aparecer como complicación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los adultos?  
Introducción:
La aplicación de una estrategia terapéutica eficaz debe ser un objetivo fundamental de la atención del paciente adulto con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Key Conceptual Issues
The Lancet Psychiatry, 3(6):568-578
¿Qué beneficios brinda la actividad física sobre la salud?  
Introducción:
La actividad física brinda beneficios indiscutibles y su aplicación regular constituye una estrategia de prevención primaria y secundaria de numerosas enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Reflections on Physical Activity and Health: What Should We Recommend?
The Canadian Journal of Cardiology, 32:495-504
¿Que factores son predictores negativos para evaluar si un paciente retomará su actividad sexual?  
Introducción:
Existen numerosos factores que podrían predecir la función sexual futura en pacientes jóvenes que se encuentran en recuperación de un infarto del miocardio.

Lectura recomendada:
Sexual Activity and Fucntion in the Year After an Acute Myocardial Infarction Among Younger Women and Men in the United States and Spain
JAMA Cardiology, 1(7):754-764
¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
Señale la opción correcta sobre el riesgo de muerte prematura observado en pacientes con ADHD:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) sería un factor de riesgo de muerte prematura.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Premature Death
The Lancet, 385(9983):2132-2133
¿Cómo se consideran los accidentes desde el punto de vista epidemiológico?  
Introducción:
Desde el punto de vista conceptual, el accidente se relacionaba con eventos que no podían controlarse

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 49(1):17-22
Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
Más del 90% de los casos de diabetes en la niñez y la juventud en Canadá son de tipo 1.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Associated With Incident Diabetes in Childhood and Youth: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(15):410-417
¿Cuál fue el fármaco antiepiléptico de elección general entre los expertos coreanos en epilepsia?  
Introducción:
Existen más de 18 fármacos antiepilépticos aprobados en Corea del Sur, pero aún no se conocen las preferencias de los neurólogos respecto de la elección del tratamiento para los pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
Treatment of Epilepsy in Adults: Expert Opinion in South Korea
Epilepsy & Behavior, 105:1-6
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