Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
Más del 90% de los casos de diabetes en la niñez y la juventud en Canadá son de tipo 1.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Associated With Incident Diabetes in Childhood and Youth: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(15):410-417
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la presión arterial sistólica (PAS, < 120 mm Hg), en comparación con el control convencional (PAS < 140 mm Hg)?  
Introducción:
Las cifras óptimas de presión arterial sistólica para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, enfermedad renal crónica y mortalidad siguen siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Systolic Blood Pressure Control on Kidney and Cardiovascular Outcomes in Persons Without Kidney Disease: A Secondary Analysis of a Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 167(6):375-383
¿Cuál fue el fármaco antiepiléptico de elección general entre los expertos coreanos en epilepsia?  
Introducción:
Existen más de 18 fármacos antiepilépticos aprobados en Corea del Sur, pero aún no se conocen las preferencias de los neurólogos respecto de la elección del tratamiento para los pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
Treatment of Epilepsy in Adults: Expert Opinion in South Korea
Epilepsy & Behavior, 105:1-6
Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de vaginitis:  
Introducción:
La vaginitis es la inflamación o infección de la vagina, y sus síntomas comprenden prurito vulvovaginal, quemazón, irritación, dispareunia, olor y secreción vaginal.

Lectura recomendada:
Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215
Obstetrics and Gynecology, 135(1):1-17
¿Qué porcentaje de infecciones por SARS-CoV-2 podría prevenirse implementando la cuarentena, el cierre de escuelas y el distanciamiento del lugar del trabajo en escenarios de infección baja?  
Introducción:
El 7 de enero de 2020, se aisló una nueva cepa de coronavirus, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), confirmando la circulación de una nueva enfermedad respiratoria.

Lectura recomendada:
Interventions to Mitigate Early Spread of SARS-CoV-2 in Singapore: a Modelling Study
The Lancet Infectious Diseases, 20(6):678-688
¿Cuáles son los grupos particularmente vulnerables a sufrir los efectos colaterales indeseables de la cuarentena por COVID-19?  
Introducción:
La obesidad en niños y adolescentes puede asociarse con consecuencias metabólicas deletéreas en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Effects of COVID-19 Lockdown on Lifestyle Behaviors in Children with Obesity Living in Verona, Italy: A Longitudinal Study
Obesity, :1-12
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia inhalatoria es más eficaz en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en términos de la reducción anual del índice de exacerbaciones agudas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica suelen requerir tratamiento crónico por vía inhalatoria, destinado a controlar los síntomas, mejorar la calidad de vida y reducir el índice de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD
New England Journal of Medicine, 383:35-48
¿Cuáles son los enfermos con mayor compromiso de la calidad de vida?  
Introducción:
La calidad de vida suele estar muy comprometida en los pacientes con incontinencia fecal o constipación crónica.

Lectura recomendada:
The Severity of Symptoms is Insufficient to Predict Major Alterations to Quality of Life of Patients with Fecal Incontinence or Chronic Constipation
International Journal of Colorectal Disease, :1-8
¿Cuáles son los efectos más comúnmente asociados con el inicio del tratamiento con drogas antihipertensivas e hipolipidémicas?  
Introducción:
El inicio del tratamiento con fármacos hipolipidémicos y antihipertensivos se asocia con cambios en el estilo de vida, algunos favorables y otros desfavorables.

Lectura recomendada:
Lifestyle Changes in Relation to Initiation of Antihypertensive and Lipid-Lowering Medication: A Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 9(4)
¿Cuáles son los factores de riesgo de depresión modificables para reducir la prevalencia de depresión en los adolescentes?  
Introducción:
La depresión suele comenzar durante la adolescencia, lo que representa un período de ventana importante para identificar los factores de riesgo modificables e intervenir para evitar la depresión en el futuro.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Objectively Measured Physical Activity and Sedentary Behaviour Throughout Adolescence: a Prospective Cohort Study
The Lancet Psychiatry, 7(3):262-271
¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas sería más eficaz en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad frecuente, asociada con importante distrés; sin embargo, se estima que sólo alrededor de la mitad de los enfermos realiza consultas y que sólo la tercera parte lo hace en entornos de salud mental.

Lectura recomendada:
Efficacy of Yoga vs Cognitive Behavioral Therapy vs Stress Education for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry,
¿Cuál es la etiología más frecuente del tinnitus?  
Introducción:
El tinnitus se describe a menudo como un zumbido en los oídos. También puede sonar como rumor, un cliqueo, silbido o zumbido. Puede ser suave o fuerte, agudo o bajo y puede escucharse en uno o ambos oídos.

Lectura recomendada:
Electric Shocks to the Tongue can Quiet Chronic Ringing Ears
Science,
¿Cuáles son los síntomas cardinales de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección con una alta prevalencia a nivel mundial, y puede solaparse con otros trastornos gastrointestinales. Sin embargo, presenta algunos síntomas cardinales que permiten su diagnóstico con una alta sensibilidad.

Lectura recomendada:
API-ISG Consensus Guidelines for Management of Gastro-oesophageal Reflux Disease
The Journal of the Association of Physicians of India, 68:1-24
¿En cuál circunstancia se recomienda repetir la colonoscopia a los 6 meses?  
Introducción:
En 2020, el United States Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer (USMSTF on CRC) actualizó las recomendaciones para la repetición de la colonoscopia en pacientes en quienes se extirpan pólipos.

Lectura recomendada:
Recommendations for Follow-up Colonoscopy After Polypectomy
JAMA, 324(21):2208-2209
Señale cuál de los siguientes síntomas motores de la enfermedad de Parkinson (EP) mejoran con ejercicio físico.  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo para el que no existe un tratamiento curativo, y que tiene impacto no solo sobre la calidad de vida del paciente, sino también de los cuidadores, así como sobre el sistema de salud.

Lectura recomendada:
The EXPANd Trial: Effects of Exercise and Exploring Neuroplastic Changes in People with Parkinson’s Disease: a Study Protocol for a Double-blinded Randomized Controlled Trial
BMC Neurology, 19(1):1-10
¿Cuáles son los efectos de la actividad física (AF) sobre los vasos de la retina?  
Introducción:
El análisis de los vasos de la retina surge como un procedimiento alentador para conocer el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Physical Activity and Exercise Improve Retinal Microvascular Health as a Biomarker of Cardiovascular Risk: A Systematic Review
Atherosclerosis, 315:33-42
¿Cuál de las siguientes intervenciones reduce el riesgo de fracturas, en personas de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
Las guías clínicas sugieren que la prevención de caídas en personas de edad avanzada podría asociarse con incidencia reducida de fracturas y, por lo tanto, recomiendan estrategias preventivas específicas.

Lectura recomendada:
Screening and Intervention to Prevent Falls and Fractures in Older People
New England Journal of Medicine, 383:1848-1859
¿Cuál es el valor de las mediciones de saturación de oxígeno en el domicilio del enfermo, por personal de ambulancias, antes del traslado al hospital por COVID-19?  
Introducción:
En la mayoría de los enfermos con COVID-19 que presentarán síntomas, éstos aparecen mientras el paciente permanece en su hogar. La hipoxia asintomática suele aparecer antes que la disnea, de modo que la capacidad para detectar pacientes con hipoxia asintomática antes de que aparezca disnea es un punto decisivo para evitar la progresión de la neumonía.

Lectura recomendada:
Validation of Home Oxygen Saturations as a Marker of Clinical Deterioration in Patients with Suspected COVID-19
MedRxiv, :1-22
Señale el enunciado correcto para la relación entre el sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado (SIBO) y el síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante (SII-D).  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado se asocia con el síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante, posiblemente por alteraciones de la microbiota intestinal.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Bacterial Overgrowth is Associated with Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome by Increasing Mainly Prevotella Abundance
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 54(12):1419-1425
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con memantina en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer (EA) representa, sin duda, una prioridad en salud pública. La memantina es una de las cinco drogas que se utilizan para su tratamiento; este agente ha sido específicamente aprobado para el tratamiento de la EA moderada a grave.

Lectura recomendada:
Memantine For Alzheimer’s Disease: An Updated Systematic Review And Meta-Analysis
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 60(2):401-425
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