Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál fue el fármaco antiepiléptico de elección general entre los expertos coreanos en epilepsia?  
Introducción:
Existen más de 18 fármacos antiepilépticos aprobados en Corea del Sur, pero aún no se conocen las preferencias de los neurólogos respecto de la elección del tratamiento para los pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
Treatment of Epilepsy in Adults: Expert Opinion in South Korea
Epilepsy & Behavior, 105:1-6
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la presión arterial sistólica (PAS, < 120 mm Hg), en comparación con el control convencional (PAS < 140 mm Hg)?  
Introducción:
Las cifras óptimas de presión arterial sistólica para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, enfermedad renal crónica y mortalidad siguen siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Systolic Blood Pressure Control on Kidney and Cardiovascular Outcomes in Persons Without Kidney Disease: A Secondary Analysis of a Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 167(6):375-383
Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
Más del 90% de los casos de diabetes en la niñez y la juventud en Canadá son de tipo 1.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Associated With Incident Diabetes in Childhood and Youth: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(15):410-417
¿Cuáles son los fármacos preferidos en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
Los antidepresivos son una de las alternativas terapéuticas para el alivio de los síntomas, en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Irritable Bowel Syndrome
Canadian Family Physician, 66(4):265
¿Cuál es el efecto más importante de la terapia guiada según los niveles séricos de proteína C-reactiva, en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser causadas por infecciones virales o bacterianas.

Lectura recomendada:
C-reactive protein testing in general practice safely reduces antibiotic use for COPD flare-ups
,
¿Cuál de los siguientes factores ambientales contribuye más fuertemente en la prevalencia de obesidad, a nivel de población?  
Introducción:
Las características del ambiente, en las cercanías de los hogares, podrían favorecer la aparición del fenotipo de obesidad.

Lectura recomendada:
Associations Between Fast Food and Physical Activity Environments and Adiposity in Mid-Life: Cross-Sectional, Observational Evidence From UK Bioban
The Lancet. Public Health, 3(1):24-33
¿Cuál es la actividad física más recomendada para mejorar los síntomas depresivos luego del parto?  
Introducción:
La depresión posnatal es un trastorno común, con una frecuencia de entre 10 y 15 por cada 100 madres primerizas en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
Aerobic exercise moderately reduces depressive symptoms in new mothers
,
¿Qué efecto tiene la teneligliptina?  
Introducción:
El tratamiento con teneligliptina es seguro y eficaz en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Multicenter Prospective Observational Study of Teneligliptin, a Selective Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, in Patients with Poorly Controlled Type 2 Diabetes: Focus on Glycemic Control, Hypotensive Effect, and Safety Chikushi Anti-Diabetes Mellitus
Clinical and Experimental Hypertension, 42(3):197-204
¿Cuáles son los beneficios del aporte de calcio o vitamina D en sujetos de más de 50 años que viven en la comunidad?  
Introducción:
Los beneficios del aporte de calcio, vitamina D o ambos en sujetos de más de 50 años que viven en la comunidad no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 318(24):2466-2482
¿Cuál de las siguientes opciones es beneficiosa en relación con la incidencia de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En muchos países del mundo es habitual dormir la siesta; sin embargo, esta costumbre tiene efectos sobre la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Napping with Incident Cardiovascular Events in a Prospective Cohort Study
Heart, 105(23):1793-1798
¿Cuáles son las pacientes con mayor riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular está indicada la terapia con estatinas.

Lectura recomendada:
Utilization of Statins Beyond the Initial Period After Stroke and 1?Year Risk of Recurrent Stroke
Journal of the American Heart Association, 6(8):1-29
¿Qué OR presentaron las personas bajo tratamiento con estatinas en relación a los trastornos lumbares, respecto a las no tratadas?  
Introducción:
El uso de estatinas ha sido asociado con aumento de los eventos adversos musculoesqueléticos, particularmente miopatías.

Lectura recomendada:
Association of Statin Use With Risk of Back Disorder Diagnoses
JAMA Internal Medicine,
¿Cuál es la duración apropiada del tratamiento con corticoides por vía sistémica en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas son frecuentes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Are shorter courses of systemic steroids as effective as conventional longer courses in the treatment of patients with flare-ups of COPD?
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuál de los siguientes no representa un desafío para el profesional que diagnostica diabetes tipo 2?  
Introducción:
La relación entre el médico y el paciente cumple un papel importante cuando se realiza el diagnóstico de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Challenges Faced by Physicians when Discussing the Type 2 Diabetes Diagnosis with Patients: Insights from a Cross-National Study (IntroDia(r))
Diabetic Medicine, 34(8):1100-1107
Señale cuál de las siguientes se considera infección respiratoria alta:  
Introducción:
Los médicos suelen prescribir antibióticos a muchos pacientes con infecciones respiratorias agudas no complicadas. Sin embargo, la mayoría suelen ser virales y las pruebas provenientes de revisiones sistemáticas y otros estudios sugieren solo un ligero beneficio con antibióticos.

Lectura recomendada:
Effects of Internet-Based Training on Antibiotic Prescribing Rates for Acute Respiratory-Tract Infections: A Multinational, Cluster, Randomised, Factorial, Controlled Trial
The Lancet, 382(9899):1175-1182
Señale la opción correcta sobre la regulación de las emociones en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC):  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por la presencia de obsesiones y rituales que generan malestar y consumen un tiempo considerable.

Lectura recomendada:
Emotion Regulation Difficulties in Obsessive-Compulsive Disorder
Journal of Clinical Psychology,
¿Por qué motivo es importante considerar el criterio clínico de los médicos?  
Introducción:
En las clasificaciones sobre trastornos del sueño se debe permitir que los clínicos usen su experiencia en forma amplia para el diagnóstico.

Lectura recomendada:
International Classification of Sleep Disorders-Third Edition: Highlights and Modifications
Chest, 146(5):1387-1394
Cuando un paciente presenta halitosis, en cuanto al tratamiento,¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La halitosis es un trastorno frecuente causado por enfermedades de la boca o respiratorias como bronquiectasias o sinusitis. Pero un porcentaje cercano al 40% de las personas afectadas no presentan una patología subyacente que lo origine, esto se conoce como halitosis fisiológica.

Lectura recomendada:
Halitosis
BMJ Clinical Evidence, 2014:1-15
De todas las pautas recomendadas para dejar de fumar, ¿cuales fueron las que tuvieron el mayor puntaje de validez?  
Introducción:
En las recomendaciones provistas por las guías para la interrupción del hábito de fumar se observó un alto grado de consenso. Sin embargo, no todas las recomendaciones tuvieron la misma validez al compararlas con la evidencia clínica reciente.

Lectura recomendada:
National Guidelines for Smoking Cessation in Primary Care: A Literature Review and Evidence Analysis
NPJ Primary Care Respiratory Medicine, 27(1):1-11
¿Cuál o cuáles de los siguientes fármacos han sido aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para utilizar en la prevención de las crisis migrañosas?  
Introducción:
La cefalea es un motivo de consulta frecuente en el consultorio de los médicos de familia y de los neurólogos. Los pacientes que la padecen en gran parte están disconformes con el tratamiento debido a su dificultad para controlar los síntomas. Es necesario implementar un tratamiento preventivo de las crisis de migraña luego de controlar el episodio agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Pregabalin and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Double-Blinded Study
Iranian Journal of Pharmaceutical Research, 17(2):783-789
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