Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿En qué consisten las alteraciones cardiovasculares asociadas con el fumador activo y el pasivo?  
Introducción:
Las alteraciones cardiovasculares son similares para el fumador y para el tabaquista pasivo.

Lectura recomendada:
Adverse Circulatory Effects of Passive Smoking During Infancy: Surprisingly Strong, Manifiest Early, Easily Avoided
Acta Paediatrica, 103(4):386-392
¿Por qué no suelen ponerse en práctica las maniobras de reanimación en el enfoque inicial de un paro cardiorrespiratorio?  
Introducción:
En la actualidad existe consenso en que todos los miembros de la comunidad deberían tener conocimientos básicos para implementar las primeras medidas de reanimación cardiovascular.

Lectura recomendada:
Saving a Life After Discharge: CPR Training for Parents of High-Risk Children
Journal for Healthcare Quality, 35(1):9-17
¿Cuántas internaciones provoca la constipación en Estados Unidos cada año?  
Introducción:
La constipación es un cuadro gastrointestinal frecuente, muchas veces crónico, con alta prevalencia en mujeres y ancianos.

Lectura recomendada:
Role of Prucalopride, a Serotonin (5-HT4) Receptor Agonist, for the Treatment of Chronic Constipation
Clinical and Experimental Gastroenterology, (3):49-56
¿Cuál es la heredabilidad de la concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D?  
Introducción:
Se considera que la deficiencia de vitamina D es un problema mundial, y si bien la prevalencia varía según el sexo, la edad, la latitud, la etnia y la cultura se estima que es > 50% en muchos subgrupos, especialmente los ancianos, y es alta en individuos con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Cardiovascular Disease
Circulation Research, 114(2):379-393
En la actualidad, ¿cuál es la edad gestacional considerada como umbral de viabilidad para el recién nacido en los países desarrollados?  
Introducción:
El asesoramiento prenatal ante la posibilidad del nacimiento de un recién nacido prematuro extremo es diferente en diversos países y culturas

Lectura recomendada:
Using Simulation to Study Difficult Clinical Issues: Prenatal Counseling at the Threshold of Viability Across American and Duth Cultures
Simulation in Healthcare, 9(3):167-173
¿En cuál de los siguientes temas se ha observado una mayor eficacia de las entrevistas motivacionales?  
Introducción:
La entrevista motivacional es una técnica para facilitar que el paciente alcance cambios en su comportamiento importantes para su salud.

Lectura recomendada:
Motivational Interviewing in Medical Care Settings: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Patient Education and Counseling, 93(2):157-168
¿En qué niveles de la economía, distinto del óseo, ejerce acciones conocidas la vitamina D?  
Introducción:
La hipovitaminosis D es una alteración de importancia en la tercera edad, tanto por su frecuencia -mayor al 60% de la población analizada- cuanto por su incidencia en variados aspectos de la fisiología corporal. Estas acciones de la Vit D son, por ende, importantes y dependen del nivel plasmático del nutriente, el que debe ser suplementado cuando se encuentra un déficit del mismo.

Lectura recomendada:
Vitamina D en la tercera edad
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuándo se cierra el polo caudal del tubo neural?  
Introducción:
El ácido fólico y los multivitamínicos que lo contienen son importantes para la prevención primaria de los defectos del tubo neural.

Lectura recomendada:
Folate Deficiency and Folic Acid Supplementation: The Prevention of Neural-Tube Defects and Congenital Heart Defects
Nutrients, 5(11):4760-4775
¿Cuál es el nivel deseado de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Distintos datos obtenidos mediante estudios de observación sugirieron una relación entre los niveles bajos de 25-hidroxivitamina D y un aumento del riesgo de distintas condiciones durante la gestación.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Pregnancy and Neonatal Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies
BMJ, 346(1169):1-14
¿Qué porcentaje de las consultas al pediatra en los primeros 4 meses de vida se debe a cólicos?  
Introducción:
Los cólicos infantiles, el reflujo gastroesofágico y la constipación son los trastornos funcionales gastrointestinales que más frecuentemente se observan en las consultas pediátricas durante los primeros 6 meses de vida.

Lectura recomendada:
Prophylactic Use of a Probiotic in the Prevention of Colic, Regurgitation, and Functional Constipation A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 168(3):228-233
¿Qué enfermedades fueron asociadas por Virchow con la inflamación?  
Introducción:
Varios estudios demostraron que el papel de la inflamación en la fisiopatogenia de la mayoría de las enfermedades crónicas es importante, si bien se cree que la inflamación aguda es terapéutica, puesto que ayudaría al organismo a curarse.

Lectura recomendada:
Curcumin: An Orally Bioavailable Blocker of TNF and Other pro-inflammatory Biomarkers
British Journal of Pharmacology, 169(8):1672-1692
¿En qué etnia se observan mayores tasas de mutaciones que activan el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)?  
Introducción:
El uso de inhibidores de la tirosina quinasa del EGFR para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas se asoció con mejoría en la supervivencia y la calidad de vida en individuos con estos tumores y mutaciones que activan el EGFR.

Lectura recomendada:
Improvement in Lung Cancer Outcomes With Targeted Therapies and Update for Family Physicians
Journal of the American Board of Family Medicine Jabfm, 28(1):124-133
¿Qué anticuerpo se ha relacionado con la presencia de atopia?  
Introducción:
La rinitis alérgica es el cuadro de atopia más prevalente, puesto que afecta al 25% a 35% de las personas.

Lectura recomendada:
Long Term Treatment With Montelukast and Levocetirizine Combination in Persistent Allergic Rhinitis: Review of Recent Evidence
Journal of the Indian Medical Association, 108(6):381-382
¿Cómo se define vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es un síntoma molesto que puede afectar la calidad de vida relacionada con la salud, y se asocia con ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Clinical Guidelines for Male Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Non-Neurogenic Overactive Bladder
Urological Science, 26(1):7-16
¿Cuál es la característica principal del trastorno bipolar?  
Introducción:
Si bien existen pruebas sobre la eficacia de distintos tratamientos farmacológicos y fisiológicos para el manejo agudo y la prevención de episodios de recurrencia, el control sindrómico del trastorno bipolar no parece depender de la recuperación funcional en pacientes bipolares eutímicos.

Lectura recomendada:
Mood Instability and Functional Recovery in Bipolar Disorders
Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(3):194-202
¿Qué enzima es necesaria para la activación de la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es uno de los componentes principales del metabolismo del calcio y los huesos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status and Metabolic Syndrome in the Elderly: The Rotterdam Study
European Journal of Endocrinology, 172(3):327-335
¿Qué consecuencias sobre la salud tiene el acto de perdonar?  
Introducción:
El perdón es un factor que influye sobre las consecuencias de la exposición acumulativa al estrés en términos de salud. De acuerdo con las investigaciones llevadas a cabo hasta el momento, perdonar disminuye el nivel de ansiedad, depresión y otros trastornos psiquiátricos y se asocia con un perfil favorable de salud física y psicológica.

Lectura recomendada:
Effects of Lifetime Stress Exposure on Mental and Physical Health in Young Adulthood: How Stress Degrades and Forgiveness Protects Health
Journal of Health Psychology,
¿Cuál es el agente causal más frecuente de neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Se define neumonía extrahospitalaria como un síndrome en el cual la infección aguda del pulmón aparece en personas sin antecedentes de internaciones recientes ni contacto regular con el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 371(17):1619-1628
¿Qué factor relacionado con la cesárea electiva se asoció con mejores resultados neonatales?  
Introducción:
En Australia las tasas de cesárea electiva han aumentado de 14.3% en 2001 a 18.6% en 2010, y hay varios factores que se han asociado con este fenómeno, como la mayor edad materna, la monitorización del feto, la reproducción asistida, la presentación podálica y los deseos maternos.

Lectura recomendada:
The Timing of Elective Caesarean Deliveries and Early Neonatal Outcomes in Singleton Infants Born 37-41 Weeks' Gestation
ANZJOG, 54(4):340-347
¿Qué áreas del desarrollo fetal modifica el ambiente intrauterino?  
Introducción:
En diversas investigaciones se evaluaron cohortes de embarazadas y se hizo seguimiento de sus hijos durante la niñez, la adolescencia y la adultez temprana.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Fetal Development: Findings From a Birth Cohort Study
Pediatrics, 135(1):167-173
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