Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuáles son las características de los trastornos funcionales intestinales?  
Introducción:
En los trastornos funcionales intestinales se observan síntomas y signos como dolor abdominal, hinchazón, distensión y anomalías en el hábito evacuatorio.

Lectura recomendada:
Bowel Disorders
Gastroenterology, 150(6):1393-1407
¿Cuáles son las consecuencias del trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar representa un grupo de cuadros clínicos en los que se observa pérdida de control de las emociones y sufrimiento, con episodios de manía y depresión que alternan con períodos de recuperación casi completa.

Lectura recomendada:
Nosología, Epidemiología y Etiopatogenia del Trastorno Bipolar: Últimas Aproximaciones
Psiquiatría Biológica, 21(3):89-94
¿Qué caracteriza la inestabilidad del estado de ánimo?  
Introducción:
En pacientes con trastorno bipolar es frecuente identificar sesgos del estado de ánimo anormales, generalmente negativos, incluso durante fases eutímicas y de estabilidad clínica.

Lectura recomendada:
Associations Between Mood Instability and Emotional Processing in a Large Cohort of Bipolar Patients
Psychological Medicine, 46(15):3151-3160
¿En qué pacientes se observa temperamento ciclotímico?  
Introducción:
En la práctica clínica de la psiquiatría, en ocasiones es difícil diferenciar el trastorno bipolar del trastorno límite de la personalidad, especialmente por los fenómenos de desregulación emocional y la impulsividad que se observan en ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Clinical vs. DSM Diagnosis of Bipolar Disorder, Borderline Personality Disorder and Their Co-Ocurrence
Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(3):259-265
Señale en cuál de las siguientes poblaciones son útiles los suplementos de vitaminas y minerales:  
Introducción:
Los suplementos de vitaminas y minerales son seguros, pero en personas sanas no parecen implicar un beneficio real.

Lectura recomendada:
Multivitamin/Mineral Supplements: Rationale and Safety - A Systematic Review
Nutrition, 33:76-82
¿Cuál es la fuente de hidrógeno y metano en la prueba del aire espirado?  
Introducción:
Se cree que el intestino irritable podría estar relacionado con modificaciones en la flora intestinal, y la prueba del aire espirado podría ser útil para identificar sobrecrecimiento bacteriano.

Lectura recomendada:
The Degree of Breath Methane Production in IBS Correlates with teh Severity of Constipation
American Journal of Gastroenterology, 102(4):837-841
¿Cuál es el efecto de los metanógenos?  
Introducción:
En sujetos con síndrome de intestino irritable es frecuente observar alteraciones en la microbiota intestinal.

Lectura recomendada:
Methanobrevibacter Smithii Is the Predominant Methanogen in Patients with Constipation-Predominant IBS and Methane on Breath
Digestive Diseases and Sciences, 57(12):3213-3218
¿Cuál es el tiempo de validez de una Constancia de Salud del Niño y el Adolescente para la Realización de Actividad Física y/o Deportiva?  
Introducción:
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Lectura recomendada:
Actualizaciones sobre el apto físico en pacientes pediátricos
SIICSalud,
Señale cuál de las siguientes se considera infección respiratoria alta:  
Introducción:
Los médicos suelen prescribir antibióticos a muchos pacientes con infecciones respiratorias agudas no complicadas. Sin embargo, la mayoría suelen ser virales y las pruebas provenientes de revisiones sistemáticas y otros estudios sugieren solo un ligero beneficio con antibióticos.

Lectura recomendada:
Effects of Internet-Based Training on Antibiotic Prescribing Rates for Acute Respiratory-Tract Infections: A Multinational, Cluster, Randomised, Factorial, Controlled Trial
The Lancet, 382(9899):1175-1182
Señale la opción correcta sobre la regulación de las emociones en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC):  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por la presencia de obsesiones y rituales que generan malestar y consumen un tiempo considerable.

Lectura recomendada:
Emotion Regulation Difficulties in Obsessive-Compulsive Disorder
Journal of Clinical Psychology,
¿Por qué motivo es importante considerar el criterio clínico de los médicos?  
Introducción:
En las clasificaciones sobre trastornos del sueño se debe permitir que los clínicos usen su experiencia en forma amplia para el diagnóstico.

Lectura recomendada:
International Classification of Sleep Disorders-Third Edition: Highlights and Modifications
Chest, 146(5):1387-1394
Cuando un paciente presenta halitosis, en cuanto al tratamiento,¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La halitosis es un trastorno frecuente causado por enfermedades de la boca o respiratorias como bronquiectasias o sinusitis. Pero un porcentaje cercano al 40% de las personas afectadas no presentan una patología subyacente que lo origine, esto se conoce como halitosis fisiológica.

Lectura recomendada:
Halitosis
BMJ Clinical Evidence, 2014:1-15
¿Cuál de los siguientes no representa un desafío para el profesional que diagnostica diabetes tipo 2?  
Introducción:
La relación entre el médico y el paciente cumple un papel importante cuando se realiza el diagnóstico de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Challenges Faced by Physicians when Discussing the Type 2 Diabetes Diagnosis with Patients: Insights from a Cross-National Study (IntroDia(r))
Diabetic Medicine, 34(8):1100-1107
En cuanto al efecto antineoplásico de las estatinas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que se utilizan habitualmente en la hipercolesterolemia con el objeto de prevenir enfermedades cardiovasculares. Debido a su mecanismo de acción que inhibe la biosíntesis de colesterol se considera que podrían proveer un efecto antineoplásico.

Lectura recomendada:
Statin Use Is Associated with Improved Survival in Ovarian Cancer: A Retrospective Population-Based Study
Plos One, 12(12):1-14
De todas las pautas recomendadas para dejar de fumar, ¿cuales fueron las que tuvieron el mayor puntaje de validez?  
Introducción:
En las recomendaciones provistas por las guías para la interrupción del hábito de fumar se observó un alto grado de consenso. Sin embargo, no todas las recomendaciones tuvieron la misma validez al compararlas con la evidencia clínica reciente.

Lectura recomendada:
National Guidelines for Smoking Cessation in Primary Care: A Literature Review and Evidence Analysis
NPJ Primary Care Respiratory Medicine, 27(1):1-11
¿Cuál o cuáles de los siguientes fármacos han sido aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para utilizar en la prevención de las crisis migrañosas?  
Introducción:
La cefalea es un motivo de consulta frecuente en el consultorio de los médicos de familia y de los neurólogos. Los pacientes que la padecen en gran parte están disconformes con el tratamiento debido a su dificultad para controlar los síntomas. Es necesario implementar un tratamiento preventivo de las crisis de migraña luego de controlar el episodio agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Pregabalin and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Double-Blinded Study
Iranian Journal of Pharmaceutical Research, 17(2):783-789
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera el tratamiento de primera elección en el insomnio relacionado con el embarazo?  
Introducción:
El insomnio es una de las consultas más frecuentes realizadas a los médicos de familia.

Lectura recomendada:
Insomnia: Pharmacologic Therapy
American Family Physician, 96(1):29-35
¿Cuáles son los beneficios de los programas de rehabilitación multidisciplinaria en el tratamiento del dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es un problema frecuente en la atención primaria. Es más probable que los pacientes con dolor lumbar crónico visiten al médico de familia que a otros especialistas.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain: Evaluation and Management
American Family Physician, 79(12):1067-1074
¿Cuál es el objetivo de la estimulación ovárica en los tratamientos con técnicas de reproducción asistida (TRA)?  
Introducción:
Los tratamientos con técnicas de reproducción asistida requieren una individualización de acuerdo con las necesidades y deseos de cada paciente.

Lectura recomendada:
How Time to Healthy Singleton Delivery Could Affect Decision-Making during Infertility Treatment: A Delphi Consensus
Reproductive BioMedicine Online, 38(1):116-130
¿Que sonidos de Korotkoff son tomados como referencia para la determinación de la presión sistólica y la presión diastólica?  
Introducción:
Para el diseño de un protocolo de validación de dispositivos de medición de la presión arterial es necesario tener en cuenta diversos parámetros importantes para evitar errores en la determinación.

Lectura recomendada:
A Universal Standard for the Validation of Blood Pressure Measuring Devices. Association for the Advancement of Medical Instrumentation/European Society of Hypertension/International Organization for Standardization (AAMI/ESH/ISO) Collaboration
Hypertension, 71(3):368-374
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