Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿En cuál de estas afecciones de la salud mental se advierte una mayor carga sobre la familia y los cuidadores?  
Introducción:
La mayor difusión de la psiquiatría ambulatoria ha traído como consecuencia una participación creciente de la familia en el enfoque de los pacientes con afecciones graves de la salud mental.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Carer-Focussed Multi-Family Group Psychoeducation in Bipolar Disorder
European Psychiatry, 27(4):281-284
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Introducción:
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Lectura recomendada:
Effects of individual room implemented family-centered care in the neonatal intensive care unit
SIICSalud,
¿Cuál es el tratamiento aceptado por la Food and Drug Administration para la fibromialgia?  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia refieren dolor generalizado, por más de 3 meses, fatiga y sueño no restaurador. También manifiestan deterioro cognitivo, rigidez y alteraciones en el estado de ánimo.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496
¿Cuál es el tipo de neuropatía diabética más frecuente?  
Introducción:
El término neuropatía diabética abarca los trastornos de los nervios periféricos que sufren las personas con diabetes mellitus y puede clasificarse, en sentido amplio, como simétrica o asimétrica.

Lectura recomendada:
Treatments for Diabetic Neuropathy
Journal of the Peripheral Nervous System, 17(Sup. 2):22-27
¿Cuál de estos efectos adversos puede aparecer durante los primeros días de tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina están indicados para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno por estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder and Posttraumatic Stress Disorder in Primary Care
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 16(2):77-84
¿Cuál de estos parámetros se afecta en forma deletérea en presencia de violencia doméstica?  
Introducción:
El estrés psicológico vinculado con la violencia doméstica podría asociarse con desinterés por la nutrición de los niños, con inducción de estados de desnutrición.

Lectura recomendada:
Prevalence of Common Mental Disorders in Mothers in the Semiarid Region of Alagoas and Its Relationship With Nutritional Status
São Paulo Medical Journal, 130(2):84-91
¿Cuál de estas conductas inadecuadas en relación con el abordaje de la fiebre en los niños se describe tanto en los padres como en los médicos pediatras?  
Introducción:
Se advierte que ciertas conductas inapropiadas para el enfoque de la fiebre en pacientes pediátricos son compartidas tanto por los padres como por los pediatras.

Lectura recomendada:
Parental and Medical Knowledge and Management of Fever in Italian Pre-school Children
BMC Pediatrics, 12(1):97-97
¿Cuál de los siguientes afirmaciones acerca de la adolescencia es correcta?  
Introducción:
La adolescencia es una etapa caracterizada por numerosos cambios biológicos y psicosociales.

Lectura recomendada:
CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA Y LA FUNCIÓN FAMILIAR DEL ADOLESCENTE (1997-2007)
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes situaciones puede contribuir a la aparición de deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un trastorno altamente prevalente en la población infantil y adolescente y podría relacionarse con problemas de salud en la adultez, por ejemplo con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Children and Adolescents
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 4(1):25-29
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Introducción:
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Lectura recomendada:

SIICSalud,
¿Cuál de estas variables se correlaciona con el índice de masa corporal materno previo al embarazo?  
Introducción:
Tanto la obesidad materna como la diabetes gestacional se asocian con un peor pronóstico en el embarazo, dado el mayor riesgo materno (hipertensión gestacional, preeclampsia, necesidad de cesáreas) y neonatal (macrosomía, trauma obstétrico, hipoglucemia, mayor probabilidad de obesidad en la vida adulta).

Lectura recomendada:
Maternal BMI, Glucose Tolerance, and Adverse Pregnancy
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 207(1):1-7
¿Qué pacientes se consideran adecuados para recibir la profilaxis previa a la exposición al VIH?  
Introducción:
Una formulación combinada con 300 mg de tenofovir y 200 mg de emtricitabina ha sido aprobada recientemente por la Food and Drug Administration para la profilaxis previa a la exposición al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Truvada for HIV Prophylaxis in Heterosexual Patients
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 25(10):14-14
Entre las conductas de riesgo en el embarazo, ¿cuáles parecen haberse modificado en los últimos años en forma significativa?  
Introducción:
Existen conductas que influyen sobre los factores de riesgo para las embarazadas, teniendo en cuenta el consumo de alcohol, el tabaquismo, la vacunación contra la influenza y la realización de actividad física.

Lectura recomendada:
Trends in Health-Related Behavioral Risk Factors Among Pregnant Women in the United States: 2001-2009
Journal of Women's Health, 21(3):255-263
¿Cuál es el grupo etario en el cual los cuidadores de los niños diabéticos tipo 1 presentaron mayores niveles de estrés y dificultades más acentuadas para su enfoque?  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de diabetes tipo 1 en los niños, los cuidadores de estos pacientes deben aprender una gran cantidad de información en un período relativamente breve, con capacitación en las destrezas necesarias para un enfoque adecuado de la enfermedad (monitoreo de la glucemia, técnica de inyección, planificación de la alimentación, entre otras).

Lectura recomendada:
Use of the Mastery of Stress Instrument in Caregivers of Children Newly Diagnosed With Type 1 Diabetes: Identifying a Need for Further Intervention
Diabetes Educator, 38(2):280-288
Respecto de los componentes formes del sistema inmune, ¿cuál considera Ud. que se encuentra más relacionado con el vínculo entre procesos psicológicos y el proceso de enfermedad?  
Introducción:
La biología molecular permitió demostrar que los mediadores bioquímicos del sistema inmune, las interlequinas, establecen conexiones con diferentes tejidos, entre ellos el sistema nervioso central. Se comprobó que al recibir y procesar estas señales la persona experimenta una serie de sentimientos y comportamientos, los cuales considerados en conjunto se conoce como "comportamiento de enfermedad" 

Lectura recomendada:
Medicina y Stress: antecedentes históricos y evidencia científica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la carga alostática es correcta?  
Introducción:
Una posibilidad de abordaje del potencial incremento del riesgo de deterioro de la salud de los cuidadores de los niños con trastornos del desarrollo consiste en la estimación de la carga alostática.

Lectura recomendada:
Allostatic Load in Parents of Children with Developmental Disorders: Moderating Influence of Positive Affect
Journal of Health Psychology, Epub
¿Qué consecuencias se asocian con la hipótesis del fenotipo ahorrador en el marco de un embarazo con deficiencia nutricional?  
Introducción:
La hipótesis del fenotipo ahorrador sugiere que, durante el desarrollo embrionario, el feto experimenta variaciones metabólicas en función de los cambios del entorno nutricional, por lo cual presenta mejor capacidad para utilizar los nutrientes disponibles para mantener el crecimiento y el desarrollo del modo más semejante a la normalidad.

Lectura recomendada:
Early Determinants of Chronic Disease in Developing Countries
Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism, 26(5):655-665
¿En cuál de estos parámetros del temblor esencial se reconocen diferencias entre los grupos familiares afectados?  
Introducción:
El temblor esencial es una enfermedad progresiva con elevada tendencia familiar. Sin embargo, no se ha definido si los parámetros clínicos de esta afección que están presentes en un sujeto permiten estimar la evolución del temblor esencial en otros miembros del mismo grupo familiar.

Lectura recomendada:
Does Rate of Progression Run in Essential Tremor Families? Slower Vs. Faster Progressors
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):363-366
¿Cuál de estas afecciones parecen asociarse con la presencia de temblor esencial en hasta un tercio de las familias con temblor esencial?  
Introducción:
El temblor esencial es una afección con acentuado componente hereditario, en el marco de importante heterogeneidad clínica.

Lectura recomendada:
Prevalence and Features of Unreported Dystonia in a Family Study of "Pure" Essential Tremor
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):359-362
¿Cuál es el indicador más aceptado para valorar la obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial caracterizada por el aumento de la grasa corporal que afecta la salud del individuo y, casi siempre, se caracteriza por el aumento ponderal. Las mediciones antropométricas permiten conocer la magnitud y la distribución del tejido adiposo de acuerdo con el peso, la talla y la circunferencia abdominal.

Lectura recomendada:
Guías de Práctica Clínica para la Prevención, el Diagnóstico y el Tratamiento de la Obesidad
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(3):256-266
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