Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál de las siguientes es una estrategia terapéutica aprobada para el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional del intestino que se asocia con dolor abdominal y otros síntomas que deterioran la calidad de vida.

Lectura recomendada:
New and Emerging Therapies for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: An Update for Gastroenterologists
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 9(3):354-375
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el mal agudo de montaña (mal de alturas) es correcta?  
Introducción:
Se describen tres patrones de síntomas subyacentes al mal agudo de montaña: predominio de alteraciones del sueño sin cefalea, predominio de alteraciones del sueño con cefalea y predominio de cefalea sin alteraciones del sueño.

Lectura recomendada:
Network Analysis Reveals Distinct Clinical Syndromes Underlying Acute Mountain Sickness
Plos One, 9(1):1-7
¿Cuál es el efecto de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 en la prevención primaria cardiovascular según los ensayos clínicos?  
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados n-3 reducen de manera reversible la formación de tromboxano y aumentan la producción de prostaglandina I, con lo cual disminuyen de manera efectiva la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Fish Oil in Preventing Cardiovascular Disease
Drug Safety, 39(9):787-799
¿Qué mecanismos estarían implicados en la transmisión familiar de la conducta suicida?  
Introducción:
La exposición a la conducta suicida de un familiar aumenta el riesgo de conducta suicida en el propio paciente.

Lectura recomendada:
Differences Between Female Suicidal Patients With Family History of Suicide Attempt and Family History of Completed Suicide
Comprehensive Psychiatry, 70(1):25-31
Señale la opción correcta sobre los intentos de suicidio observados en mujeres víctimas de abuso sexual infantil:  
Introducción:
El abuso sexual infantil es un problema grave que atañe a los sistemas de salud pública de todo el mundo. Según lo estimado, la mayoría de las víctimas de abuso sexual infantil son mujeres.

Lectura recomendada:
The Independent Effects of Child Sexual Abuse and Impulsivity on Lifetime Suicide Attempts Among Female Patients
Child Abuse & Neglect, 58:91-98
¿Cuál es el germen causal de la diarrea del viajero?  
Introducción:
La asociación de loperamida con simeticona masticable o en cápsulas es igualmente efectiva para la diarrea aguda y superior al tratamiento con Saccharomyces boulardii.

Lectura recomendada:
Comparison of Two Forms of Loperamide-Simeticone and a Probiotic Yeast (Saccharomyces Boulardii) in the Treatment of Acute Diarrhoea in Adults: A Randomised Non-Inferiority Clinical Trial
Drugs in R&D, 15(4):363-373
¿Qué caracteriza a la artrosis de tobillo?  
Introducción:
La artrosis de tobillo es un trastorno degenerativo de la articulación tibioastragalina menos frecuente que la artrosis de la cadera y la rodilla (< 10% de los casos).

Lectura recomendada:
Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Ankle Osteoarthritis Scale for Use in French-Speaking Populations
Canadian Journal of Surgery, 59(2):123-127
¿Con qué factor se relacionaron mutaciones en el gen del receptor tipo 1 de la taquicinina?  
Introducción:
Diversos autores se enfocaron en los aspectos genéticos de la fibromialgia, especialmente polimorfismos específicos relacionados con vías de la serotonina, la dopamina y las catecolaminas.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
¿Qué herramienta se utiliza generalmente para valorar en profundidad el estado funcional en pacientes con lesiones musculoesqueléticas?  
Introducción:
Las lesiones musculoesqueléticas representan una de las principales causas de discapacidad, ausentismo laboral y aumentos en los costos de salud, y esto afecta considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Reliability and Validity of the Chinese Version of the Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire in Patients With Skeletal Muscle Injury of the Upper or Lower Extremities
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(161):1-10
¿Cual de las siguientes afirmaciones es fundamental  para poder efectuar este diagnóstico?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión aislada en la consulta o "de bata blanca" es elevada, alrededor del 30%. Sin embargo, el diagnóstico debe ser adecuado puesto que puede conferir una falsa sensació de seguridad. Por este motivo, son necesarias una serie de condiciones para poder catalogar a un paciente hipertenso como con hipertensión aislada en la consulta.

Lectura recomendada:
Hipertensión aislada en la consulta: una actualización sobre su diagnóstico.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
El antiinflamatorio no esteroide con menor relación con eventos cardiovasculares es:  
Introducción:
El uso de antiinflamatorios no esteroides es frecuente para el tratamiento del dolor secundario a enfermedades musculoesqueléticas crónicas; sin embargo, estos fármacos se relacionaron con eventos cardiovasculares, por lo que la prescripción debe ser cuidadosa.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Network Meta-Analysis
BMJ, 342(7086):1-11
¿Cuál de las siguientes metodologías resulta más adecuada para evaluar continuidad de tratamiento en cohortes de gran cantidad de pacientes?  
Introducción:
Los métodos anticonceptivos hormonales tienen una alta eficacia demostrada en ensayos clínicos; sin embargo, se ha establecido que los niveles de eficacia anticonceptiva están vinculadas, principalmente, con la continuidad en su uso.

Lectura recomendada:
Pharmacy Claims Data Versus Patient Self-Report to Measure Contraceptive Method Continuation
Contraception, 92(1):26-30
¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿Qué factores se asocian con la morbilidad y la discapacidad de los pacientes con depresión unipolar o bipolar?  
Introducción:
La depresión genera un nivel significativo de morbilidad, discapacidad y costos y se asocia con un aumento de la mortalidad vinculado con la presencia de enfermedades clínicas concurrentes y con el riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Long-Term Morbidity in Bipolar-I, Bipolar II, and Unipolar Major Depressive Disorders
Journal of Affective Disorders, 178:71-78
¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con las etapas aguda y de eutimia del trastorno bipolar (TBP)?  
Introducción:
Existe un interés creciente acerca de la prevención del trastorno bipolar, enfermedad crónica, recidivante y potencialmente progresiva. Dicho interés se debe a la posibilidad de retrasar la aparición de la enfermedad, disminuir su gravedad y prevenir la progresión y la aparición de cuadros de bipolaridad franca.

Lectura recomendada:
Challenges and Development in Research of the Early Stages of Bipolar Disorder
Revista Brasileira de Psiquiatria,
¿Cuáles son los instrumentos aptos para valorar la calidad de vida en los pacientes con insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
The Effects of Short-Term Use of Compression Stockings on Health Related Quality of Life in Patients with Chronic Venous Insufficiency
Journal of Physical Therapy Science, 28(7):1988-1992
¿Cuál es el riesgo de emplear un número muy pequeño de pacientes en un ensayo clínico?  
Introducción:
Muchos de los estudios realizados en el campo de las úlceras venosas de la pierna tienen defectos en su diseño. Uno de ellos es el empleo de un tamaño de muestra muy limitado.

Lectura recomendada:
Clinical Interventions for Venous Leg Ulcers: Proposals to Improve the Quality of Clinical Leg Ulcer Research
Wound Repair and Regeneration, 24(5):767-774
¿Qué trastornos pueden aparecer como complicación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los adultos?  
Introducción:
La aplicación de una estrategia terapéutica eficaz debe ser un objetivo fundamental de la atención del paciente adulto con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Key Conceptual Issues
The Lancet Psychiatry, 3(6):568-578
¿Qué beneficios brinda la actividad física sobre la salud?  
Introducción:
La actividad física brinda beneficios indiscutibles y su aplicación regular constituye una estrategia de prevención primaria y secundaria de numerosas enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Reflections on Physical Activity and Health: What Should We Recommend?
The Canadian Journal of Cardiology, 32:495-504
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