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Neurología
07/06/2021
Esclerosis Lateral Amiotrófica
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de la motoneurona (EMN) es un cuadro fatal generado por la degeneración de las motoneuronas caracterizado por la aparición progresiva de debilidad muscular. La edad de inicio de la ELA familiar (ELAF) tiene lugar a los 47 a 52 años, en tanto que la ELA esporádica (ELAS) comienza a los 58 a 63 años. Entre el 20% y el 50% de los pacientes con ELA presentan disfunción cognitiva, en tanto que el 3% al 5% padecen demencia frontotemporal.
CC en base al informe:
EFNS Task Force on Management of Amyotrophic Lateral Sclerosis: Guidelines for Diagnosing and Clinical Care of Patients and Relatives. Eur J Neurol, 2005
Esclerosis Lateral Amiotrófica
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de la motoneurona (EMN) es un cuadro fatal generado por la degeneración de las motoneuronas caracterizado por la aparición progresiva de debilidad muscular. La edad de inicio de la ELA familiar (ELAF) tiene lugar a los 47 a 52 años, en tanto que la ELA esporádica (ELAS) comienza a los 58 a 63 años. Entre el 20% y el 50% de los pacientes con ELA presentan disfunción cognitiva, en tanto que el 3% al 5% padecen demencia frontotemporal.
CC en base al informe:
EFNS Task Force on Management of Amyotrophic Lateral Sclerosis: Guidelines for Diagnosing and Clinical Care of Patients and Relatives. Eur J Neurol, 2005
07/06/2021
Depresión y Enfermedad de Alzheimer
La utilización de biomarcadores y neuroimágenes podría mejorar la comprensión de la relación entre la depresión y la enfermedad de Alzheimer (EA). En este sentido se destaca que la acumulación de amiloide beta (AB) se asocia con un deterioro mnésico previo al diagnóstico de EA. Asimismo, se halló una modificación del nivel de AB en ancianos con depresión clínica.
CC en base al informe:
Amyloid-Beta and Depression in Healthy Older Adults: A Systematic Review. Aust N Z J Psychiatry, 2015
Depresión y Enfermedad de Alzheimer
La utilización de biomarcadores y neuroimágenes podría mejorar la comprensión de la relación entre la depresión y la enfermedad de Alzheimer (EA). En este sentido se destaca que la acumulación de amiloide beta (AB) se asocia con un deterioro mnésico previo al diagnóstico de EA. Asimismo, se halló una modificación del nivel de AB en ancianos con depresión clínica.
CC en base al informe:
Amyloid-Beta and Depression in Healthy Older Adults: A Systematic Review. Aust N Z J Psychiatry, 2015
07/06/2021
Riluzol
El antagonista glutamatérgico riluzol fue creado inicialmente en Francia para utilizar como antiepiléptico. No obstante, en los Estados Unidos sólo ha sido aprobado para el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad en la cual se ha informado que el fármaco extendería algunos meses el tiempo transcurrido hasta la necesidad de utilizar un respirador, aunque no queda claro si contribuiría a prolongar la sobrevida.
CC en base al informe:
Review of the Use of the Glutamate Antagonist Riluzole in Psychiatric Disorders and a Description of Recent Use in Childhood Obsessive-Compulsive Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2010
Riluzol
El antagonista glutamatérgico riluzol fue creado inicialmente en Francia para utilizar como antiepiléptico. No obstante, en los Estados Unidos sólo ha sido aprobado para el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad en la cual se ha informado que el fármaco extendería algunos meses el tiempo transcurrido hasta la necesidad de utilizar un respirador, aunque no queda claro si contribuiría a prolongar la sobrevida.
CC en base al informe:
Review of the Use of the Glutamate Antagonist Riluzole in Psychiatric Disorders and a Description of Recent Use in Childhood Obsessive-Compulsive Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2010
07/06/2021
Lesiones de la Médula Espinal
Según los pocos estudios disponibles, se estima que las mielopatías adquiridas, secundarias, no traumáticas, son 3 a 4 veces más prevalentes que la lesión de la médula espinal traumática aguda, y los resultados dependen más del nivel de la lesión, de si es completa y de la edad, más que de la etiología. Tanto los trastornos agudos como crónicos de la médula espinal presentan problemas multisistémicos.
CC en base al informe:
Management of Chronic Spinal Cord Dysfunction. Continuum, 2015
Lesiones de la Médula Espinal
Según los pocos estudios disponibles, se estima que las mielopatías adquiridas, secundarias, no traumáticas, son 3 a 4 veces más prevalentes que la lesión de la médula espinal traumática aguda, y los resultados dependen más del nivel de la lesión, de si es completa y de la edad, más que de la etiología. Tanto los trastornos agudos como crónicos de la médula espinal presentan problemas multisistémicos.
CC en base al informe:
Management of Chronic Spinal Cord Dysfunction. Continuum, 2015
07/06/2021
Tratamiento de Primera Línea para el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Los agentes de primera línea para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños entre 6 y 12 años y los adolescentes y adultos son las preparaciones de acción prolongada de psicoestimulantes como metilfenidato HCL, lisdexamfetamina dimesilato y sales mixtas de anfetamina. La dosis inicial del metilfenidato es de 10-20 mg una vez por día (dosis máxima de 60 mg, 80 mg en los adultos), con esquemas de ajuste de dosis cada 7 días. La lisdexamfetamina dimesilato se recomienda en dosis de 20-30 mg una vez por día (dosis máxima de 60 mg) y las sales mixtas a 5-10 mg una vez por día (dosis máxima 30 mg).
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment of ADHD. CAP-Guidelines, 2010
Tratamiento de Primera Línea para el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Los agentes de primera línea para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños entre 6 y 12 años y los adolescentes y adultos son las preparaciones de acción prolongada de psicoestimulantes como metilfenidato HCL, lisdexamfetamina dimesilato y sales mixtas de anfetamina. La dosis inicial del metilfenidato es de 10-20 mg una vez por día (dosis máxima de 60 mg, 80 mg en los adultos), con esquemas de ajuste de dosis cada 7 días. La lisdexamfetamina dimesilato se recomienda en dosis de 20-30 mg una vez por día (dosis máxima de 60 mg) y las sales mixtas a 5-10 mg una vez por día (dosis máxima 30 mg).
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment of ADHD. CAP-Guidelines, 2010
07/06/2021
Epilepsia
Las crisis epilépticas, especialmente las crisis tónico clónico generalizadas (CTCG), se asocian con riesgo significativo de complicaciones. Según la información disponible, la presencia y la frecuencia de las CTCG determinan en cierta medida el riesgo de muerte súbita en pacientes epilépticos; en consecuencia, es fundamental contar con un tratamiento eficaz.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Tonic-Clonic Seizures. Expert Opin Pharmacother, 2014
Epilepsia
Las crisis epilépticas, especialmente las crisis tónico clónico generalizadas (CTCG), se asocian con riesgo significativo de complicaciones. Según la información disponible, la presencia y la frecuencia de las CTCG determinan en cierta medida el riesgo de muerte súbita en pacientes epilépticos; en consecuencia, es fundamental contar con un tratamiento eficaz.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Tonic-Clonic Seizures. Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Losartán e Hidroclorotiazida
La combinación de losartán e hidroclorotiazida (HCTZ) constituye una buena opción para el tratamiento de la hipertensión; también, podría indicarse para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide: A Review of Its Use in the Treatment of Hypertension and for Stroke Risk Reduction in Patients with Hypertension and Left Ventricular Hypertrophy. Drugs, 2009
Losartán e Hidroclorotiazida
La combinación de losartán e hidroclorotiazida (HCTZ) constituye una buena opción para el tratamiento de la hipertensión; también, podría indicarse para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes hipertensos con hipertrofia del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide: A Review of Its Use in the Treatment of Hypertension and for Stroke Risk Reduction in Patients with Hypertension and Left Ventricular Hypertrophy. Drugs, 2009
07/06/2021
Vértigo y Mareos
El vértigo y los mareos son síntomas que causan incapacidad, afectan el funcionamiento cotidiano y generan un número considerable de consultas ambulatorias. Con frecuencia, estos síntomas son provocados por enfermedades vestibulares periféricas, como el síndrome de Meniere y el vértigo posicional paroxístico benigno. No obstante, también pueden asociarse con la presencia de cuadros vestibulares centrales, como la enfermedad y la inflamación cerebrovascular que afectan el tronco encefálico y el cerebelo, y la migraña vestibular.
CC en base al informe:
Health Services Utilization of Patients With Vertigo in Primary Care: A Retrospective Cohort Study. J Neurol, 2014
Vértigo y Mareos
El vértigo y los mareos son síntomas que causan incapacidad, afectan el funcionamiento cotidiano y generan un número considerable de consultas ambulatorias. Con frecuencia, estos síntomas son provocados por enfermedades vestibulares periféricas, como el síndrome de Meniere y el vértigo posicional paroxístico benigno. No obstante, también pueden asociarse con la presencia de cuadros vestibulares centrales, como la enfermedad y la inflamación cerebrovascular que afectan el tronco encefálico y el cerebelo, y la migraña vestibular.
CC en base al informe:
Health Services Utilization of Patients With Vertigo in Primary Care: A Retrospective Cohort Study. J Neurol, 2014
07/06/2021
Migraña
La fisiopatología de la migraña involucra el aumento de la actividad neuronal cortical y trigeminocervical durante el aura y el dolor, respectivamente, acompañado por la sensibilización neuronal que genera alodinia cutánea. Dado el perfil neurológico del trastorno, la administración de anticonvulsivantes puede resultar útil para la prevención y el tratamiento de las migrañas, aunque no todas las drogas resultan eficaces.
CC en base al informe:
Efficacy and Mechanism of Anticonvulsant Drugs in Migraine. Expert. Rev. Clin. Pharmacol, 2014
Migraña
La fisiopatología de la migraña involucra el aumento de la actividad neuronal cortical y trigeminocervical durante el aura y el dolor, respectivamente, acompañado por la sensibilización neuronal que genera alodinia cutánea. Dado el perfil neurológico del trastorno, la administración de anticonvulsivantes puede resultar útil para la prevención y el tratamiento de las migrañas, aunque no todas las drogas resultan eficaces.
CC en base al informe:
Efficacy and Mechanism of Anticonvulsant Drugs in Migraine. Expert. Rev. Clin. Pharmacol, 2014
07/06/2021
Rufinamida
La rufinamida es un antiepiléptico cuya estructura molecular no se asemeja a la de otros anticonvulsivos. Se postula que la rufinamida actúa mediante la inhibición de las descargas excesivas del potencial de acción dependiente del sodio.
CC en base al informe:
Rufinamide in Children and Adults With Lennox-Gastaut Syndrome: First Italian Multicenter Experience. Seizure, 2010
Rufinamida
La rufinamida es un antiepiléptico cuya estructura molecular no se asemeja a la de otros anticonvulsivos. Se postula que la rufinamida actúa mediante la inhibición de las descargas excesivas del potencial de acción dependiente del sodio.
CC en base al informe:
Rufinamide in Children and Adults With Lennox-Gastaut Syndrome: First Italian Multicenter Experience. Seizure, 2010
07/06/2021
Ácido Fólico y Prevención del Accidente Cerebrovascular
En un estudio aleatorizado en gran escala en adultos de la China con hipertensión arterial, sin antecedentes de ACV o IAM, en comparación con el tratamiento exclusivo con enalapril, la administración simultánea de enalapril y ácido fólico se asoció con una reducción adicional del riesgo de ACV del 21%.
CC en base al informe:
Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in China: The CSPPT Randomized Clinical Trial. JAMA, 2015
Ácido Fólico y Prevención del Accidente Cerebrovascular
En un estudio aleatorizado en gran escala en adultos de la China con hipertensión arterial, sin antecedentes de ACV o IAM, en comparación con el tratamiento exclusivo con enalapril, la administración simultánea de enalapril y ácido fólico se asoció con una reducción adicional del riesgo de ACV del 21%.
CC en base al informe:
Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke Among Adults With Hypertension in China: The CSPPT Randomized Clinical Trial. JAMA, 2015
07/06/2021
La Rufinamida en el Síndrome de Lennox-Gastaut
En los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, el tratamiento hasta por 3 años con rufinamida es eficaz y seguro.
CC en base al informe:
Adjunctive Rufinamide in Lennox-Gastaut Syndrome: A Long-Term, Open-Label Extension Study. Acta Neurol Scand, 2010
La Rufinamida en el Síndrome de Lennox-Gastaut
En los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, el tratamiento hasta por 3 años con rufinamida es eficaz y seguro.
CC en base al informe:
Adjunctive Rufinamide in Lennox-Gastaut Syndrome: A Long-Term, Open-Label Extension Study. Acta Neurol Scand, 2010
07/06/2021
Esclerosis Lateral Amiotrófica
Los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) presentan una enfermedad progresiva de la motoneurona que genera debilidad de los músculos bulbares y de las extremidades, atrofia, espasticidad, disminución ponderal e insuficiencia respiratoria. Según lo estimado, la mitad de los pacientes con ELA fallecen dentro de los 3 a 4 años del inicio de los síntomas. Lo antedicho permite suponer la carga que representa la ELA para los pacientes y sus familiares y cuidadores. Desafortunadamente, los tratamientos disponibles solo enlentecen la progresión clínica pero no estabilizan ni mejoran la enfermedad.
CC en base al informe:
Riluzole for Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)/Motor Neuron Disease (MND). Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2007
Esclerosis Lateral Amiotrófica
Los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) presentan una enfermedad progresiva de la motoneurona que genera debilidad de los músculos bulbares y de las extremidades, atrofia, espasticidad, disminución ponderal e insuficiencia respiratoria. Según lo estimado, la mitad de los pacientes con ELA fallecen dentro de los 3 a 4 años del inicio de los síntomas. Lo antedicho permite suponer la carga que representa la ELA para los pacientes y sus familiares y cuidadores. Desafortunadamente, los tratamientos disponibles solo enlentecen la progresión clínica pero no estabilizan ni mejoran la enfermedad.
CC en base al informe:
Riluzole for Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)/Motor Neuron Disease (MND). Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 2007
07/06/2021
Migraña
Un estudio demostró que la incidencia de náuseas y mareos, en el tratamiento de la migraña, fue menor con la dihidroergotamina inhalatoria que con su formulación por vía intravenosa, debido a que su pico de concentración plasmática es menor.
CC en base al informe:
Advances in Drug Development for Acute Migraine. Drugs, 2012
Migraña
Un estudio demostró que la incidencia de náuseas y mareos, en el tratamiento de la migraña, fue menor con la dihidroergotamina inhalatoria que con su formulación por vía intravenosa, debido a que su pico de concentración plasmática es menor.
CC en base al informe:
Advances in Drug Development for Acute Migraine. Drugs, 2012
07/06/2021
Dosis de Donepecilo en la Enfermedad de Alzheimer
El aumento de la dosis de donepecilo, de 5 a 10 mg, se asocia con reducción considerable de los efectos adversos que la enfermedad tiene en las personas que asisten a los pacientes con enfermedad de Alzheimer. El tratamiento también induce mejoras en los trastornos de la deglución.
CC en base al informe:
Effects on Caregiver Burden of a Donepezil Hydrochloride Dosage Increase to 10 mg/day in Patients with Alzheimer's Disease. Patient Prefer Adherence, 2014
Dosis de Donepecilo en la Enfermedad de Alzheimer
El aumento de la dosis de donepecilo, de 5 a 10 mg, se asocia con reducción considerable de los efectos adversos que la enfermedad tiene en las personas que asisten a los pacientes con enfermedad de Alzheimer. El tratamiento también induce mejoras en los trastornos de la deglución.
CC en base al informe:
Effects on Caregiver Burden of a Donepezil Hydrochloride Dosage Increase to 10 mg/day in Patients with Alzheimer's Disease. Patient Prefer Adherence, 2014
07/06/2021
Estudian la Eficacia y la Seguridad de la Pregabalina en Pacientes Latinoamericanos con Dolor Neurop
CC en base al informe:
A Prospective, Open-Label, Multicentre Study of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain In Latin America. Int J Clin Pract, 0
Estudian la Eficacia y la Seguridad de la Pregabalina en Pacientes Latinoamericanos con Dolor Neurop
CC en base al informe:
A Prospective, Open-Label, Multicentre Study of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain In Latin America. Int J Clin Pract, 0
07/06/2021
En los pacientes con dolor neuropático, la pregabalina, en dosis de 150 a 600 mg por día, se asocia con una reducción significativa del dolor y de la ansiedad y con mejoría importante de los efectos deletéreos que el dolor ejerce sobre el sueño. Por lo general, el fármaco se tolera muy bien.
CC en base al informe:
A Prospective, Open-Label, Multicentre Study of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain In Latin America. Int J Clin Pract, 0
En los pacientes con dolor neuropático, la pregabalina, en dosis de 150 a 600 mg por día, se asocia con una reducción significativa del dolor y de la ansiedad y con mejoría importante de los efectos deletéreos que el dolor ejerce sobre el sueño. Por lo general, el fármaco se tolera muy bien.
CC en base al informe:
A Prospective, Open-Label, Multicentre Study of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain In Latin America. Int J Clin Pract, 0
07/06/2021
Psicosis Interictal
Los pacientes epilépticos pueden presentar un cuadro psicótico interictal que generalmente tiene lugar en ausencia de crisis frecuentes. Este cuadro clínico se observa en mayor medida en pacientes con epilepsia temporal de evolución prolongada. Los síntomas característicos incluyen delirios, alucinaciones o cuadros paranoides en ausencia de disturbios emocionales o sociales, antecedentes familiares y deterioro progresivo. Dadas las diferencias en comparación con la esquizofrenia, no resulta adecuado denominar a este cuadro "psicosis de tipo esquizofrénica".
CC en base al informe:
Treatment of the Interictal Psychoses. J Clin Psychiatry, 2000
Psicosis Interictal
Los pacientes epilépticos pueden presentar un cuadro psicótico interictal que generalmente tiene lugar en ausencia de crisis frecuentes. Este cuadro clínico se observa en mayor medida en pacientes con epilepsia temporal de evolución prolongada. Los síntomas característicos incluyen delirios, alucinaciones o cuadros paranoides en ausencia de disturbios emocionales o sociales, antecedentes familiares y deterioro progresivo. Dadas las diferencias en comparación con la esquizofrenia, no resulta adecuado denominar a este cuadro "psicosis de tipo esquizofrénica".
CC en base al informe:
Treatment of the Interictal Psychoses. J Clin Psychiatry, 2000
07/06/2021
Determinan la Influencia de la Concentración Basal de la Proteína C Reactiva en el Beneficio Vascula
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study. Lancet, 0
Determinan la Influencia de la Concentración Basal de la Proteína C Reactiva en el Beneficio Vascula
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study. Lancet, 0
07/06/2021
En un amplio estudio, el tratamiento con simvastatina se asoció con una reducción proporcional significativa del 24% en la incidencia de eventos vasculares mayores; la disminución del riesgo no estuvo asociada con los niveles basales más altos de la proteína C reactiva (PCR): el efecto se comprobó en todas las categorías de la PCR basal, inclusive en los pacientes con PCR de menos de 1.25 mg/l (reducción del riesgo del 29%; p < 0.0001). En los enfermos con una PCR basal de menos de 1 mg/l se registró una disminución del riesgo del 27% (p = 0.022 respecto del grupo placebo).
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study. Lancet, 0
En un amplio estudio, el tratamiento con simvastatina se asoció con una reducción proporcional significativa del 24% en la incidencia de eventos vasculares mayores; la disminución del riesgo no estuvo asociada con los niveles basales más altos de la proteína C reactiva (PCR): el efecto se comprobó en todas las categorías de la PCR basal, inclusive en los pacientes con PCR de menos de 1.25 mg/l (reducción del riesgo del 29%; p < 0.0001). En los enfermos con una PCR basal de menos de 1 mg/l se registró una disminución del riesgo del 27% (p = 0.022 respecto del grupo placebo).
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study. Lancet, 0
ua80817
