Conceptos Categóricos

Neurología

07/06/2021
Demencia por Cuerpos de Lewy

La demencia por cuerpos de Lewy es la segunda causa de demencia luego de la enfermedad de Alzheimer. El cuadro clínico característico incluye síntomas neuropsiquiátricos, parkinsonismo y trastornos cognitivos. La afectación de la neurotransmisión colinérgica es más acentuada entre los pacientes con demencia por cuerpos de Lewy en comparación con lo observado en caso de enfermedad de Alzheimer.

CC en base al informe:
Long-Term Safety and Efficacy of Donepezil in Patients With Dementia With Lewy Bodies: Results From a 52-Week, Open-Label, Multicenter Extension Study. Dement Geriatr Cogn Disord, 2013
07/06/2021
Disfunción Autonómica

La característica clínica de los pacientes con disfunción autonómica es la hipotensión ortostática grave, incapacitante; aunque en el 50% de los casos hay hipertensión supina grave. La disfunción autonómica constituye un modelo único de hipertensión que carece de modulación autonómica, con las consiguientes respuestas exageradas a la mayoría de los agentes presores y depresores, es resistente a los beta bloqueantes, pero es sensible a la vasodilatación mediada por óxido nítrico.

CC en base al informe:
Nebivolol, but not Metoprolol, Lowers Blood Pressure in Nitric Oxide-Sensitive Human Hypertension. Hypertension, 0
07/06/2021
Sarcoidosis y Parálisis de las Cuerdas Vocales

En los pacientes con parálisis o paresia de las cuerdas vocales, las enfermedades granulomatosas, por ejemplo la sarcoidosis, deben incluirse en los diagnósticos diferenciales. Alrededor del 9% de los enfermos con sarcoidosis tiene compromiso cervicofacial.

CC en base al informe:
Sarcoidosis y Parálisis de Cuerdas Vocales: A Propósito de 2 casos y Revisión de la Literatura. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Fármacos en la Enfermedad de Alzheimer

Los fármacos disponibles actualmente para tratar la enfermedad de Alzheimer en ocasiones alivian los síntomas generales y cognitivos y retrasan la progresión de la enfermedad.

CC en base al informe:
The Primary Care of Alzheimer Disease. Am J Med Sci, 2006
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA), es la causa más frecuente de pérdida intelectual progresiva e irreversible (demencia) en seres humanos añosos, y se estima que afecta a 4.5 millones de estadounidenses. La incidencia anual de esta enfermedad se duplica cada 5 años tras los 65 años (de 0.6% entre los 65 y 69 años pasa a 1% entre los 70 y 74 años, 2% entre los 75 y 79, 3.3% a los 80 a 84 años y 8.4% en > 85 años), y la prevalencia es de 5 a 7% a los 65 a 74 años y 40% a los > 85 años. Se calcula que el costo de atención de pacientes con EA es de 100 mil millones de dólares en Estados Unidos, y 75% de ellos son atendidos por miembros de la familia y amigos. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes suelen requerir cuidados pagos a largo plazo, y gran parte de estos no están cubiertos por los seguros médicos.

CC en base al informe:
The Primary Care of Alzheimer Disease. Am J Med Sci, 2006
07/06/2021
Fármacos en la Enfermedad de Alzheimer

Los fármacos disponibles actualmente para tratar la enfermedad de Alzheimer en ocasiones alivian los síntomas generales y cognitivos y retrasan la progresión de la enfermedad.

CC en base al informe:
The Primary Care of Alzheimer Disease. Am J Med Sci, 2006
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA), es la causa más frecuente de pérdida intelectual progresiva e irreversible (demencia) en seres humanos añosos, y se estima que afecta a 4.5 millones de estadounidenses. La incidencia anual de esta enfermedad se duplica cada 5 años tras los 65 años (de 0.6% entre los 65 y 69 años pasa a 1% entre los 70 y 74 años, 2% entre los 75 y 79, 3.3% a los 80 a 84 años y 8.4% en > 85 años), y la prevalencia es de 5 a 7% a los 65 a 74 años y 40% a los > 85 años. Se calcula que el costo de atención de pacientes con EA es de 100 mil millones de dólares en Estados Unidos, y 75% de ellos son atendidos por miembros de la familia y amigos. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes suelen requerir cuidados pagos a largo plazo, y gran parte de estos no están cubiertos por los seguros médicos.

CC en base al informe:
The Primary Care of Alzheimer Disease. Am J Med Sci, 2006
07/06/2021
Rufinamida

La rufinamida es una droga antiepiléptica cuya eficacia se vincularía con la modulación de los canales de sodio y la prolongación de su estado inactivo. Su aprobación por parte de la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos tuvo lugar en 2008 para el tratamiento de los pacientes de 4 años en adelante con síndrome de Lennox-Gastaut.

CC en base al informe:
Safety and Retention Rate of Rufinamide in 300 Patients: A Single Pediatric Epilepsy Center Experience. Epilepsia, 2014
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular e Insuficiencia Cardíaca

La información disponible no permite definir si el diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca constituye un factor de riesgo significativo de accidente cerebrovascular/embolia sistémica, aunque es posible que aumente dicho riesgo en forma notoria. No obstante, la disfunción ventricular izquierda es un factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular y tromboembolia.

CC en base al informe:
The Impact of Heart Failure and Left Ventricular Dysfunction in Predicting Stroke, Thromboembolism, and Mortality in Atrial Fibrillation Patients: A Systematic Review. Clin Ther, 2014
07/06/2021
Retiro de Antiepilépticos

Uno de los beneficios potenciales de un retiro exitoso de los fármacos antiepilépticos es la mejoría de la calidad de vida y del perfil psicosocial.

CC en base al informe:
Stopping Antiepileptic Drugs in Patients With Epilepsy in Remission: Why, When and How. Neurol India, 2014
07/06/2021
Síndrome de Lennox-Gastaut

En una serie de 23 niños y adultos jóvenes con síndrome de Lennox-Gastaut, sintomático o criptogénico, el agregado de rufinamida al tratamiento de base se asoció con una reducción global de la frecuencia de convulsiones del 47.8%, 52.2% y 40.9% después de uno, tres y seis meses de terapia. La rufinamida se toleró bien.

CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Rufinamide in Children and Young Adults With Lennox-Gastaut Syndrome: A Single Center Study in Korea. Clin Neurol Neurosurg, 2013
07/06/2021
Somnolencia Diurna Asociada con Antipsicóticos

En un estudio reciente de 6 semanas de duración, el tratamiento con lurasidona en dosis de 80 o 160 mg diarios se asoció con somnolencia diurna similar a la que se observó en el grupo placebo. Por el contrario, la quetiapina, en dosis de 600 mg diarios, ocasionó sedación importante.

CC en base al informe:
Daytime Sleepiness Associated With Lurasidone and Quetiapine XR: Results From a Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in Patients With Schizophrenia. CNS Spectr, 2014
07/06/2021
Neuropatía Diabética Periférica

Las manifestaciones de la neuropatía diabética periférica se deben a la pérdida progresiva de las fibras nerviosas e incluyen dolor neuropático, ardor, hormigueo y disminución o pérdida de la percepción de la temperatura.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin for Treating Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Meta-Analysis. Acta Anaesthesiol Scand, 2014
07/06/2021
Demencia

La aplicación de pesquisas cognitivas en el contexto de atención primaria podría ayudar a detectar en forma temprana a pacientes con demencia.

CC en base al informe:
Cognitive Screening for Dementia in Primary Care: A Systematic Review. Int Psycho, 2014
07/06/2021
Deterioro Cognitivo Vascular

El deterioro cognitivo vascular tiene lugar como consecuencia del daño vascular cerebral e incluye cuadros graves como la demencia vascular y cuadros más leves como el deterioro cognitivo vascular sin demencia. Este último cuadro puede considerarse un pródromo de la demencia vascular. De hecho, se estima que el 50% de los pacientes con deterioro cognitivo vascular sin demencia progresan hacia la demencia durante un periodo de 5 años.

CC en base al informe:
The Profile of Behavioral and Psychological Symptoms in Vascular Cognitive Impairment With and Without Dementia. Ann Indian Acad Neurol, 2013
07/06/2021
Anticonvulsivantes y Demencia

Los anticonvulsivantes representan una alternativa terapéutica de interés para los pacientes con demencia, aunque no se cuenta con información suficiente sobre su eficacia y seguridad. En general, las recomendaciones vigentes para el empleo de anticonvulsivantes en pacientes con demencia se obtuvieron en estudios sobre el valproato y la carbamazepina.

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Newer Anticonvulsants in Patients with Dementia. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Epidemiología del Síndrome de Piernas Inquietas

El síndrome de piernas inquietas es un trastorno cuya prevalencia se estima entre 4.4% y 7.3%, que se caracteriza por una urgencia para mover los miembros, que suele asociarse con alteraciones en el sueño y que tiene un notable impacto en la calidad de vida.

CC en base al informe:
From Bench to Bedside: An Overview of Rotigotine for the Treatment of Restless Legs Syndrome. Clin Ther, 2014
07/06/2021
Tratamiento del Síndrome de Piernas Inquietas

Los agonistas dopaminérgicos representan la primera línea de tratamiento del síndrome de piernas inquietas de tipo idiopático.

CC en base al informe:
From Bench to Bedside: An Overview of Rotigotine for the Treatment of Restless Legs Syndrome. Clin Ther, 2014
07/06/2021
Propiedades Farmacológicas de la Rotigotina

La rotigotina por vía transdérmica proporciona un efecto continuo durante las 24 horas sin necesidad de ajustar la dosis según la variación circadiana de los síntomas, por lo que puede ser de utilidad en pacientes con síntomas que aparecen durante el día o que tienen un tiempo de inicio fluctuante.

CC en base al informe:
From Bench to Bedside: An Overview of Rotigotine for the Treatment of Restless Legs Syndrome. Clin Ther, 2014
07/06/2021
Eficacia de la Rotigotina en el Síndrome de Piernas Inquietas

Los resultados de investigaciones en pacientes con síndrome de piernas inquietas de tipo idiopático moderado a grave, que evaluaron diferentes dosis de rotigotina o de placebo durante períodos variables, verificaron que el alivio de los síntomas fue mayor con rotigotina que con placebo y que la eficacia del fármaco se mantuvo hasta por 5 años.

CC en base al informe:
From Bench to Bedside: An Overview of Rotigotine for the Treatment of Restless Legs Syndrome. Clin Ther, 2014
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