Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Alteraciones Motrices de la Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple limita la actividad de los pacientes: del 50% al 90% tiene dificultades en la marcha y en las funciones manuales.
CC en base al informe:
Sustained-Released Fampridine in Multiple Sclerosis: Effects on Gait Parameters, Arm Function, Fatigue, and Quality of Life.
J Neurol, 2015
07/06/2021
Lacosamida
El tratamiento adyuvante con lacosamida se asocia con mejoría significativa en la eficacia de los anticonvulsivos, con un perfil adecuado de seguridad.
CC en base al informe:
A Pooled Analysis of Lacosamide Clinical Trial Data Grouped by Mechanism of Action of Concomitant Antiepileptic Drugs.
CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Migraña
Se estima que el 12% de los sujetos adultos occidentales padece migraña. Esta enfermedad neurovascular es más frecuente en la población femenina que en la masculina y su diagnóstico puede efectuarse de acuerdo con la clasificación de la International Headache Society. Si bien la fisiopatología de la migraña no es comprendida en forma completa, se sabe que existe una asociación causal entre el aura y las cefaleas y que ambos cuadros se vinculan con el fenómeno denominado depresión cortical propagada.
CC en base al informe:
Sodium Channel Antagonists for the Treatment of Migraine.
Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Respuesta al Tratamiento del Dolor Neuropático
Varios metanálisis y revisiones sistemáticas revelan que sólo una minoría de los pacientes con dolor neuropático presentan una respuesta adecuada al tratamiento farmacológico. En este contexto, surge la necesidad de identificar, entre las múltiples causas de dolor neuropático, las poblaciones que responden bien a determinadas terapias.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Neuropathic Pain: Whic Drugs, Whic Treatment Algorithms?.
Pain, 2015
07/06/2021
Dalfampridina
La formulación de liberación prolongada de dalfampridina representa el primer tratamiento aprobado para mejorar la disfunción de la marcha en individuos con esclerosis múltiple.
CC en base al informe:
Development of Dalfampridine, a Novel Pharmacologic Approach for Treating Walking Impairment in Multiple Sclerosis.
Ann N Y Acad Sci, 2014
07/06/2021
Autismo e Incompatibilidad Rh
Los niños con diagnóstico de trastorno del espectro autísta tienen una probabilidad significativamente mayor de tener una madre Rh negativa tratada con inmunoglobulina anti-Rh conservada con tiomersal que de tener una madre Rh positiva.
CC en base al informe:
Thimerosal: Clinical, Epidemiologic and Biochemical Studies.
Clin. Chim. Acta, 2015
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un fármaco antiepiléptico de estructura similar a la del gabapentín.
CC en base al informe:
Efficacy of Pregabalin in Childhood Refractory Partial Seizure.
Iran J Psychiatry, 2014
07/06/2021
Lorcaserina
La lorcaserina es un nuevo fármaco, introducido en 2012, para el tratamiento de la obesidad. La droga es un agonista selectivo de los receptores 5-HT2C de serotonina, de modo que inhibe el apetito.
CC en base al informe:
Lorcaserin: A Novel Antiobesity Drug.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2014
07/06/2021
Problemática diagnóstica en la neuropatía de fibras pequeñas
La gran variedad metodológica para el diagnóstico de la neuropatía de fibras pequeñas entre los distintos autores ha facilitado su identificación como una entidad clínica aparte, pero dificulta el hallazgo de un patrón de referencia (gold standard) para su diagnóstico.
CC en base al informe:
The Diagnostic Criteria for Small Fibre Neuropathy: From Symptoms to Neuropathology.
Brain, 2008
07/06/2021
Rotigotina
El uso de parches transdérmicos con rotigotina se asoció con reducción del tiempo con síntomas de parkinsonismo en individuos con enfermedad de Parkinson que reciben levodopa sin respuesta apropiada.
CC en base al informe:
Advanced Parkinson Disease Treated With Rotigotine Transdermal System PREFER Study.
Neurology, 2007
07/06/2021
Suvorexant
El suvorexant es útil para inducir y mantener el sueño en comparación con placebo, con menor potencial teórico de abuso y menos efectos adversos que otras alternativas.
CC en base al informe:
Suvorexant: A Dual Orexin Receptor Antagonist for the Treatment of Sleep Onset and Sleep Maintenance Insomnia.
Ann Pharmacother, 2015
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular y Cirugía Cardíaca
En el estudio FREEDOM, ninguno de los accidentes cerebrovasculares perioperatorios se produjo en pacientes sometidos a un procedimiento de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea.
CC en base al informe:
Predictors of Stroke Associated With Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Diabetes Mellitus and Multivessel Coronary Artery Disease.
Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Epilepsia y Suicidio
Existe una relación conocida entre la epilepsia y el aumento de la tendencia suicida, aun en ausencia de comorbilidades psiquiátricas. No obstante, la comorbilidad con la depresión, el deterioro cognitivo, las crisis de inicio temprano, la estigmatización social y la psicosis son factores de riesgo importantes de suicidio en pacientes epilépticos. A pesar de la asociación conocida entre la epilepsia y el suicidio, el efecto de las drogas antiepilépticas sobre el riesgo de suicidio sólo fue evaluado en estudios recientes.
CC en base al informe:
Report of the WPA Section of Pharmacopsychiatry on the Relationship of Antiepileptic Drugs With Suicidality in Epilepsy.
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 2015
07/06/2021
Neuropatía de Pequeñas Fibras y Calidad de Vida
La neuropatía de pequeñas fibras ejerce consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida, en sus componentes físico y mental. El dolor, los cambios en el patrón de sudoración y la sequedad de boca explican el 32% de la reducción de los puntajes del SF-36.
CC en base al informe:
Small Fibers, Large Impact: Quality of Life in Small-Fiber Neuropathy.
Muscle & Nerve, 2014
07/06/2021
Estudio TALOS
El estudio TALOS tendrá por objetivo determinar la eficacia y seguridad del citalopram en pacientes con accidente cerebrovascular agudo, en términos de la neuroprotección y de la prevención de nuevos eventos vasculares.
CC en base al informe:
TALOS: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial to Test The Effects of Citalopram in Patients With Acute Stroke.
Int J Stroke, 2015
07/06/2021
Neurinomas del Acústico
Si bien la microcirugía sigue siendo la modalidad terapéutica de elección en los enfermos con neurinomas del acústico, la radiocirugía es una alternativa válida, eficaz y segura en pacientes seleccionados.
CC en base al informe:
Radiocirugía como Tratamiento del Neurinoma del Acústico. Diez Años de Experiencia.
Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Efectos de los Anticonvulsivos y la Dieta Cetogénica sobre la Salud Ósea
En los niños con epilepsia tratados con anticonvulsivos, especialmente con politerapia, puede encontrarse una disminución en la densidad mineral ósea, alteraciones en el crecimiento óseo y deficiencia de vitamina D. La dieta cetogénica se asoció con una reducción en la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health and Growth Potential in Children With Epilepsy.
Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Hiperactividad y Atención
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es uno de los trastornos del desarrollo neurológico más comunes en los niños y adolescentes. Tiene un impacto considerable en los servicios de salud y en la comunidad, ya que aproximadamente 26 millones de niños y adolescentes en el mundo padecen este cuadro.
CC en base al informe:
The Pharmacological and Non-Pharmacological Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Protocol for a Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Systematic Reviews, 2015
07/06/2021
Rufinamida
La rufinamida es una nueva droga anticonvulsiva. Dado que se trata de un derivado triazólico, no tiene relación estructural con ningún otro anticonvulsivo conocido. Su mecanismo de acción incluye la prolongación de la recuperación de los canales de sodio del estado inactivado, lo que genera una disminución en la frecuencia de disparo repetido y sostenido de las neuronas.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rufinamide in Children Under Four Years of Age With Drug-Resistant Epilepsies.
Eur J Paediatr Neurol, 2014
07/06/2021
Sistema Gabaérgico
El sistema gabaérgico es el principal encargado de la neurotransmisión inhibitoria cerebral. Su influencia sobre las redes neuronales se asocia con la prevención de la generación y la propagación de la actividad paroxismal. De hecho, la mayoría de las drogas antiepilépticas (DAE) empleadas en la actualidad aumentan las funciones gabaérgicas. No obstante, en neuronas inmaduras el GABA tiene un efecto despolarizador y excitatorio. Asimismo, se observaron efectos paradójicos del GABA en neuronas hipocampales de pacientes epilépticos adultos.
CC en base al informe:
Depolarizing GABA and Developmental Epilepsies.
CNS Neurosci Ther, 2015
