07/06/2021
Síndrome de Lennox-Gastaut

Los pacientes pediátricos con síndrome de Lennox-Gastaut tienen una eficacia y tolerabilidad adecuadas a la rufinamida.

CC en base al informe:
Retention Rates of Rufinamide in Pediatric Epilepsy Patients With and Without Lennox-Gastaut Syndrome. Epilepsy Research, 2015

07/06/2021
Funcionamiento Cognitivo Posquirúrgico en Ancianos

El envejecimiento de la población se acompaña por un aumento de la necesidad de tratamientos quirúrgicos. Tanto el síndrome confusional posquirúrgico (SCP) como la disfunción cognitiva posquirúrgica (DCP) son cuadros de importancia en este contexto. De acuerdo con los datos disponibles, la DCP es frecuente luego de las cirugías no cardiacas y se asocia con una disfunción social y un aumento de la mortalidad. A esto se suman los trastornos del sueño y del ritmo circadiano que son frecuentes en ancianos sometidos a intervenciones quirúrgicas y se asocian con síntomas neuropsiquiátricos.

CC en base al informe:
Do Fluctuations in Endogenous Melatonin Levels Predict the Occurrence of Postoperative Cognitive Dysfunction (POCD)?. Int J Neurosci, 2014

07/06/2021
Ataxia aguda cerebelosa como consecuencia de infección viral en pediatría

En las encefalitis de origen infeccioso autoinmune de causa viral, como la causada por el virus varicela-zóster, el tratamiento con dosis altas de inmunoglobulinas y corticoides se considera con el fin de prevenir posibles secuelas neurológicas.

CC en base al informe:
Pediatric Movement Disorders. Pediatrics in Review, 2015

07/06/2021
Pregabalina

El tratamiento del dolor neuropático mediante pregabalina es rentable en comparación con el gabapentín.

CC en base al informe:
Pregabalin Versus Gabapentin in the Management of Peripheral Neuropathic Pain Associated With Post-Herpetic Neuralgia and Diabetic Neuropathy: A Cost Effectiveness Analysis for the Greek Healthcare Setting. BMC Neurol, 2013

07/06/2021
Esclerosis múltiple

Los estrógenos podrían potencialmente atenuar y revertir los cambios fisiopatológicos asociados con la esclerosis múltiple.

CC en base al informe:
Multiple Sclerosis at Menopause: Potential Neuroprotective Effects of Estrogen. Maturitas, 2015

07/06/2021
Insuficiencia cardíaca y ACV

Un modelo que incluye variables fácilmente asequibles permite identificar en qué pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico o mortalidad es mayor.

CC en base al informe:
The First Prognostic Model for Stroke and Death in Patients With Systolic Heart Failure. Journal of cardiology, 2015

07/06/2021
Fingolimod

La aparición del fingolimod como alternativa dentro de las terapias modificadoras de la enfermedad para el tratamiento de la esclerosis múltiple ha tenido gran impacto sobre el tratamiento de esta afección. Este nuevo fármaco para administración oral se está utilizando en las formas activas de la esclerosis múltiple, como terapia de primera línea o luego del fracaso de las terapias tradicionales.

CC en base al informe:
Comparison of Switch to Fingolimod or Interferon Beta/Glatiramer Acetate in Active Multiple Sclerosis. JAMA Neurology, 2015

07/06/2021
Crisis Epilépticas Posquirúrgicas

Las crisis epilépticas durante el periodo posquirúrgico temprano pueden provocar hipoxia cerebral, prolongar la estadía en terapia intensiva y dificultar la evaluación neurológica. Asimismo, puede observarse un aumento del riesgo de aspiración y de epilepsia luego de la cirugía. Estos y otros factores resultan en un incremento de la morbilidad y la mortalidad de los pacientes y del costo de la enfermedad. Lo antedicho permite apreciar la importancia de administrar un tratamiento adecuado para controlar la aparición de crisis epilépticas durante el periodo posquirúrgico temprano en pacientes que fueron sometidos a la resección de un tumor cerebral. Es posible indicar que el levetiracetam es una droga efectiva en estos casos.

CC en base al informe:
Levetiracetam Seizure Prophilaxis in Craniotomy Patients at High Risk for Postoperative Seizures. Asian Journal of Neurosurgery, 2013

07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo

La implementación de un programa asistido por video para la comunicación del riesgo terapéutico asociado con el tratamiento trombolítico en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo reduce considerablemente el tiempo que transcurre desde la llegada del enfermo al hospital y el inicio de la terapia.

CC en base al informe:
Efforts to Reduce the Door-to-Needle Time of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Video-Assisted Therapeutic Risk Communication. J Formos Med Assoc, 2014

07/06/2021
Demencias.

Las demencias son enfermedades progresivas, degenerativas e incurables. La enfermedad de Alzheimer, principal causa de demencia, se estima que afectará a 14 millones de personas en 2050 en Estados Unidos y es la sexta causa de mortalidad en la actualidad.

CC en base al informe:
Advanced Dementia. N Engl J Med, 2015

07/06/2021
Síndrome de de Lennox-Gastaut

El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) es una forma grave de encefalopatía epiléptica de comienzo en la infancia, que se caracteriza por deterioro cognitivo, múltiples tipos de convulsiones, principalmente tónicas, atónicas, ausencias atípicas y mioclónicas. Los períodos interictales se caracterizan por espigas y ondas lentas y por actividad paroxística rápida durante el sueño.

CC en base al informe:
Adjunctive Levetiracetam Treatment in Pediatric Lennox-Gastaut Syndrome. Pediatr Neurol, 2014

07/06/2021
Fibromialgia y Comorbilidades

La fibromialgia (FM) es un trastorno doloroso, que se caracteriza por dolor diseminado crónico y sensibilidad y puede acompañarse de trastornos del sueño, del estado de ánimo y fatiga. Entre las comorbilidades con los trastornos del estado de ánimo, la más frecuente es la depresión mayor que alcanza al 20% al 30% de los pacientes con FM. Es más, en el 25% a 60% de los casos de FM y depresión se requiere tratamiento antidepresivo.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Patients With Fibromyalgia and Comorbid Depression Taking Concurrent Antidepressant Medication: A Randomized, Placebo-Controlled Study. J Rheumatol, 2015

07/06/2021
Estrés Prenatal Materno

El estrés prenatal materno (EPM) tiene consecuencias sobre la evolución del niño hasta su adolescencia temprana. Según lo informado, aumenta el riesgo de disfunción cognitiva, obesidad y anomalías físicas leves, entre otros cuadros. Los mecanismos biológicos implicados en dicha asociación se relacionaron con el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal (HHA). Concretamente, el estrés materno es transmitido al feto mediante el aumento de los niveles de glucocorticoides. Al considerar los hallazgos disponibles al respecto, puede indicarse que el EPM desregula la función del eje HHA, aunque la heterogeneidad de la información existente indica la necesidad de contar con más estudios.

CC en base al informe:
Prenatal Maternal Stress Predicts Stress Reactivity at 2 1/2 Years of Age: The Iowa Flood Study. Psychoneuroendocrinology, 2015

07/06/2021
Fitocannabinoides

Varios fitocannabinoides, especialmente el cannabidiol y la cannabidivarina, son anticonvulsivantes potentes, con pocos efectos adversos asociados con su uso.

CC en base al informe:
Phytocannabinoids and Epilepsy. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2015

07/06/2021
Tabaquismo

El tabaquismo materno durante el embarazo y los niveles mayores de estrés se asocian en forma independiente con mayores tasas de movimientos faciales del feto.

CC en base al informe:
Ultrasound Observations of Subtle Movements: A Pilot Study Comparing Foetuses of Smoking and Nonsmoking Mothers. Acta Paediatr, 2015

07/06/2021
Convulsiones Febriles

Las convulsiones febriles (CF) son el tipo de convulsión más frecuente en los niños y se asocian con un aumento significativo en la temperatura corporal. Se estima que representan el 30% de las convulsiones en los niños. Su naturaleza es benigna, ya que el rendimiento académico y social es similar entre los que las presentaron antes de los 5 años y los que no lo hicieron. Sin embargo, para los padres las CF constituyen un evento traumático, que genera gran ansiedad y representan una de las causas más frecuente de consulta en los servicios de emergencia. Por ello, desde hace años se han utilizado agentes anticonvulsivos para prevenir las CF y reducir el riesgo de recurrencia mediante el tratamiento continuo con drogas tales como el fenobarbital o el ácido valproico o con el tratamiento intermitente como el diazepam durante la enfermedad febril. la American Academy of Pediatrics no recomienda la terapia anticonvulsiva continua con fenobarbital o ácido valproico ni la intermitente con diazepam para evitar las recurrencias de las CV, dado que las potenciales toxicidades superan los posibles beneficios, ya que las CF conllevan un riesgo menor.

CC en base al informe:
Febrile Seizure Recurrence Reduced by Intermittent Oral Levetiracetam. Ann Clin Transl Neurol, 2014

07/06/2021
equilibrio, neuropatía periférica

La estabilidad postural se define como la habilidad para modificar la postura en respuesta a cambios en la superficie de apoyo y a otros factores ambientales; esta respuesta está alterada en la neuropatía periférica, lo que aumenta el riesgo de caídas para los pacientes.

CC en base al informe:
Diabetic Peripheral Neuropathy and Its Evaluation in a Clinical Scenario: A Review. J Postgrad Med, 2014

07/06/2021
Repercusiones del tratamiento del dolor

El impacto del dolor, tanto a nivel del paciente como en un sentido global, es considerable y presenta múltiples aspectos; tanto es así que su control atraviesa varias especialidades médicas y, en algunos países, forma una disciplina aparte.

CC en base al informe:
Recent Advances in the Pharmacological Management of Acute and Chronic Pain. Ann Palliat Med, 2014

07/06/2021
Uso de Estimulantes y Edad en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

Se observaron mayores beneficios con el tratamiento con metilfenidato en los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad de menor edad (6 a 8 años), respecto de los niños con edad mayor (9 a 12 años); pero se requieren más investigaciones para confirmar esta hipótesis.

CC en base al informe:
Long-Term Effects of Stimulants on Neurocognitive Performance of Taiwanese Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. BMC Psychiatry, 2013

07/06/2021
Fatiga y Enfermedad de Parkinson

Se estima que entre el 32% y el 50% de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) presentan fatiga física o mental, un síntoma que disminuye la calidad de vida relacionada con la salud. La aparición de fatiga se vincularía con el proceso de la enfermedad y con factores periféricos, centrales y ambientales, aunque no se cuenta con información definitiva al respecto. Esto dificulta el tratamiento de los pacientes con EP y fatiga.

CC en base al informe:
Interventions for Fatigue in Parkinson's Disease (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2015