¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS BIOLOGICAS MODIFICADORAS DE LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD SERIA MENOS EFICAZ EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA, CON FRACASO A LA TERAPIA AISLADA CON METOTREXATO?  
Introducción:
Los agentes biológicos representan un pilar esencial del tratamiento de la artritis reumatoidea, destinado a modificar la evolución de la enfermedad. Certolizumab. 1 Los hallazgos de una revisión sistemática reciente con metanálisis en red sugieren que anakinra se asocia con los menores beneficios, en comparación con otras drogas biológicas modificadoras de la enfermedad, en términos de la remisión clínica o la enfermedad con actividad clínica baja.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Biological Medicines in Rheumatoid Arthritis: Systematic Review and Network Meta-analysis Including Aggregate Results from Reanalysed Individual Patient Data
BMJ, 370(2288):1-11

SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA EL BLOQUEO CARDIACO CONGENITO (BCC):  
Introducción:
El bloqueo cardíaco congénito casi siempre ocurre en fetos de madres con anticuerpos anti-SSA/Ro que atraviesan la placenta.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine to Prevent Recurrent Congenital Heart Block in Fetuses of Anti-SSA/Ro-Positive Mothers
Journal of the American College of Cardiology, 76(3)

¿CUALES SON LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES MAS SEGUROS PARA SER UTILIZADOS EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) QUE RECIBEN PROFILAXIS ANTITROMBOTICA?  
Introducción:
Desde hace tiempo se presta atención al riesgo de eventos cardiovasculares en asociación con el uso de antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Bleeding Risks Associated With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs After Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 76(5):518-529

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA ES MAS EFICAZ Y SEGURO EN PACIENTES CON DOLOR OSTEOARTICULAR?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados para el alivio del dolor secundario a diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Fixed-dose Combination of Nimesulide/Pantoprazole Compared to Naproxen/Esomeprazole for Pain relief in Patients with Osteoarticular Diseases and Dyspeptic Symptoms
Drug Design, Development and Therapy , 12:2775-2783

¿CUAL ES EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS JUVENIL IDIOPATICA?  
Introducción:
La artritis juvenil idiopática es una enfermedad reumática que afecta a niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
A 6-month, Multicenter, Open-label Study of Fixed Dose Naproxen/Esomeprazole in Adolescent Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis
Pediatric Rheumatology , 16(41):1-11

¿QUE HORMONA SE VIO AUMENTADA EN LA PACIENTE DEL CASO?  
Introducción:
La paciente de este caso tuvo un deterioro en su salud ósea debido a un rebote producido por la discontinuación del denosumab. Esto provocó toda una serie de trastornos osteometabólicos y fracturas.

Lectura recomendada:
Long-term Follow up After Denosumab Treatment for Osteoporosis – Rebound Associated with Hypercalcemia, Parathyroid Hyperplasia, Severe Bone Mineral Density Loss, and Multiple Fractures: a Case Report
Journal of Medical Case Reports, 14(130):1-8

¿CUALES AFIRMACIONES SON VERDADERAS SOBRE LAS INYECCIONES INTRAARTICULARES DE ACIDO HIALURONICO (AH)?  
Introducción:
Las inyecciones de ácido hialurónico intraarticulares están disponibles desde la década de 1980 para el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Intra-articular 500-730 kDa Hyaluronan (Hyalgan®) Therapy in the Management of Osteoarthritis. Can a Specific Therapeutic Profile be Defined?
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 22(14):4698-4719

SEÑALE LOS PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR (HAP) QUE PODRIAN SER TRATADOS CON SELEXIPAG, AGREGADO AL TRATAMIENTO DE BASE CON ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ENDOTELINA E INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA TIPO 5:  
Introducción:
El selexipag es un análogo de prostaciclina para uso oral en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Results of an Expert Consensus Survey on the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension With Oral Prostacyclin Pathway Agents
Chest, 157(4):955-965

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE SELEXIPAG, EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR?  
Introducción:
Los agonistas de prostaciclina son una de las clases de fármacos que se utilizan en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
New England Journal of Medicine, 373(26):2522-2533

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPEUTICAS, EN COMBINACION CON EL TRATAMIENTO ESTANDAR, MEJORA LA EVOLUCION RENAL EN PACIENTES CON NEFRITIS LUPICA ACTIVA?  
Introducción:
La nefritis lúpica es una complicación muy grave del lupus eritematoso sistémico, difícil de tratar y asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Two-Year, Randomized, Controlled Trial of Belimumab in Lupus Nephritis
New England Journal of Medicine, 383:1117-1128

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES INTRAARTICULARES ES SUPERIOR EN EFICACIA AL PLACEBO, EN TERMINOS DEL DOLOR Y LA CAPACIDAD FUNCIONAL, EN PACIENTES CON ARTROSIS DE CADERA?  
Introducción:
En pacientes con artrosis de cadera suelen indicarse diversos tratamientos intraarticulares para el alivio del dolor y la mejoría funcional.

Lectura recomendada:
Intra-articular Saline Injection as Effective as Corticosteroids, Platelet-rich Plasma and Hyaluronic Acid for hip Osteoarthritis Pain: a Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
British Journal of Sports Medicine ,

¿CUALES SON LAS TERAPIAS POSIBLES PARA PACIENTES CON HOMBRO CONGELADO PRIMARIO?  
Introducción:
El hombro congelado, conocido también como capsulitis adhesiva es un trastorno doloroso que por lo general se presenta alrededor de la sexta década de la vida.

Lectura recomendada:
Management of Adults with Primary Frozen Shoulder in Secondary Care (UK FROST): a Multicentre, Pragmatic, Three-arm, Superiority Randomised Clinical Trial
The Lancet , 396(10256):977-989

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL EXTRACTO DE CURCUMA LONGA EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad articular crónica caracterizada por dolor articular y pérdida de la función; la artrosis de rodilla compromete considerablemente la calidad de vida y genera costos sustanciales para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Curcuma longa Extract for the Treatment of Symptoms and Effusion–Synovitis of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine,

¿CUAL ES EL BENEFICIO DE LA DERIVACION TEMPRANA A TERAPIA FISICA EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR AGUDO Y CIATICA, ASISTIDOS EN EL ENTORNO DE ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
El dolor lumbar (DL) es la segunda causa más frecuente de consulta en el entorno de atención primaria. La ciática es una condición que puede acompañar al DL; se caracteriza por la extensión de los síntomas a la pierna.

Lectura recomendada:
Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica: A Randomized Controlled Trial
Annals of Internal Medicine,

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TECNICAS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR CRONICO EN ADULTOS JOVENES?  
Introducción:
El dolor lumbar es uno de los motivos de consulta más frecuentes y una causa significativa de asignación de recursos para la salud. Las terapias sobre la columna vertebral son abordajes terapéuticos conservadores frecuentes.

Lectura recomendada:
Effect of Spinal Manipulative and Mobilization Therapies in Young Adults With Mild to Moderate Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 3(8):1-12

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON RIESGO AUMENTADO DE TUBERCULOSIS ACTIVA, EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO CON SECUKINUMAB?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con diversos agentes biológicos podría aumentar el riesgo de tuberculosis o de reactivación de infección tuberculosa latente.

Lectura recomendada:
Association of Secukinumab Treatment With Tuberculosis Reactivation in Patients With Psoriasis, Psoriatic Arthritis, or Ankylosing Spondylitis
JAMA Dermatology , :1-9

¿CUALES SON CARACTERISTICAS DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante suele presentarse en la segunda o tercera década de la de vida.

Lectura recomendada:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials
Experimental and Therapeutic Medicine , 19(4):3031-3041

¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS PARA LA FIBROMIALGIA, PARA LOS CUALES SE DISPONE DE MAYOR EVIDENCIA A FAVOR?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida caracterizada por dolor corporal generalizado, fatiga, trastornos del sueño, deterioro cognitivo y ansiedad.

Lectura recomendada:
Association of Therapies With Reduced Pain and Improved Quality of Life in Patients With Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine ,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO SOSTENIDO CON DOSIS BAJAS DE COLCHICINA (0.5 MG POR DIA) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA CRONICA ESTABLE?  
Introducción:
La colchicina es una droga antiinflamatoria; el fármaco se incorpora con avidez en los glóbulos blancos y también ejerce efectos sobre el endotelio vascular. La colchicina se une a la tubulina, de modo que afecta numerosas funciones celulares. En pacientes con gota, la administración de colchicina se ha asociado con reducción del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients With Chronic Stable Coronary Disease
American College of Cardiology ,

EN RELACION CON EL TOFACITINIB PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS PSORIASICA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
El tofacitinib es un inhibidor de la quinasa Janus (JAK) oral, que se encuentra en estudio para el tratamiento de la artritis psoriásica, y que actúa inhibiendo preferentemente a través de JAK3 y JAK1 por sobre JAK2. La inhibición de JAK podría llevar a la modulación de la inflamación articular y extraarticular.

Lectura recomendada:
Tofacitinib for Psoriatic Arthritis in Patients with an Inadequate Response to TNF Inhibitors
New England Journal of Medicine, 377(16):1525-1536