Reumatología

¿CUAL DE ESTAS MODIFICACIONES SE RECONOCE CON EL TRATAMIENTO CON TIAZIDAS EN LAS MUJERES POSTMENOPAUSICAS CON HIPERTENSION ARTERIAL?  
Introducción:
El climaterio se asocia con una mayor prevalencia de osteoporosis e hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Bone Turnover Markers and Bone Mineral Density in Hypertensive Postmenopausal Women on Treatment
Maturitas, 65(4):396-402
¿CUAL SERIA EL MEJOR METODO PARA IDENTIFICAR A LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA CON MAYOR POSIBILIDAD DE RESPONDER A TOCILIZUMAB (UN INHIBIDOR DE LA INTERLEUQUINA 6), RESPECTO DE RITUXIMAB (UN AGENTE QUE INDUCE DEPLECION DE LINFOCITOS B)?  
Introducción:
Los linfocitos B contribuyen en la fisiopatogenia de la AR al inducir inflamación sinovial por medio de la producción local de autoanticuerpos específicos, la liberación de citoquinas proinflamatorias y osteoclastogénicas y al actuar como células presentadoras de antígenos.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Tocilizumab in Anti-TNF Inadequate Responder Patients with Rheumatoid Arthritis (R4RA): 16-week Outcomes of a Stratified, Biopsy-driven, Multicentre, Open-label, Phase 4 Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10271):305-317
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS INTERVENCIONES SUPERVISADAS CON EJERCICIOS FISICOS, EN PACIENTES SOMETIDOS A ARTROPLASTIA DE CADERA?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de dolor, discapacidad y utilización de los recursos para la salud en todo el mundo. Si bien la artrosis puede comprometer cualquier articulación, la cadera es la articulación afectada con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Evaluation of Exercise Interventions and Outcomes After Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 4(2):1-20
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO CON TREPROSTINIL INHALADO EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR DEL GRUPO 3 DE LA CLASIFICACION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD?  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la hipertensión pulmonar (HP), la HP precapilar, atribuible a enfermedad pulmonar intersticial (EPI), pertenece al grupo 3. Se estima que hasta un 86% de los enfermos con EPI tienen HP, asociada con tolerancia reducida para el ejercicio, mayor demanda de terapia con oxígeno, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura. La HP secundaria a EPI se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease
New England Journal of Medicine, :1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INYECCIONES EPIDURALES DE CORTICOIDES, EN PACIENTES CON CIATICA:  
Introducción:
La ciática se caracteriza por la presencia de dolor que se extiende a la pierna, como consecuencia de la inflamación o la irritación de las raíces de los nervios.

Lectura recomendada:
Epidural Corticosteroid Injections for Sciatica: An Abridged Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis
Spine, 45(21):1405-1415
Diagnóstico por Imágenes Reumatología
 
Cardiología Farmacología
 
¿QUE CLASE DE FARMACO ES EL BOSENTAN?  
Introducción:
El bosentán parece afectar la fibrosis y la resistencia vascular en los capilares pulmonares y tendría efectos beneficiosos sobre la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement with Bosentan
Rheumatology (Oxford), 54(2):262-269
¿CUALES SON LAS OPCIONES TERAPEUTICAS PARA EL HOMBRO CONGELADO?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un trastorno de la articulación del hombro, asociado con pérdida progresiva de la movilidad y dolor.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatments for Frozen Shoulder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 3(12):1-28
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA FATIGA LUEGO DE COVID-19 AGUDA:  
Introducción:
La fatiga crónica es común después de diversas infecciones bacterianas y virales.

Lectura recomendada:
Persistent Fatigue Following SARS-CoV-2 Infection is Common and Independent of Severity of Initial Infection
Plos One , :1-12
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL TOFACITINIB, EL BARICITINIB, EL UPADACITINIB Y EL FILGOTINIB, UTILIZADOS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, como el metotrexato, se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, se estima que hasta el 30% de los enfermos interrumpen el tratamiento en el transcurso del año que sigue a su inicio por efectos adversos o ineficacia.

Lectura recomendada:
Comparative Study Ofthe Efficacy and Safety Oftofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib, and Filgotinib Versus Methotrexatefor Disease-modifying Antirheumatic Drug-naïve Patients with Rheumatoid Arthritis
Zeitschrift für Rheumatologie, :1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO MANIPULADOR OSTEOPATICO (TMO) EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR SUBAGUDO O CRONICO?  
Introducción:
El dolor lumbar (DL) inespecífico es la principal causa de años vividos con discapacidad en el mundo; el DL por lo general se trata según su duración, la presencia simultánea de dolor radicular, las anormalidades anatómicas y el fenotipo del paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Osteopathic Manipulative Treatment vs Sham Treatment on Activity Limitations in Patients With Nonspecific Subacute and Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine ,
SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON UPADACITINIB, EN PACIENTES CON ARTRITIS PSORIASICA (AP):  
Introducción:
Upadacitinib es un inhibidor reversible de la quinasa Janus (JAK) que se utiliza por vía oral; el fármaco ha sido aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoidea (AR). El adalimumab es un inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa, usado en la AR y en la artritis psoriásica.

Lectura recomendada:
Trial of Upadacitinib and Adalimumab for Psoriatic Arthritis
New England Journal of Medicine, 384:1227-1239
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRONICAS DE LA PIEL SE ASOCIA CON RIESGO AUMENTADO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV)?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoidea, se asocian con riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV). Diversos estudios vincularon el riesgo de TEV, también con las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel.

Lectura recomendada:
Incidence of Venous Thromboembolism in Patients With Dermatologist-Diagnosed Chronic Inflammatory Skin Diseases
JAMA Dermatology , 157(7):805-816
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MIASTENIA GRAVIS (MG):  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad muscular generalizada o localizada, más proximal que distal, y que casi siempre afecta a los ojos, con diplopía y ptosis.

Lectura recomendada:
The Association Between Asthma and Risk of Myasthenia Gravis: A Systematic Review and Meta-analysis
Lung, 199(3):273-280
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES TENDRIA IMPORTANCIA DECISIVA EN TERMINOS DE LOS EFECTOS DE LOS EJERCICIOS CERVICALES O GENERALES, PARA EL ALIVIO DEL DOLOR Y LA DISCAPACIDAD EN PACIENTES CON RADICULOPATIA CERVICAL?  
Introducción:
Las características del dolor y psicológicas no parecen explicar por completo las diferencias en los mecanismos de los efectos de la intervención con ejercicios específicos o generales sobre la discapacidad en pacientes con radiculopatía cervical.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Recovery after Neck-specific or General Exercises in Patients with Cervical Radiculopathy
European Journal of Pain,
¿CUAL ES LA CLASE DE ANTIDEPRESIVOS QUE REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE EL DOLOR LUMBAR?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en todo el mundo; las intervenciones más comunes están destinadas a la reducción de los síntomas.

Lectura recomendada:
Efficacy, Acceptability, and Safety of Antidepressants for Low Back Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Systematic Reviews , 10(62):1-13
¿CUALES FUERON LAS CONSECUENCIAS DE LAS CUARENTENAS POR COVID-19 SOBRE LA EVOLUCION DE PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMATICAS?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha generado cambios muy pronunciados en la asignación de los recursos para la salud.

Lectura recomendada:
Impact of the COVID-19 Pandemic on Treat to Target Strategies and Physical Consultations in > 7000 Patients with Inflammatory Arthritis
Rheumatology (Oxford), :1-22
¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE COVID-19 PROLONGADA QUE SUELEN AFECTAR LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD?  
Introducción:
La información en conjunto indica niveles reducidos de funcionalidad y de calidad de vida relacionada con la salud, por períodos prolongados después de la infección aguda por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Health-related Quality of Life Issues, Including Symptoms, in Patients with Active COVID-19 or Post COVID-19; a Systematic Literature Review
Quality of Life Research, :1-15
¿QUE EFECTO A LARGO PLAZO TENDRIA LA MPA?  
Introducción:
La meniscectomía parcial artroscópica (MPA) es uno de los procedimientos quirúrgicos ortopédicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial
British Journal of Sports Medicine , 54(22):1332-1339
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA:  
Introducción:
Aunque se considera segura, la vacuna contra la fiebre amarilla consiste en virus vivos atenuados y puede, muy ocasionalmente, ser causa de enfermedad grave, por ejemplo de enfermedad neurológica aguda (0.2 casos por cada 100 000 dosis) o enfermedad viscerotrópica relacionada con la vacuna (vaccine associated viscerotropic disease, 0.04 casos por cada 100 000 dosis).

Lectura recomendada:
Adverse Events Following Yellow Fever Vaccination in Immunocompromised Persons
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 63:1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA NEUMONIA INTERSTICIAL CON CARACTERISTICAS AUTOINMUNES (IPAF POR SU SIGLA EN INGLES):  
Introducción:
La información en general pone de manifiesto la necesidad de un trabajo interdisciplinario que permita la caracterización precisa de la neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF por su sigla en inglés). 5

Lectura recomendada:
Neumonía Intersticial con Características Autoinmunes (IPAF): Reporte de Casos
Revista Argentina de Reumatología , 32(1):36-39
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