¿COMO ES EL DESEMPEÑO DE PRONOSTICO, PODER DISCRIMINATORIO Y CALIBRACION DE LOS PUNTAJES DE RIESGO DE MORTALIDAD A UN AÑO UTILIZADOS EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS CON MULTIMORBILIDAD?  
Introducción:
En la práctica clínica diaria se utilizan diversos puntajes de riesgo de mortalidad a un año entre cohorte de adultos mayores hospitalizados con multimorbilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of 6 Mortality Risk Scores for Prediction of 1-year Mortality Risk in Older Adults with Multimorbidity.
JAMA Network Open , 5(7):1-12

¿CUALES SON LOS PARAMETROS EN LA ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA QUE ANTICIPAN DETERIORO CLINICO, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR DE RIESGO INTERMEDIO?  
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo puede generar anormalidades del ventrículo derecho, asociadas con deterioro clínico. Sin embargo, no existen definiciones o valoraciones precisas para las anormalidades del ventrículo derecho, de modo que es difícil predecir la evolución clínica en función de estas mediciones.

Lectura recomendada:
Intermediate-risk Pulmonary Embolism: Echocardiography Predictors of Clinical Deterioration
Critical Care (london, England) , 26(160):1-15

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATETER (TDC), RESPECTO DE LA ANTICOAGULACION SISTEMICA EXCLUSIVA, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR SUBMASIVO?  
Introducción:
Se estima que alrededor de la cuarta parte de pacientes con embolismo pulmonar (EP) hemodinámicamente estables tienen EP submasivo, definido en presencia de disfunción del ventrículo derecho en los estudios por imágenes o con biomarcadores cardíacos anormales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Catheter-Directed Thrombolysis versus Systemic Anticoagulation Alone for Submassive Pulmonary Embolism
American Journal of Cardiology, :1-9

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE ZILUCOPLAN, UN FARMACO POTENCIALMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON COVID-19, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E INFLAMACION SISTEMICA?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede progresar desde una enfermedad inicialmente leve de las vías aéreas superiores a insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Investigational Complement C5 Inhibitor Zilucoplan in Patients Hospitalized with COVID-19: an Open-label Randomized Controlled Trial
Respiratory Research, 23(202):1-11

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA DUAL EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE HEMORRAGIA, SIN RECURRENCIA DE EVENTOS ISQUEMICOS AL MES DE LA INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con enfermedad coronaria grave requieren procedimientos complejos, y el aumento del riesgo de eventos isquémicos persiste a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Duration of Antiplatelet Therapy after Complex Percutaneous Coronary Intervention in Patients at High Bleeding Risk: A MASTER DAPT Trial Sub-analysis
European Heart Journal, 284:1-15

EL EFECTO ANALGESICO DE LA MUSICA SE PRODUCE PORQUE:  
Introducción:
La música puede tener efectos analgésicos y reducir tanto la intensidad como la sensación de incomodidad del dolor.

Lectura recomendada:
Tune out Pain: Agency and Active Engagement Predict Decreases in Pain Intensity After Music Listening
Plos One , 17(8):1-20

¿CUALES SON LOS FACTORES PREDICTIVOS INDEPENDIENTES DE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST?  
Introducción:
El sobrepreso y la obesidad, cuya prevalencia ha aumentado en todo el mundo, son factores importantes de riesgo para la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular y las arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Características Generales y Evolución según el Indice de Masa Corporal en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio en Argentina. (Registro ARGEN-IAM-ST)
Revista Argentina de Cardiología, 90:120-124

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL PUNTAJE SYNTAX II 2020 EN TERMINOS DE LA ELECCION DEL PROCEDIMIENTO OPTIMO DE REVASCULARIZACION CORONARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA COMPLEJA (DE TRES VASOS O DE LA CORONARIA PRINCIPAL IZQUIERDA)?  
Introducción:
El procedimiento óptimo de revascularización para los pacientes con enfermedad coronaria compleja sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Redevelopment and Validation of the SYNTAX Score II to Individualise Decision Making between Percutaneous and Surgical Revascularisation in Patients with Complex Coronary Artery Disease: Secondary Analysis of the Multicentre Randomised
The Lancet , 396(10260):1399-1412

LA PROFILAXIS FARMACOLOGICA DE LAS ULCERAS POR ESTRES ESTA INDICADA EN LOS ENFERMOS INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI), CON RIESGO ALTO DE SANGRADO.  
Introducción:
Señale el enunciado correcto para la profilaxis de las úlceras por estrés: 4 La información en conjunto avala estos enunciados, en términos de la prevención de las úlceras por estrés y el sangrado del tracto digestivo.

Lectura recomendada:
Stress Ulcer Prophylaxis: Is Mortality a Useful Endpoint?
Intensive Care Medicine, 46:2058-2060

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO INVASIVO INICIAL, RESPECTO DEL ABORDAJE CONSERVADOR, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE E ISQUEMIA MODERADA O GRAVE?  
Introducción:
Los principales objetivos del tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria estable consisten en reducir el riesgo de mortalidad y de eventos isquémicos y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease
New England Journal of Medicine, 382:1395-1407

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON METILPREDNISOLONA EN DOSIS BAJAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR NEUMONIA GRAVE EXTRAHOSPITALARIA:  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de internación en unidades de cuidados intensivos por infección extrahospitalaria, y es una causa importante de shock séptico y de síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Low-dose Methylprednisolone Treatment in Critically ill Patients with Severe Community-acquired Pneumonia
Intensive Care Medicine, 48(8):1009-1023

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DESCOMPENSADA?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda descompensada es una forma grave de presentación de la insuficiencia cardíaca, caracterizada por retención de volumen y congestión, a menudo en asociación con trastornos de la función renal.

Lectura recomendada:
Effects of Early Empagliflozin Initiation on Diuresis and Kidney Function in Patients with Acute Decompensated Heart Failure (EMPAG-HF)
Circulation, 146(4):1-10

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON DAÑO RENAL AGUDO EN QUIENES INDUDABLEMENTE ESTA INDICADO EL INICIO PRECOZ DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL (TRR)?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación grave en pacientes en estado crítico; se ha estimado una frecuencia de alrededor del 50% en los pacientes en unidades de cuidados intensivos y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Timing of Renal Replacement Therapy Initiation for Acute kidney Injury in Critically ill Patients: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England) , 25(15):1-15

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR Y LA TERAPIA CON ALTEPLASA POR VIA INTRAVENOSA, RESPECTO DE LA TERAPIA ENDOVASCULAR COMO UNICA FORMA DE TRATAMIENTO, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO AGUDO?  
Introducción:
Siete estudios clínicos aleatorizados mostraron, de manera categórica, que los pacientes con oclusión de vasos de gran calibre en la circulación cerebral anterior se benefician con el tratamiento endovascular, luego de la trombólisis intravenosa.

Lectura recomendada:
Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients with Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(3):234-243

¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON FIBRILACION AURICULAR CAMBIAN DE WARFARINA A ACOD AL MOMENTO DEL ALTA?  
Introducción:
Las normas actuales de tratamiento recomiendan utilizar un anticoagulante directo por vía oral en lugar de warfarina en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Patterns of Care for Atrial Fibrillation Before, During, and at Discharge From Hospitalization
Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology , 14(4)

¿QUE EFECTO TIENE EL BARICITINIB ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19?  
Introducción:
El baricitinib es un inhibidor de la Janus quinasa propuesto como una posible opción terapéutica para casos graves de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform trial and Updated Meta-analysis
The Lancet , 400(10349):1-10

¿QUE TECNICA COMPLEMENTARIA PARECE MAS EFICAZ QUE LA ATENCION ESTANDAR PARA CONTROLAR EL DOLOR Y LA ANSIEDAD EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA?  
Introducción:
La hipnosis, la realidad virtual y la hipnosis con realidad virtual son técnicas complementarias para controlar el dolor y la ansiedad en pacientes antes y después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Virtual Reality and Hypnosis for Anxiety and Pain Management in Intensive Care Units
European Journal of Anaesthesiology, 39(1):58-66

¿CUALES SON ANORMALIDADES IMPORTANTES, POSIBLEMENTE INVOLUCRADAS EN EL DAÑO ORGANICO ASOCIADO CON LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
La enfermedad grave por coronavirus 2019 se caracteriza por compromiso pulmonar, con neumonía intersticial importante, desencadenada por la respuesta inflamatoria sistémica aguda sostenida, denominada tormenta de citoquinas, un síndrome hiperferritinémico.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Association with Hemoglobin and Iron Metabolism
Revista da Associação Médica Brasileira (English Edition) , 67(9):1-4

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE (ECN) EN PREMATUROS:  
Introducción:
La enterocolitis necrosante es una de las enfermedades más graves en los recién nacidos prematuros, con una prevalencia de 1 a 3 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Enterocolitis Necrosante: Análisis Retrospectivo de 1428 Recién Nacidos Prematuros en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Nivel III Durante un Período de Cuatro Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):405-410

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE CALCIO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON ESTENOSIS AORTICA LEVE A MODERADA?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Supplemental Calcium and Vitamin D and Long-term Mortality in Aortic Stenosis
Heart, 108(12):1-9