Cuidados Intensivos

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LA ANESTESIA REGIONAL Y EL DELIRIO POSOPERATORIO (DPO):  
Introducción:
El delirio posoperatorio es un estado agudo de alteración del estado mental, en pacientes de cualquier edad; por lo general, aparece en la sala de recuperación de la anestesia, y hasta 5 días después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Effect of Regional Anesthesia on Postoperative Delirium.
Frontiers in Surgery , :1-14
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UNA COMPLICACION DEL SOPORTE VITAL EXTRACORPOREO?  
Introducción:
El soporte vital extracorpóreo es una intervención que se emplea en todo el mundo para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Use of Extracorporeal Circulation (ECLS/ECMO) for Cardiac and Circulatory Failure –A clinical Practice Guideline Level 3
ESC Heart Failure , 9(1):506-518
¿QUE MEDICAMENTOS SE PUEDE OFRECER A PACIENTES EMBARAZADAS CON COVID-19 QUE REQUIEREN OXIGENO SUPLEMENTARIO?  
Introducción:
La Society for Maternal-Fetal Medicine ha recomendado medicamentos para pacientes embarazadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) que requieren oxígeno suplementario.

Lectura recomendada:
Characteristics and Treatment of Hospitalized Pregnant Women with COVID-19
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 4(6):1-11
¿QUE RESULTADO DEMOSTRO LA SINTESIS NARRATIVA LOS ECA RECIENTES QUE EVALUARON EL EFECTO DE LA TERAPIA ANTIPLAQUETARIA EN PACIENTES ADULTOS CON COVID-19?  
Introducción:
Se han realizado ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evaluaron el efecto de la terapia antiplaquetaria en pacientes adultos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy for Patients with COVID-19: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies and Randomized Controlled Trials
Frontiers in Medicine , 9(965790):1-12
Cuidados Intensivos Emergentología
 
Administración Hospitalaria Atención Primaria
 
CON RESPECTO AL NUMERO DE CONSULTAS AL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS DEL HOSPITAL SIRIO LIBANES POR ESPECIALIDAD, DURANTE EL AÑO 2018, ¿CUAL ES EL SERVICIO QUE TUVO LA MAYOR CONCURRENCIA?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO ADYUVANTE CON CORTICOIDES EN NIÑOS CON ABSCESOS RETROFARINGEOS O PARAFARINGEOS TRATADOS EXCLUSIVAMENTE CON ANTIBIOTICOS?  
Introducción:
Los abscesos retrofaríngeos y los abscesos parafaríngeos son infecciones profundas del cuello, potencialmente fatales, en niños.

Lectura recomendada:
Retrospective Cohort Study: Corticosteroid Treatment Linked to Lower Odds of Surgical Drainage among Pediatric Patients with Retropharyngeal and Parapharyngeal Abscesses.
Pediatrics, 148(5):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE TICAGRELOR AL TRATAMIENTO CON ASPIRINA, EN PACIENTES SOMETIDOS A DERIVACION CORONARIA CON INJERTO?  
Introducción:
Los injertos de vena safena son los utilizados con mayor frecuencia en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Association of Dual Antiplatelet Therapy with Ticagrelor with Vein Graft Failure after Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 328(6):554-562
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSO CON TIROFIBAN ANTES DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO AGUDO, POR OCLUSION DE GRANDES VASOS?  
Introducción:
El tratamiento endovascular se asocia con aumento significativo del índice de reperfusión y con mejoras de la evolución funcional, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, secundario a oclusión de grandes vasos.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tirofiban vs Placebo before Endovascular Thrombectomy on Functional Outcomes in Large Vessel Occlusion Stroke The RESCUE BT Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(6):543-553
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE ASOCIO CON INCREMENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA EN EL ESTUDIO MRFIT?  
Introducción:
Por más de 50 años el tratamiento antihipertensivo ha sido el pilar fundamental para la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Importance of Blood Pressure Thresholds versus Predictedcardiovascular Risk on Subsequent Rates of Cardiovascular Disease: A Cohort Study in English Primary Care
The Lancet. Healthy Longevity , 3(1):22-30
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON BRENSOCATIB, UN INHIBIDOR SELECTIVO, COMPETITIVO Y REVERSIBLE DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA 1 QUE REDUCE LA INFLAMACION NEUTROFILICA, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
En sangre y pulmones de pacientes con COVID-19 se encontraron niveles aumentados de serina proteasas de los neutrófilos.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-1 Inhibition Does not Improve Outcomes in Patients Hospitalized with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine , :1-10
SEÑALE LOS EFECTOS DE LA INFUSION DE DOSIS ALTA, RESPECTO DE LA INFUSION DE DOSIS BAJA, DE ACIDO TRANEXAMICO, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA CON DERIVACION CARDIOPULMONAR:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza con frecuencia como agente antifibrinolítico, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery The OPTIMAL Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(4):336-347
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES EN UN DETERMINANTE DECISIVO DE LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON REGURGITACION MITRAL SECUNDARIA, SOMETIDOS A REPARACION PERCUTANEA DE LA VALVULA MITRAL?  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es la valvulopatía más frecuente en pacientes con miocardiopatías dilatadas o miocardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Mortality and Clinical Predictors after Percutaneous Mitral Valve Repair for Secondary Mitral Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-9
POR LA DINAMICA ACTUAL Y EL CUMPLIMIENTO DE ESTAS MEDIDAS ¿CUAL ES LA ESTIMACION POSIBLE QUE LA REAL MEDIDA DEL ESCENARIO A TRATAR?  
Introducción:
El 11 de marzo la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia mundial. Inicialmente, una de las principales preocupaciones ante la expansión de este patógeno fue la posible falta de capacidad de los sistemas sanitarios para absorber la demanda de recursos ante una situación de pandemia. La pandemia por COVID-19 es un enorme desafío para todos los sistemas de salud del mundo, no sólo para el argentino.

Lectura recomendada:
Propuesta de un modelo SYIR modificado para predecir la cinemática de la epidemia por COVID-19 en una empresa de medicina prepaga, Argentina.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO PROFILACTICO DE LEVETIRACETAM, EN LA FASE AGUDA DE LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology , 21(9):781-791
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA (ICFEP)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada representa un fenotipo particular de IC, con una prevalencia estimada de más de 8% en sujetos de más de 65 años, de modo que está presente en más de la mitad de los pacientes con IC.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-14
Gastroenterología Infectología
 
Cuidados Intensivos Farmacología
 
Medicina Interna Nefrología y Medio Interno
 
¿QUE EFECTO TIENE LA ALBUMINA AL 20% EN PACIENTES CON CIRROSIS E HIPOTENSION INDUCIDA POR SEPSIS?  
Introducción:
La hipoperfusión es un sello distintivo en pacientes con hipotensión inducida por sepsis que se observa de forma secundaria al aumento en la demanda de oxígeno y la disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos periféricos, que causa disfunción orgánica.

Lectura recomendada:
A Randomized-controlled Trial Comparing 20% Albumin to Plasmalyte in Patients with Cirrhosis and Sepsis-induced Hypotension [ALPS trial]
Journal of Hepatology, 77(3):670-682
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PERMITIRIAN PREDECIR CON BASTANTE PRECISION EL RIESGO DE DAÑO RENAL AGUDO POR CONTRASTE, EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una complicación grave asociada con la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
A Simple Proteinuria-based Risk Score Predicts Contrast-associated Acute kidney Injury after Percutaneous Coronary Intervention
Scientific Reports , 12(1):1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA EFICAZ PARA PREVENIR LA PROGRESION DE COVID-19 EN PACIENTES AMBULATORIOS?  
Introducción:
Aún no se dispone de fármacos eficaces para el tratamiento precoz de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) para evitar la progresión a COVID-19 grave. En un estudio con pacientes con sobrepeso u obesidad y COVID-19, el tratamiento con metformina, ivermectina o fluvoxamina no evitó la progresión de la enfermedad, respecto de los cuidados convencionales.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine are not Beneficial for Obese Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 387:599-610
¿CUALES SON LOS EFECTOS A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATIA INFLAMATORIA NO VIRAL?  
Introducción:
La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio que se manifiesta con un amplio espectro de hallazgos clínicos, entre ellos insuficiencia cardíaca aguda o crónica, bradiarritmias, taquiarritmias, y, ocasionalmente, muerte súbita.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive Therapy in Virus-negative Inflammatory Cardiomyopathy: 20-year Follow-up of the TIMIC Trial
European Heart Journal, :1-11
¿CUALES SON LOS DESENCADENANTES MAS COMUNES DE ANAFILAXIA EN SUJETOS DE 65 AÑOS O MAS?  
Introducción:
La cantidad de sujetos de edad avanzada en la población aumenta en todo el mundo, pero a pesar de ello, las características de la anafilaxia en sujetos de edad avanzada no se han definido.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis in Older Adult Patients: A 10-year Retrospective Experience
World Allergy Organization Journal , 15(7):1-9
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