Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es la principal consecuencia clínica del posible papel predictivo de diabetes del nivel de ácido úrico?  
Introducción:
Durante el desarrollo de la diabetes, es posible que el aumento de los niveles de ácido úrico en suero permita predecir la aparición de la enfermedad.

Lectura recomendada:
High Serum Uric Acid as a Novel Risk Factor for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(2):361-362
Señale la opción correcta respecto de la insulina aspártica bifásica:  
Introducción:
La insulina aspártica bifásica es una mezcla entre la insulina aspártica (IAsp) de acción rápida y la IAsp cristalizada de acción intermedia.

Lectura recomendada:
Improved Glycaemic Control of Thrice-Daily Biphasic Insulin Aspart Compared with Twice-Daily Biphasic Human Insulin; A Randomized, Open-Label Trial in Patients with Type 1 or Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(3):229-237
En pacientes con enfermedad vascular clínicamente manifiesta, ¿qué asociación tuvo la presencia de diabetes tipo 2 y microalbuminuria con la aparición de nuevos eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la microalbuminuria son factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, pero se desconoce si son factores de riesgo independientes de eventos cardiovasculares futuros en poblaciones con enfermedad vascular clínicamente manifiesta..

Lectura recomendada:
The Impact of Type 2 Diabetes and Microalbuminuria on Future Cardiovascular Events in Patients with Clinically Manifest Vascular Disease from the Second Manifestations of ARTerial Disease (SMART) Study
Diabetic Medicine, 25(1):51-57
Las personas adultas con adiposidad visceral tienden a presentar:  
Introducción:
La contribución de la grasa visceral en la aparición de la inflamación crónica subclínica, observada en algunas personas con obesidad, puede ser el enlace causal entre la adiposidad visceral y el síndrome metabólico, así como de la morbilidad resultante.

Lectura recomendada:
Fat Distribution and Storage: How Much, Where, and How?
European Journal of Endocrinology, 157(1):39-45
¿Cuál es el principal mecanismo por el cual actuarían los agonistas del PPAR delta?  
Introducción:
En el síndrome metabólico, el tejido adiposo carece de la capacidad de captar los ácidos grasos para su almacenamiento, por lo que éstos se depositan en músculo esquelético, hígado y otros órganos, lo que explica la obesidad abdominal y la dislipidemia habitual en esos casos.

Lectura recomendada:
Activation of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor (PPAR) delta Promotes Reversal of Multiple Metabolic Abnormalities, Reduces Oxidative Stress, and Increases Fatty Acid Oxidation in Moderately Obese Men
Diabetes, 57(2):332-339
¿Cuál es el criterio utilizado para definir la neuropatía autonómica cardiovascular?  
Introducción:
La cardiomiopatía diabética es una entidad que puede conducir a insuficiencia cardíaca, en forma independiente de la presencia de hipertensión o enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Impact of Autonomic Neuropathy on Left Ventricular Function in Normotensive Type 1 Diabetic Patients
Diabetes Care, 31(2):325-327
En una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con mal control de su enfermedad por las terapias previas ¿qué efecto produjo sobre los niveles de hemoglobina glucosilada A1c , glucosa plasmática en ayunas y glucosa plasmática posprandial con respecto a los valores iniciales, la insulina aspartato bifásica 30 como monoterapia o en combinación con hipoglucemiantes orales durante 6 meses en el ámbito de la práctica clínica?  
Introducción:
El análogo de la insulina premezclado, insulina aspártica bifásica 30, consiste en un componente soluble de rápida acción (30%) que controla efectivamente la glucosa plasmática posprandial y otro protaminado de larga acción (70%) que controla la glucemia basal entre comidas..

Lectura recomendada:
Biphasic Insulin Aspart 30 Treatment Improves Glycaemic Control in Patients with Type 2 Diabetes in a Clinical Practice Setting: Experience from the PRESENT Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(3):212-222
¿Cuál fue el parámetro con mejor valor de predicción del éxito del trasplante de islotes?  
Introducción:
La valoración del éxito del trasplante de islotes es dificultosa en la práctica clínica, ya que no existe un único parámetro que brinde información exhaustiva sobre la función de las células beta en el paciente trasplantado.

Lectura recomendada:
Transplant Estimated Function
Diabetes Care, 31(2):301-305
¿Cuáles de los siguientes son criterios diagnósticos de síndrome de ovario poliquístico de acuerdo con la definición de Rotterdam de 2003?  
Introducción:
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es el trastorno endocrino más frecuente en mujeres premenopáusicas, con una prevalencia mundial entre 6 y 7%.

Lectura recomendada:
Hyperandrogenism and Polycystic Ovary Syndrome in Women with Type 1 Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1209-1206
¿Cuál de los siguientes fármacos es una tiazolidinediona?  
Introducción:
Las tiazolidinedionas son agentes hipoglucemiantes orales que mejoran el control glucémico y retardan el daño de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Thiazolidinediones and Cardiovascular Outcomes in Older Patients with Diabetes
JAMA, 298(22):2634-2643
¿Cuáles son los compuestos que intervienen en la reacción de Maillard y que dan lugar a los productos finales de la glicosilación avanzada?  
Introducción:
Los productos finales de la glicosilación avanzada se forman a través de la reacción no enzimática de Maillard.

Lectura recomendada:
Advanced Glycation End-Products (AGEs) and Heart Failure: Pathophysiology and Clinical Implications
European Journal of Heart Failure, 9(12):1146-1155
A la fecha se ha demostrado la repercusión de la diabetes:  
Introducción:
En la actualidad se observa un incremento importante en la incidencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Dysfunction in Asymptomatic Diabetic Patients
Diabetes Care, 27(11):2736-2738
Señale cuál de los siguientes es un beneficio asociado con glimepirida:  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea de nueva generación que presenta varios beneficios.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Glimepiride in Type 2 Diabetic Patients: Compared Effects of Once-versus Twice-Daily Dosing
Endocrine Journal, 54(4):571-576
Señale con cuál de los siguientes efectos adversos se asocia el empleo de esquemas de terapia antirretroviral de gran actividad que incluyen inhibidores de la proteasa en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana:  
Introducción:
La incidencia de diabetes mellitus asociada con inhibidores de la proteasa es de sólo de 1% a 7%.

Lectura recomendada:
Effect of Rosiglitazone and Metformin on Insulin Resistance in Patients Infected with Human Immunodefiency Virus Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy Containing Protease Inhibitor: Randomized Prospective Controlled Clinical Trial
Croatian Medical Journal, 48(6):791-799
El daño inicial de los islotes que provocaría la exposición de antígenos en las células ß sería causado principalmente por:  
Introducción:
La reacción autoinmune que culmina en la muerte de las células ß y que lleva a la diabetes tipo 1 (DT1) evoluciona a través de un proceso con múltiples pasos

Lectura recomendada:
The Vicious Cycle of Apoptotic Beta-Cell Death in Type 1 Diabetes
Immunology & Cell Biology, 85(8):582-589
¿Cuál es la meta actual de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) para los pacientes con diabetes recomendada por el ATP III?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que existe una asociación positiva entre los niveles plasmáticos de C-LDL y el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Cholesterol-Lowering Therapy in 18 686 People with Diabetes in 14 Randomised Trials of Statins: A Meta-Analysis
The Lancet, 371(9607):117-125
¿Cómo influye la diabetes materna en el estado de hierro fetal?  
Introducción:
El situación del feto respecto del hierro está determinada por múltiples factores, la diabetes materna es uno de ellos.

Lectura recomendada:
Influence of Maternal Diabetes Mellitus on Fetal Iron Status
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(5):399-401
Señale cuáles de las siguientes intervenciones demostraron reducción del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos:  
Introducción:
Varios estudios han demostrado que la intervención más allá del control glucémico en pacientes con diabetes reduce el riesgo cardiovascular en forma eficaz.

Lectura recomendada:
Preventing Macrovascular Complications in Type 2 Diabetes Mellitus: Glucose Control and Beyond
American Journal of Cardiology, 99(11 Supl. 1):5-11
Señale la opción correcta respecto de la cistatina sérica C:  
Introducción:
La incidencia de nefropatía diabética está en aumento, sobre todo en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Renal Impairment Associated with Diabetes in the Elderly
Diabetes Care, 27(11):2648-2653
Señale la opción correcta respecto del perfil lipídico en los pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
El rápido incremento en la prevalencia de diabetes mellitus en el mundo se debe a la mayor incidencia de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy of Cholesterol-Lowering Therapy in 18 686 People with Diabetes in 14 Randomised Trials of Statins: A Meta-Analysis
The Lancet, 371(9607):117-125
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